Алкогольный параноид: что это, клиника, течение и лечение

Неумеренное употребление спиртных напитков может привести к серьезным заболеваниям, одним из которых является алкогольный параноид. Такое состояние – это острая форма бредового психоза, которая развивается у людей, в течение длительного времени злоупотребляющих алкоголем, и сопровождается ярким проявлением бредовых идей мании преследования и страха.

Для того чтобы понять, что вызывает параноид на фоне приема алкоголя и как ведется его лечение, стоит узнать, какие бывают стадии алкоголизма и к чему они могут привести.

Какие бывают стадии алкоголизма

Сегодня существуют 3 стадии, которые характеризуют проявление алкоголизма:

Начальная

Благодаря симптомам данной стадии ее можно легко отличить от привычного пьянства. Сначала у пьющего человека пропадает рефлекс, вызывающий рвоту, при передозировке алкоголем. Повышается количество распитых спиртных напитков – если раньше человек мог выпить 1 литр алкоголя, то сейчас эта доза может увеличиться вдвое.

Такие люди часто принимают алкоголь (1-2 раза в сутки большими дозами), в результате чего у них наблюдаются нарушения функций печени, начинаются постоянные боли в висках, гастриты, вегетососудистая дистония, колиты, панкреатит, начальная стадия гепатита. В данном случае больному трудно остановить себя, и он начинает распивать алкоголь все в больших количествах. Лечение в таком случае будет комплексным, но легким, так как организм еще не привык к постоянным дозам спиртного.

Средняя

Это уже сформировавшийся этап, при котором наблюдается сильное и постоянное влечение к алкоголю, когда у пациента уже нет сил отказаться от употребления пива или другого спиртного напитка. В результате этого он не борется со своим желанием выпить, а, наоборот, подчиняется ему.

Внимание!

Главным симптомом данной стадии считается похмельный синдром, который возникает спустя 2-3 суток после прекращения распития алкоголя.

В данной стадии пациенты ежедневно принимают алкоголь в больших дозах или же пьют запоями в течение 1-3 недель. В это время причиной отказа от алкоголя могут стать лишь денежные или семейные проблемы, а также сильное ухудшение самочувствия.

Длительность данной стадии алкоголизма составляет 3-5 лет, во время которых нередко наблюдаются острые психозы на фоне чрезмерного распития спиртного, лечение которых должно проводиться в психиатрическом стационаре.

Последняя

Здесь наблюдается утяжеление главных симптомов алкоголизма, а также возникает проявление новых признаков заболевания. Влечение к спиртному становится намного меньше, однако даже небольшая его доза заканчивается резким алкогольным влечением. Достаточно выпить всего 150-200 мл водки за один раз и наступает долгое опьянение, от которого трудно избавиться.

Данная стадия характеризуется постоянным и ежедневным употреблением дробных доз алкоголя – по 100-150 мл каждый час или же истинными запоями, при которых больные пьют в течение нескольких дней подряд.

к содержанию ↑

Причины и виды алкогольного параноида

Алкогольный параноид чаще всего развивается после длительного злоупотребления алкоголя, особенно у людей с эпилептоидной формой психопатии.

Люди, страдающие данным расстройством психики, являются:

  • мелочными;
  • щепетильными;
  • слишком расчетливы;
  • педантичны.

Резкая смена поведения по отношению к посторонним людям колеблется от слащавой угодливости к сильным вспышкам гнева и непримиримости. Одной из черт характера является неумение и нежелание прощать. Такие люди способны помнить и таить обиду всю жизнь, чтобы отомстить при первой возможности.

Для того чтобы достичь «точки кипения» им потребуется длительное время, но и «остывать» такой человек будет очень долго и в этом случае не поздоровится всем, кто попадется ему на пути. Садистские наклонности являются одной из характеристик людей с эпилептоидным характером.

Вспышки гнева у них отличаются сильным и длительным характером.

Существуют несколько типов параноида:

  1. Абортивный алкогольный параноид. Развивается при длительном запое в результате постоянного распития спиртного. Клиника данного вида психоза похожа на острую фазу. Но, в отличие от нее, она длится всего несколько часов.
  2. Затяжной алкогольный параноид. Во время данного психоза наблюдается трансформация аффекта и бреда, при этом чувство страха становится не столь интенсивным, а на смену ему приходит тревожнсть. А также изменяется и чувственно-иллюзорный компонент бреда, при котором пациент подозревает каких-либо конкретных лиц в желании ему навредить. Однако в данном случае на первый взгляд с человеком все нормально. Длительность затяжного алкогольного параноида может составлять несколько месяцев.
  3. Острый алкогольный параноид. Инкубационный период данного психоза, во время которого наблюдаются предшествующие заболеванию симптомы, продолжается в течение 3-5 дней. Больной страдает постоянными недомоганиями, подавленным настроением, нарушением аппетита, проблемами со сном. Тревога, чувство страха, а также частое сердцебиение зачастую усиливается вечером или ночью.

