Алкогольная фетопатия: причины и признаки

Употребление беременными спиртных напитков вредно не только самим женщинам, но в первую очередь – еще не рожденному ребенку, у которого есть высокая вероятность появиться на свет со страшным диагнозом алкогольная фетопатия.

Его также называют грудным (плодным) алкоголизмом или алкогольным синдромом плода.

К сожалению, многие женщины не осознают той опасности для будущего ребенка, которую могут принести пару стопок водки или бокалов вина, не говоря уже о систематическом питье горячительного.

Опасность употребления алкоголя во время беременности

Словосочетание “врожденный алкоголизм” – настоящий приговор малышу, который всю жизнь будет расплачиваться из-за легкомысленного, точнее, наплевательского отношения матери.

На медицинском языке диагноз называется синдромом алкогольной фетопатии и означает, что ребенок еще на внутриутробном этапе развития получил сильнейшую интоксикацию спиртным, и к моменту рождения стал хроническим алкоголиком.

Внимание!

Многочисленные клинические наблюдения и исследования сначала выявили, а затем подтвердили, что у пьющих родителей чрезвычайно высок риск появления неполноценных детей.

Осталось лишь выяснить, что играет в этом решающую роль, и по чьей вине рождаются больные малыши:

  • Когда пьет один из родителей или вина обоих?
  • Когда опаснее прием алкоголя матерью: до или в момент зачатия, либо во время беременности?

Собранные научные факты, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют, что в случае отцовского пьянства у малыша скорее разовьется умственная отсталость ввиду недоразвитости головного мозга, нежели физические пороки.

Наиболее тяжелые последствия для ребенка будут при материнском злоупотреблении, так как во время беременности он непосредственно контактирует со спиртным. Жизнеобеспечение плода происходит через плаценту, она же служит щитом от проникновения нежелательных или вредных веществ.

Но, к сожалению, против спирта ее защитные функции не срабатывают – здесь она бессильна. Плацента не в состоянии блокировать его проникновение в околоплодную жидкость. Даже совсем небольшая доза алкоголя сразу поступает к плоду, и будет циркулировать около двух часов, постоянно его отравляя.

А чем чаще или интенсивней мать будет прикладываться к рюмке, тем сильнее малыш будет бомбардироваться токсинами. Тяжесть поражения во многом зависит от времени, когда плод подвергся алкогольному отравлению.

Всеми врачами признается, что наиболее уязвимый период – первые три месяца беременности, когда происходит закладка строения организма, правильность развития всех органов, систем, процессов и реакций. Прием алкоголя в этот период может привести к тому, что ребенок родится с дефектами или отсутствием конечностей, с полным или частичным набором пальцев, гениталиями аномального размера.

к содержанию ↑

Аномалии и пороки развития у ребенка

Если же мать не вняла предостережениям врачей, и продолжала пить алкоголь, то, вероятнее всего, у ребенка будет:

  • Черепно-мозговые нарушения, лицевые или челюстные аномалии;
  • Отставание в физическом развитии и уродство;
  • Умственная недоразвитость и психические отклонения.

Но не менее опасен прием спиртного и в последующие месяцы вынашивания ребенка. Его системы и органы развиты недостаточно, поэтому организм не может полноценно противостоять алкоголю и интенсивно выводить продукты распада. Из-за такой незащищенности алкоголь беспрепятственно проникает в головной мозг в гораздо большем объеме, чем у взрослого человека.

Поэтому и повреждения гораздо опаснее: остановка в развитии, мозговые грыжи, водянки. Дети, получившие от матери такое наследство, в большинстве своем погибают еще в раннем детстве, а выжившие навсегда остаются умственно неполноценными.

По данным зарубежных ученых, подавляющее большинство детей (80%), родившихся от выпивающих женщин страдают эпилепсией, слабоумием и иными психическими заболеваниями. При рождении они могут быть слабо выражены, а проявиться лишь с возрастом.

Важно!

Также было замечено, что неполноценные малыши у выпивох рождаются в 3-4 раза чаще, чем у матерей-трезвенниц. Причем это преимущественно девочки, мальчики практически не выживают. Словом, шанс родиться абсолютно здоровому ребенку у пьяниц равен нулю.

Неслучайно наши предки запрещали молодоженам употребление алкоголя. Например, в Древнем Риме пить спиртное можно было только с 30 лет, а в Карфагене оно было под запретом во время исполнения супружеских обязанностей.

к содержанию ↑

Что такое алкогольный синдром плода и его признаки

АСП – специфическое сочетание врожденных дефектов ребенка, полученных им в период внутриутробного развития.

Однако коварность возникновения АСП гораздо масштабнее, так как это не только результат воздействия алкоголя во время зачатия или беременности, но и расплата за пьянство предшествующих поколений.

Учеными не исключается возможность рождения детей с АСП от родителей-трезвенников, у которых в роду были алкоголики.

По данным зарубежных ученых, подавляющее большинство детей (80%), родившихся от выпивающих женщин, страдают психическими заболеваниями. Причем умственная отсталость проявляется в разной степени в любом случае – сразу при рождении или по мере взросления ребенка.