к содержанию ↑

Симптомы и лечение заболевания

Признаки заболевания:

  1. Началу болезни способствует прием спиртных напитков или абстиненция. Основным симптомом является мания преследования. Меняется и поведение больного, он считает, что окружающие и даже родственники хотят его убить. Любые разговоры, которые он слышит – воспринимает как заговор против него и ищет в словах тайный смысл. Даже разговоры посторонних людей, услышанные вскользь, относит к себе и превратно их истолковывает.
  2. Также у человека наблюдаются зрительные и слуховые иллюзии, когда он слышит совсем другие слова, чем произносятся. Во всем происходящем и окружающей обстановке пациент находит различные символы и слова, подтверждающие его идеи. В оттопыренном кармане человека он видит очертания пистолета, в металлическом предмете в руках – угадывает нож.
  3. Пациент начинает испытывать страх перед темнотой, отказывается выходить на улицу и общаться с другими людьми. Иногда мания преследования проявляется перед конкретными людьми, с которыми ранее были конфликты и т. д. Страх не исчезает даже днем, в спокойной домашней обстановке.
  4. Зрительные галлюцинации только усиливают чувство страха. Длительность такого психоза может достигать 3 недель.

Бред преследования при алкогольном параноиде, в отличие от спровоцированного алкоголем приступа шизофрении, не будет сопровождать пациента иными видами бреда, а именно – инсценировки, воздействия и др.

Дома лечение данного заболевания не возможно. Человеку требуется обязательная медицинская помощь, которая оказывается лишь в психиатрической больнице.

После полного исчезновения симптомов патологии, выполняется комплексное лечение алкоголизма, включая психотерапию. Хороший эффект дает лечение в специальных группах, помогающих алкоголикам.

Важно!

Профилактика алкогольного параноида состоит в предупреждении и защите развития алкоголизма у людей, предрасположенных к психопатии и нервным срывам.

Источник: http://alcogolizm.com/posledstviya/alkogolnyj-paranoid.html

Алкогольный параноид

Люди, которые привыкли всегда ссылаться на статистические данные, прекрасно знают, что около 25% алкоголиков страдают таким психическим расстройством, как алкогольный параноид.

Часто заболевание путают с шизофренией, но у этих двух понятий есть значительные отличия. Встречается проблема немного реже, чем белая горячка, но тоже требует длительного стационарного лечения.

Терапия обязательно должна носить комплексный характер, ведь иначе решить проблему указанного типа будет практически нереально.

Заболевание делят на несколько разновидностей, каждая из которых проявляет себя какими-либо индивидуальными признаками. Чтобы не пропустить такой проблемы у своих близких и начать своевременно ее лечить, людям, близкие которых любят злоупотреблять водкой, стоит узнать о проблеме указанного типа больше.

Алкогольный параноид

Общие характеристики заболевания

Алкогольный затяжной либо кратковременный параноид следует назвать довольно частым и крайне неприятным явлением. Болезнь имеет ряд симптомов, помогающих диагностировать именно ее при осмотре больного. Общие характеристики этой чисто психологической проблемы выглядят таким образом:

  • больной начинает очень сильно бредить, находясь в стадии алкогольного опьянения либо похмелья;
  • наблюдается координация движений, нарушение речи, значительное ухудшение мозговой деятельности;
  • человек чувствует очень сильный страх, виновниками возникновения которого он часто считает именно конкретного человека либо группу людей;
  • могут проявляться как зрительные, так и слуховые галлюцинации.

Чаще указанная проблема грозит зависимым, которые употребляют около 1,5 литра водки за сутки. Поскольку этиловый спирт распадается в организме и отдает в кровь токсические вещества.

Кровеносная и нервная система находятся в подвешенном состоянии, из-за чего и начинается полный бред.

Затяжной алкогольный параноид может проявлять себе более двух месяцев, что создает дополнительный дискомфорт как самому зависимому, так и его близким и родным.

Проблема действительно очень серьезная, но статистика уверенно говорит о том, что после такого расстройства, человек имеет возможность полностью восстановить свое психическое состояние, чего нельзя наблюдать после шизофрении.

Основные симптомы болезни

Больные алкогольным параноидом не могут трезво оценивать ситуацию, которая образовалась вокруг них. У людей начинается одержимость какой-то конкретной мыслью и убедить их в обратном точно не получиться. Когда у человека, страдающего алкоголизмом, начинает проявляться именно это психическое заболевание, то ему придется столкнуться со следующими, не слишком приятными симптомами:

  • резкие перепады настроения;
  • неадекватное поведение, которое не присуще трезвому человеку;
  • появление бредовых мыслей и действий;
  • ухудшение самочувствия, наличие таких же симптомов, как и при отравлении;
  • резкость и грубость поведения больного;
  • наличие кратковременных галлюцинаций слухового и зрительного типа;
  • появление проблемы раздвоения личности.

Присутствие серьезного психологического расстройства вынуждает человек ощущать еще и чисто физический дискомфорт. Больной думает, что он сильно отравился, переутомился либо получил какую-то травму. Вероятность проявления именно этой проблемы повышается у тех алкоголиков, которые когда-либо сталкивались с реальными травмами головы.

Наиболее распространенные типажи бреда

Психология – это наука довольно сложная, ведь она изучает то, что нельзя увидеть в каких-то физических формах. Опытные специалисты из этой сферы, наблюдая за людьми