Врачи констатируют, что абсолютно здоровые дети не могут родиться у пьющей женщины.

Существует ряд признаков, по которым диагностируют алкогольную фетопатию уже в первые дни после рождения:

  • Дрожание тела или его отдельных частей;
  • Раскоординированность движений;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение сна, нервозность;
  • Плохое сосание и глотание.

Некоторые из этих симптомов могут быть также проявлением у крохи абстинентного синдрома. Бывали даже случаи, когда врачи были вынуждены для его снятия давать новорожденному полграмма спирта – только тогда он успокаивался.

Помимо нарушения в поведении и рефлексах, малыши с алкогольной фетопатией отличаются и внешне.

Ребенок, рожденный от матери, употреблявшей во время беременности горячительные напитки, будет иметь:

  • Слишком малый вес при рождении;
  • Микроцефалию;
  • Плоское лицо и верхнюю губу;
  • «Монгольскую» складку у глаз;
  • Неразвитую верхнюю челюсть и подбородок;
  • Короткий вздернутый нос, низкую переносицу;
  • Косоглазие;
  • Опущение верхнего века;
  • Заячью губу.

Кроме того, у ребенка может быть врожденный вывих бедра, локтевого сустава или пальцев. Отличается и кожный покров: на нем могут быть участки с пигментом и без.

к содержанию ↑

Как не допустить алкогольной фетопатии у детей

Помимо негативного воздействия спирта на несформированный организм плода, разрушительное воздействие оказывает цинк, которого особенно много в низкосортных напитках – самогоне, дешевой водке.

Также следует учитывать, что питание беременных, страдающих алкоголизмом, не способствует правильному развитию ребенка.

Как правило, в нем не хватает достаточного количества жизненно важных витаминов, минералов, микроэлементов.

И, наконец, одна из главных причин появления на свет детей с жуткими патологиями – неосведомленность будущих матерей о разрушительном воздействии алкоголя на развитие плода, и потому употребляющими во время беременности не только слабоалкогольные, но и крепкие напитки.

Судя по статистике, многие женщины понимают опасность слишком поверхностно и абстрактно, считая, что беда их не коснется, и потому не видят ничего страшного в выпивке. А между тем, все врачи категорично утверждают – беременность и алкогольные напитки несовместимы.

Кроме того, чтобы родить здорового, без врожденных аномалий и патологий ребенка необходимо также правильно подготовиться к зачатию, и прежде всего, отказаться от приема спиртных напитков, сигарет. Словом, сказать нет всему, что может навредить будущему малышу.

Касается это не только будущих матерей, но и отцов.

Источник: http://alcogolizm.com/posledstviya/alkogolnaya-fetopatiya.html

Алкогольная фетопатия

Прием спиртных напитков представительницами слабого пола в период беременности пагубно влияет не только на организм женщины, но и на ребенка. Именно поэтому при регулярном употреблении алкоголя дети рождаются с заболеванием алкогольной фетопатии.

Влияние алкоголизма

Синдром алкогольной фетопатии является настоящим приговором для ребенка, который будет страдать всю жизнь. При употреблении алкоголя в период внутриутробного развития ребенок получает очень сильную интоксикацию. При появлении на свет ребенок уже является хроническим алкоголиком.

При неправильном образе жизни женщины в организме малыша наблюдается появление разнообразных пороков в развитии. Они отражаются не только на внешнем виде, но и на психическом здоровье крохи.

В соответствии с многочисленными медицинскими исследованиями можно сделать выводы, что у родителей, которые регулярно употребляют спиртные напитки, достаточно часто рождаются недоношенные дети. Если пьет отец, то это зачастую приводит к появлению умственной отсталости у крохи.

Совет!

Если спиртные напитки употребляются женщиной в период вынашивания ребенка, то это приведет к появлению более серьезных последствий.

Обеспечение плода жизненно важными компонентами осуществляется через плаценту. Она является своеобразным барьером, который ограничивает доступ вредных веществ к ребенку.

Плацента не способна справиться с негативным влиянием спиртных напитков. Именно поэтому все неблагоприятные вещества проникают в околоплодные воды.

Даже при употреблении алкоголя в небольшой дозе приведет к поступлению его компонентов к плоду. Они будут отравлять ребенка в течение двух часов.

Все врачи утверждают, что наиболее уязвимым периодом является первый триместр беременности. Это объясняется тем, что именно в данный период закладывается строение организма, правильно развиваются:

  • органы;
  • системы;
  • реакции;
  • процессы.

Прием спиртных напитков в период беременности может привести к появлению достаточно сложных осложнений, которые после рождения малыша исправить почти невозможно.

Какие пороки вызывает алкоголь

При регулярном приеме алкоголя у детей наблюдается появление черепно-мозговых нарушений. Сюда же относятся аномалии челюсти и лица. Достаточно часто при алкогольной фетопатии ребенок рождается уродом. Посмотреть, как выглядят такие дети, можно на фото.

Алкогольная фетопатия

Он может отставать в физическом развитии. К последствиям употребления алкогольных напитков у детей относится умственная недоразвитость. Достаточно часто дети рождаются с разнообразными психическими отклонениями.
Употребление алкоголя во втором и третьем триместре беременности является довольно опасным.

В этот период наблюдается недостаточное развитие органов и систем малыша. Именно поэтому они не могут полноценно противостоять негативному воздействию продуктов распада алкогольных напитков. Так как организм детей при внутриутробном развитии незащищенный, то спиртные напитки намного быстрее проникают в мозг.

Внимание!

Это приводит к появлению очень серьезных повреждений. Также прием спиртных напитков может привести к появлению грыж и водянок в головном мозге. Если наблюдаются данные патологические состояния, то это зачастую приводит к гибели детей в раннем детстве.

Если ребенок выживает, то у него на всю жизнь остается умственная неполноценность.

Если женщина в период беременности употребляла спиртные напитки, то это может привести к слабоумию, эпилепсии и другим психическим расстройствам. Сразу после рождения ребенка симптоматика данных заболеваний может отсутствовать. Их признаки могут появиться с возрастом.

Рождение неполноценных детей у женщин, которые зависимы от алкоголя, наблюдается намного чаще, чем у представительниц слабого пола, ведущих нормальный образ жизни в период беременности. В большинстве случаев наблюдается рождение девочек. Мальчики выживают крайне редко.

Признаки алкогольной фетопатии

Алкогольная фетопатия является довольно коварным патологическим состоянием.

Оно может появляться, если женщина или мужчина в период зачатия были в нетрезвом состоянии или представительница слабого пола употребляла спиртные напитки в период беременности.

Достаточно часто диагностируют алкогольную фетопатию у родителей, которые ведут трезвый образ жизни, но их предки являются алкоголиками.

Зарубежные медики считают, что при употреблении женщиной спиртных напитков в период вынашивания ребенка приводит к появлению разнообразных психических заболеваний.

Проявление умственной отсталости может наблюдаться в различных степенях. В некоторых случаях ее диагностируют сразу после рождения малыша.

Иногда случается такое, что признаки психических расстройств наблюдаются по истечении нескольких лет после появления ребенка на свет.

Алкогольная фетопатия в первые дни после рождения малыша может диагностироваться по определенным признакам. У ребенка замечают дрожание всего тела или определенной его части. Движения малыша являются раскоординированными.

Также часто диагностируют появление проблем с дыханием. Ребенок становится нервозным, у него нарушается сон. Малыш неправильно сосет грудь и проглатывает пищу. Некоторые из симптомов относятся к категории проявлений абстинентного синдрома.

Иногда случалось такое, что крохе давали 0,5 грамм спирта, чтобы его снять.

Важно!

У малышей с патологическим состоянием развиваются нарушения не только в поведении и рефлексах, но и видны аномалии развития на его внешности. Дети, которые рождаются у пьющих женщин, имеют довольно низкую массу тела. В некоторых случаях у них диагностируется микроцефалия.

Лицо малыша, а также верхняя губа являются плоскими. Определить наличие патологического состояния можно по монгольской складке у глаз. Верхняя челюсть и подбородок малыша являются недостаточно развитыми. Переносица ребенка довольно низкая.

Дети, у которых протекает алкогольная фетопатия, рождаются с коротким вздернутым носом. Верхнее веко у новорожденного, как правило, опущено. Достаточно часто у детей наблюдается развитие косоглазия сразу же после рождения. У некоторых крох может быть заячья губа.

Дети могут рождаться с врожденным вывихом бедра, пальцев или локтевых суставов. Определить протекание заболевания можно по кожным покровам, на которых имеются участки пигментации.

Алкогольная фетопатия является опасным патологическим состоянием, которое вылечить практически невозможно. Именно поэтому представительницам слабого пола необходимо отказаться от приема спиртных напитков в период вынашивания малыша.

Диагностика болезни

В некоторых случаях определить алкогольную фетопатию у ребенка можно сразу же после рождения по внешним признакам. При рождении ребенка проводится его осмотр неоанатологом. Если наблюдаются признаки заболевания, тогда необходимо предпринять определенные меры, которые исключают возможность развития осложнений в дальнейшем.

После рождения малыша оценивается его рост и вес в соответствии с данными антропометрии

Диагностика алкогольной фетопатии требует учитывать алкогольный анамнез у женщины, а также аномальные состояния у ребенка. После рождения малыша оценивается его рост и вес, а также динамику раннего развития малыша в соответствии с данными антропометрии. Для определения употребления женщиной спиртных напитков используются биомаркеры. Это определение жирных кислот в волосах и меконии ребенка.

Для постановки диагноза алкогольной фетопатии достаточно часто осуществляется применение методов нейровизуализации – магниторезонансной томографии головного мозга и нейросонографии.

Совет!

С их помощью определяют аномалии развития мозговых структур. Для того чтобы исключить тяжелые пороки, ребенку делают назначение ЭЭГ, а также ультразвукового исследования брюшной полости и почек.

Скрининговое сурдологическое исследование также является высокоинформативным диагностическим методом.

Если у ребенка диагностировали алкогольную фетопатию, то он должен постоянно находиться под наблюдением у педиатра, нефролога, хирурга, невролога, кардиолога, травматолога-ортопеда, сурдоролога, офтальмолога.

Для того чтобы оценить интеллектуальное и психомоторное развитие ребенка, осуществляется применение разнообразных тестов и опросников.

Для обеспечения максимально эффективного лечения патологического состояния проводится его дифференциация с такими болезнями, как внутриутробные инфекции, а также хромосомные аномалии.

Особенности терапии

При алкогольной фетопатии наблюдается появление необратимых изменений, которые не поддаются лечению. Несмотря на это таким детям назначают симптоматическую терапию. Также им предоставляют психолого-педагогическую поддержку. Если у маленького пациента диагностируются пороки сердца, заболевания пищеварительной и мочеполовой систем, то могут сделать назначение хирургического лечения.

Для реабилитации и коррекции маленьких пациентов осуществляется предоставление лечебно-педагогической коррекции. С детками с самого раннего возраста занимается логопед, психолог, коррекционный педагог. Это дает возможность достижения более высокого уровня развития малыша в эмоциональной, двигательной, речевой и познавательной сферах.

Специалисты в ходе занятий учат малыша взаимодействовать в коллективе. Если у ребенка наблюдаются нарушения в интеллекте, то им необходимо посещать специальные коррекционные школы. Если у ребенка возникают психопатологические расстройства, то ему необходимо проходить лечение у детского психиатра.

В данном случае назначаются нейролептики и психостимуляторы.

Алкогольная фетопатия относится к категории достаточно тяжелых аномалий развития плода, которая возникает на фоне употребления женщиной спиртных напитков. При этом у ребенка возникают не только физиологические, но и психологические отклонения. Данное патологическое состояние сложно поддается лечению, поэтому необходимо проводить постоянную профилактику.

Источник: http://alkogolu.net/posledstviya/alkogolnaya-fetopatiya.html

Фетальный алкогольный синдром ♥

Фетальный алкогольный синдром (ФАС), также синонимы: алкогольный синдром плода (АСП), алкогольная эмбриофетопатия, эмбриональный алкогольный синдром, фетальные алкогольные эффекты — объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребёнка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Характерные внешние признаки алкогольной эмбриофетопатии: низкорасположенные уши, низкая линия роста волос на лбу, относительные короткие глазные щели, запавшая переносица, удлиненная верхняя губа со сглаженностью фильтра, гипертелоризм.

Первое научное описание нарушений у детей вследствие влияния алкоголя на плод было дано P. Lemoine, которые обследовали 127 детей, матери которых страдали алкоголизмом, и описали нарушения, часто встречавшиеся в этой группе. В 1973 году K. L.

Jones впервые систематически описал специфические особенности нарушений у детей, матери которых злоупотребляли алкоголем во время беременности и дали название такому специфическому паттерну нарушений — Фетальный Алкогольный Синдром. Это положило начало исследованиям и разработке специализированной помощи и профилактики в США и других странах.

На сегодняшний день имеется значительное число научных и практических публикаций по данному вопросу как в медицинской литературе, так и в смежных дисциплинах.

Употребление алкоголя: минимум 1 раз в течение беременности в России : 66%. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, за последние десятилетия потребление учтенного алкоголя на душу населения в стране неуклонно увеличивается и к 2009 г.

выросло в 1,8 раза (до 9,67 л абсолютного алкоголя) по сравнению с 1990 г. (5, 40 л).

Внимание!

 Однако, реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметической продукции, товаров бытовой химии и других видов продукции, в России составляет около 18 л.

Наблюдающийся рост потребления пива и слабоалкогольных напитков происходит за счет подростков и женщин детородного возраста.

Клиника

ФАС — это сочетание врождённых психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребёнка и остаются у него на всю жизнь. ФАС включает аномалии в трёх различных областях:

  1. Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта и/или аномалии структуры мозга;
  2. Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса.
  3. Специфические особенности строения лица и черепа:
    • короткая и узкая глазная щель,
    • широкая плоская переносица,
    • сглаженный губной желобок,
    • тонкая верхняя губа (кайма верхней губы),
    • микроцефалия,
    • эпикантус,
    • гипоплазия верхней или нижней челюсти,
    • расщепление нёба,
    • микрогнатия.

Наблюдаются также аномалии суставов, изменения рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов, капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Степень выраженности коррелирует с тяжестью алкоголизма матери.

Дети с ФАС:

  • отстают в росте и весе
  • имеют характерные особенности лица — лицевые аномалии
  • могут иметь проблемы со слухом и зрением
  • хуже обучаются элементарным вещам
  • имеют проблемы с памятью и вниманием и трудности в обучении в школе
  • хуже контролируют свои эмоции и своё поведение
  • могут нуждаться в специальных педагогах и обучении в специальных школах
  • часто недостаточно осознают последствия своих поступков
  • могут совершать асоциальные поступки и вступать в конфликт с законом
  • всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении

Неизвестно, что влияет в большей степени на нарушение: количество, частота или время употребления алкоголя.

Даже если дородовое воздействие алкоголя не приведёт к ФАС, врачи рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков во время беременности.

При меньших дозах алкоголя ребёнок может не проявлять все симптомы ФАС, но, тем не менее, страдать от нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Офтальмологическая симптоматика

  1. Отек стромы роговицы
  2. Изменения боуменовой мембраны, вплоть до полного ее исчезновения.
  3. Иногда встречается синдром Петерса (Peters).
  4. Другие изменения органа зрения при плодном алкогольном синдроме:
    • микрофтальм;
    • гипоплазия зрительного нерва;
    • косоглазие;
    • амблиопия;
    • привычно-избыточное напряжение аккомодации;
    • укорочение глазной щели;
    • эпикантус;
    • птоз.

Профилактика

Основой предотвращения Фетального алкогольного синдрома является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволяет выявить тех, кто находится в группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия.

Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опросов.

Женщинам, зависимым от алкоголя, следует рекомендовать специализированное лечение. Для женщин, находящихся в зоне риска, целесообразно использовать краткосрочные вмешательства.

Врачи, как правило, не считают, что они должны каким-либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос употребления алкоголя. Однако, многие специалисты встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, и вопросы здоровья женщины и её ребёнка занимают значительное место в их работе.

Опросы показывают, что врачи (особенно врачи-гинекологи) являются для женщин наиболее значимым источником информации о здоровье и беременности: женщины склонны следовать их советам и в большей степени доверяют врачу по сравнению с такими источниками информации, как СМИ, специальная литература, реклама, близкие и друзья. Даже краткое вмешательство врача уменьшает употребление алкоголя пациентками и существенно снижает заболеваемость ФАС и ФАСН. 

Источник: https://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/fas.html

Фетопатии плода: причины и виды

Этим термином принято обозначать различный пороки внутриутробного развития. Существует более десятка фетопатий плода, обусловленных различными факторами.

Причины развития фетопатий плода

Пороки развития могут быть в различных органах и системах плода – половых органах, почках, сердечно-сосудистой системы. Как правило, проблем при рождении плода данные пороки не вызывают.

Частота встречаемости фетопатии плода 13 % от зарегистрированных беременностей. В процессе развития эмбриона можно выделить определенные критические периоды развития, воздействие вредных факторов в которые наиболее неблагоприятно. Наиболее чувствителен плод к воздействию вредных воздействий в первый триместр беременности – в период закладки и формирования всех органов и систем.

В процессе онтогенеза можно выделить следующую последовательность повреждения органов плода: глаза – мозг – сердце – органы слуха – кости. Отмечено, что воздействие повреждающего фактора на 4–6-й неделе внутриутробного развития часто ведет к формированию у плода порока сердца, а на 12–14-й неделе – порока развития половых органов и т. д.

Важно!

Проявление того или иного вида фетопатии плода в первую очередь зависит от силы и длительности воздействия вредного фактора (например, силы и длительности воздействия ионизирующего излучения).

Провоцирующие факторы развития пороков плода

Факторы эмбриопатии плода следующие:

1.

физические вредности (ультразвук, ионизирующее излучение, УФО и т. д.);

2.

механические факторы (опухоли матки, перегородки матки и т. п.);

3.

вирусные заболевания матери (краснуха, корь, ветряная оспа, инфекция Коксаки, цитомегалия);

4.

недостаточное и неполноценное питание беременной женщины;

5.

эндокринные расстройства.

Возникновение фетопатии плода обусловлено воздействием на плод эндогенных и экзогенных неблагоприятных факторов во втором и третьем триместрах беременности.

Для вышеуказанных периодов внутриутробного развития характерны созревание функциональных систем, а также налаживание и развитие взаимосвязи между ними. Все это приводит к формированию у плода спокойного и активного сна, бодрствования.

В это время происходит развитие рефлекторных реакций, необходимых после рождения для адаптации в окружающей среде.

Немаловажным моментом в развитии фетопатии является начало функционирования желез внутренней секреции. Так, начиная с 4-го месяца внутриутробного развития, щитовидная железа плода начинает реагировать на введение тиреостатических гормонов. А длительное введение в конце беременности глюкокортикоидов может привести к гипофункции надпочечников из-за снижения продукции фетального АКТГ.

Вредные вещества и лекарства как причина фетопатии

Как известно, во второй половине беременности за поступление всех веществ плоду несет ответственность фетоплацентарный барьер.

Плацента выполняет функцию естественного барьера для вредных для плода веществ, однако для многих случайно попавших в организм матери веществ плацента не может стать преградой, и они попадают к плоду, чем оказывают пагубное воздействие на его развитие.

Совет!

Такими веществами являются производственные химические вещества (бензол, толуол и т. п.), лекарственные и химические препараты и т. д.

В связи с наличием того или иного фактора и длительностью его воздействия развивается та или иная степень задержки развития плода. Степень задержки развития может быть как равномерной во всех органах и системах плода, так и диссоциированной задержкой развития отдельных органов или систем.

Также неблагоприятным воздействием на развитие плода является наличие хронически текущих заболеваний матери, тем более если их течение тяжелое. К примеру, при заболевании беременной сахарным диабетом формируется диабетическая фетопатия плода.

Характерными признаками этой патологии являются

  • гигантизм (крупный плод),
  • типичный «кушингоидный» внешний вид,
  • кардиомиопатия,
  • нарушение функции ЦНС,
  • сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
  • а также нарушение некоторых обменных процессов (гипокальциемия, гипогликемия, гипербилирубинемия и др.).

Алкоголь как причина фетопатии плода

Неблагоприятное воздействие оказывает употребление во время беременности алкоголя, никотина, наркотиков.

При хроническом употреблении алкоголя, например, рождаются дети с алкогольной фетопатией, для которой характерны

  • отставание роста и массы тела,
  • неврологические нарушения вплоть до появления судорожного синдрома,
  • задержки психомоторного развития,
  • множественные проявления дизэмбриогенеза (короткие и узкие глазные щели, узкий скошенный лоб, гипоплазия нижней челюсти).

Классификация видов фетопатии плода

По этиологическому признаку можно выделить три группы пороков развития плода:

1.

наследственные;

2.

экзогенные фетопатии плода;

3.

мультифакториальные (возникли от совместного влияния двух предыдущих).

По тому, в какой последовательности развивались, выделяют первичные и вторичные фетопатии развития. Примером может послужить такой порок развития, как атрезия водопровода мозга, которая приводит к вторичному пороку развития – гидроцефалии.

Могут быть пороки

  • изолированные (одного органа),
  • системные фетопатии плода (в пределах одной системы, например хондродисплазия) и
  • множественные.

Наиболее частые виды фетопатий плода

Наиболее часто диагностируются:

1.

Гидроцефалия:

а) стеноз водопровода мозга;

б) открытая гидроцефалия;

в) синдром Денди–Уокера.

2.

Папиллома сосудистого сплетения.

3.

Дефекты нервной трубки:

а) spina bifida ;

б) анэнцефалия;

в) цефалоцеле.

4.

Микроцефалия.

Следует отметить, что некоторые пороки развития плода оказывают значительное влияние на течение родов и их исход.

Гидроцефалия – водянка головного мозга. Возникновение данного вида фетопатиии плода обусловлено чрезмерным скоплением жидкости в желудочках мозга. Количество жидкости различно, иногда достигает 2–3 л. Тем не менее такая выраженность гидроцефалии встречается редко.

В результате накопления жидкости голова такого плода увеличивается в размерах, швы расходятся (очень широкие), увеличиваются роднички, кости черепа становятся тонкими и мягкими, мозг подвергается атрофии из-за давления жидкости на него. Как правило, при водянке головного мозга возникает несоответствие между размером головки и таза матери.

Чрезмерно большая головка ущемляется во входе в таз, происходит перерастяжение нижнего сегмента матки, и возникает угроза разрыва матки.

Диагностировать такую патологию возможно на основании наружного и вагинального исследования, а также при помощи ультразвукового сканирования.

Анэнцефалия – резкое недоразвитие полушарий мозга. У плода с такой фетопатией отсутствуют свод черепа и большая часть головного мозга. Лицевая часть черепа развита достаточно. Маленькая головка располагается непосредственно на плечевом поясе, глаза выпячены (лягушачья голова). Анэнцефалы рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения. Роды протекают без затруднений.

Мозговая грыжа – выпячивание мозга в области большого родничка, затылка или переносицы. Как правило, роды при такой фетопатиии плода протекают без затруднений. Плод может родиться мертвым, но чаще умирает в период новорожденности.

Внимание!

Расщелина позвоночника – место расположения не специфично, может быть в любом месте, чаще в поясничной области. При данном виде фетопатиии плода может отмечаться выпячивание спинного мозга через отверстие центрального (спинномозгового) канала. При этом очень часто отмечается порочное развитие спинного мозга и его оболочек. Течение родов такая патология обычно не затрудняет.

Расщепление верхней губы, верхней челюсти и твердого неба – волчья пасть. Данный порок развития плода встречается относительно часто. У таких детей имеется сообщение полости рта и носа, поэтому при сосании молоко вытекает через нос, а из носа молоко может попасть в дыхательные пути ребенка. Заячья губа – расщепление верхней губы – не мешает акту сосания и правильному развитию ребенка.

Пупочная грыжа. Величина ее может быть различной. При большом грыжевом отверстии в грыжевой мешок могут поместиться значительная часть кишечника, печень и сальник. Как правило, даже большие пупочные грыжи непосредственно родовой акт не затрудняют. Единственным моментом фетопатиии может быть повреждение самой грыжи в момент рождения (сдавление, травматизация и т. д.).

Болезнь Дауна. Врожденная фетопатиия, характеризующуюся

  • резким недоразвитием центральной нервной системы,
  • задержкой умственного и физического развития,
  • нарушением функции эндокринной системы и других органов и систем.

Вид новорожденного – малые размеры головы (микроцефалия), утолщенный затылок, косое положение глаз, широкая запавшая переносица, полуоткрытый рот, деформированные уши.

Также у таких детей отмечаются аномалии развития костного аппарата, сердечно-сосудистой и других систем, гипоплазия половых органов и т. д.

Такие дети слабые, восприимчивы к инфекционным заболеваниям, медленно развиваются, отмечается слабоумие. Причина данного нарушения в хромосомных аберрациях.

Диагностика разных видов фетопатии плода

Современные методы обследования в большинстве случаях пороков развития могут определить наличие того или иного порока развития плода.

Это позволяет решать вопрос о пролонгировании беременности или прерывании ее досрочно.

Такие фетопатии плода, как

  • муковисцидоз,
  • гемофилия,
  • болезнь Виллебранда,
  • миодистрофия Дюшена,
  • адреногенитальный синдром,
  • спинальная амиотрофия Вердинга – Гоффманна,

во многих случаях на сегодняшний день диагностируются на ранних сроках, что позволяет прервать беременность с минимальными последствиями.

Альфа-фетопротеин в диагностике пороков развития плода

В женской консультации проводятся обязательные методы исследования для всех беременных на альфа-фетопротеин и ультразвуковое исследование, что в большинстве случаев определяет наличие пороков развития. Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить пороки развития ЦНС, сердца, почек, брюшной полости. Наличие повышения альфа-фетопротеина может указывать на поражение ЦНС.

В группах повышенного риска (наличие наследственных заболеваний в роду, соматических заболеваний в тяжелой форме у самой женщины и т. д.) можно проводить прицельные методы обследования для определения возможных видов фетопатии плода.

Кроме того, все женщины старше 30 лет, а также имеющие в анамнезе выкидыши и рождение детей с различными видами патологии, при первых признаках беременности должны пройти генетическое обследование.

Следует отметить, что генные и хромосомные фетопатии плода можно диагностировать уже при сроке 8–9 недель методом биопсии плодовых оболочек.

Также современным методом является получение клеток плода путем забора околоплодных вод методом амниоцентеза.

При нормальном течении средние уровни: альфа-фетопротеина

  • при сроке 15 недель – 26 нг/мл,
  • 16 недель – 31 нг/мл,
  • 17 недель – 40 нг/мл
  • и 18 недель – 44 нг/мл.

При наличии пороков развития плода (таких как дефекты нервной трубки, патология мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки) и патологии течения беременности (угроза прерывания беременности, иммуноконфликтная беременность и т. д.) уровень альфа-фетопротеина при беременности повышается. Также имеет место увеличение альфа-фетопротеина при многоплодной беременности, тогда как понижение его уровня может быть при болезни Дауна у плода.

Данный показатель альфа-фетопротеин при беременности не является окончательным для постановки какой-либо фетопатии развития плода. Он является показанием (при повышенном или пониженном его уровне) для дальнейшего более тщательного обследования беременной в специализированном перинатальном медицинском центре.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/fetopatii_ploda.html

Алкогольный синдром плода — причины и симптомы, лечение и профилактика

Администратор 13 Декабря в 15:11 15702

Алкогольный синдром плода, фетальный алкогольный синдром (ФАС), или алкогольная эмбриофетопатия – это комплекс нарушений, который является результатом воздействия алкоголя на развивающийся плод во время беременности. Фетальный алкогольный синдром проявляется разнообразными проблемами, среди которых физические дефекты, умственная отсталость, нарушение способности к обучению, проблемы со зрением и другие. Последствия воздействия спиртного на плод очень разнообразны, многие из них носят необратимый характер. Следует заметить, что медицине на сегодняшний день не известно, какое количество алкоголя является безопасным для беременной женщины и ее ребенка. Считается, что любая, даже самая маленькая порция спиртного теоретически может навредить плоду. Если женщина регулярно употребляет спиртное во время беременности, то ребенок подвергается очень большому риску возникновения аномалий. Если женщине известно, что она употребляла спиртное, будучи уже беременной, то следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы пройти все необходимые обследования и выявить проблему. Когда беременная женщина пьет спиртное, этанол легко проникает через плацентарный барьер, попадая с кровотоком прямо к быстро развивающимся тканям плода. Концентрация алкоголя в крови плода превышает таковую в крови матери, поскольку плод обезвреживает спирт гораздо медленнее, чем взрослый организм. Алкоголь мешает нормальной доставке кислорода и питательных веществ к органам и тканям плода, включая головной мозг. Чем больше алкоголя употребляет мать, тем выше риск повреждения плода. Этот риск присутствует в любом периоде беременности, но он особенно высок на раннем сроке. Деформация черт лица, аномалии сердца, внутренних органов, костей и центральной нервной системы – все это обычно возникает при употреблении спиртного в первом триместре беременности. Беда в том, что в первые недели беременности многие женщины еще не подозревают о своем состоянии. Поэтому женщины репродуктивного возраста, живущие половой жизнью и не использующие надежные методы контрацепции, должны воздерживаться от употребления алкоголя и других опасных веществ. Фетальный алкогольный синдром – это не единичный врожденный дефект. Это сложный набор серьезных пороков развития плода. Алкогольный синдром плода является очень распространенной причиной умственной отсталости. Тяжесть умственных нарушений может быть разной, от минимальных проблем с мышлением до тяжелой умственной отсталости, которая делает невозможным общение со здоровыми сверстниками и нормальную социальную активность ребенка.

Признаки алкогольного синдрома плода включают:

• Деформации лица, включая маленькие глаза, очень тонкую верхнюю губу, короткий, вздернутый нос и другие. • Деформации суставов, в том числе пальцев. • Нарушения зрения и слуха. • Медленное физическое развитие после рождения. • Умственная отсталость и задержка психического развития. • Нарушения поведения: плохой самоконтроль, дефицит внимания, гиперактивность. • Маленькая окружность головы и размер мозга (микроцефалия). • Дефекты сердечно-сосудистой системы. • Плохая координация движений. • Низкая обучаемость. Деформации черт лица, наблюдаемые при ФАС, могут также возникать у нормальных, здоровых детей. Для того чтобы отличить эти случаи, иногда требуется специальная экспертиза. Также следует иметь в виду, что врачи могут использовать другие медицинские термины, чтобы описать те или иные аномалии, связанные с алкогольным синдромом плода. Если беременная страдает алкоголизмом и не в состоянии самостоятельно бросить пить, то следует обязательно обратиться к врачу для прохождения лечения. Ранняя диагностика фетального алкогольного синдрома уменьшает риск тяжелых и необратимых нарушений у ребенка. Чем раньше больная обратится за медицинской помощью, тем лучше будет исход. Если Вы усыновили ребенка, то Вы можете не знать, употребляла ли его биологическая мать алкоголь во время беременности. Если у ребенка нет никаких аномалий развития, нет проблем с обучением и поведением, то волноваться не стоит. Если Вы заметили неблагополучные признаки, то следует обратиться к врачу для обследования ребенка. Практически невозможно диагностировать фетальный алкогольный синдром до рождения ребенка, но можно и нужно следить за тем, чтобы мать не подвергалась воздействию вредных веществ во время беременности. Если известно точное время и количество употребленного женщиной спиртного, то врачи могут определить приблизительный риск для плода и дальнейшую стратегию. Тем не менее, точности в этом вопросе нет.

Ниже приведен список симптомов, на которые врач может обратить внимание в первую очередь, подозревая алкогольный синдром плода:

• Отставание в росте. • Деформации черт лица. • Пороки сердца. • Нарушения зрения. • Нарушения слуха. • Умственное отставание. • Моторные нарушения. • Отклонения в поведении. Врач может направить ребенка с такими проблемами на консультацию к генетику, чтобы исключить генетические заболевания с похожими симптомами. Если один ребенок в семье родился с алкогольным синдромом плода, то рекомендуется обследовать других детей в этой семье. Не существует способа вылечить это тяжелое заболевание, поскольку органические нарушения закладываются во время внутриутробного развития ребенка и остаются у него на всю жизнь. Это касается большей части физических и умственных проблем при ФАС. При пороках сердца возможно хирургическое лечение. Проблемы с обучением можно частично компенсировать специальными учебными программами. Для решения поведенческих проблем родителям может понадобиться консультирование психолога. Советы по профилактике фетального алкогольного синдрома: 1. Избегайте употребления алкоголя вообще. Женщина детородного возраста, которая не использует контрацептивы и живет половой жизнью, серьезно рискует, употребляя спиртные напитки. 2. Не принимайте алкоголь, если Вы пытаетесь забеременеть. Помните – не существует абсолютно безопасного срока или абсолютно безопасной дозы алкоголя для беременных! 3. Прекратите употреблять алкоголь, как только Вы узнали о своей беременности. Если женщина вовремя прекратила употреблять спиртное, то, вполне вероятно, с ребенком все будет в порядке. 4. Если у Вас были проблемы со спиртным (алкоголизм), то Вы обязательно должны пройти лечение до того, как планировать зачатие ребенка.

  • Злокачественная мезотелиома — причины, лечение и осложнения мезотелиомы

    Злокачественная мезотелиома – это редкий тип рака, который возникает в тонком слое тканей, покрывающем большинство внутренних органов (мезотелии). Врачи подразделяют мезотелиомы на различные типы, в зависимости от того, какая часть мезотелия затронута опухолью. Мезотелиомы чаще всего поражаю…

    Медицина

  • Хронический кашель — причины, лечение и осложнения кашля

    Хроническим кашлем считается кашель, который продолжается более восьми недель. Это существенный повод для беспокойства. Хронический кашель может нарушать ваш сон и вызывать ощущение слабости и разбитости в течение дня. В тяжелых случаях хронический кашель доводит больного до рвоты, головокружения, и…

    Медицина

  • Семейная гиперхолестеринемия — симптомы, лечение и рекомендации

    Наследственная (семейная) гиперхолестеринемия – это генетическая проблема, которая связана с повышенным уровнем холестерина в крови и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение семейной гиперхолестеринемии включает диету, регулярные физические упражнения и прием профилактических…

    Медицина

Источник: http://medbe.ru/news/meditsina/alkogolnyy-sindrom-ploda-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-profilaktika/?PAGEN_2=11

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить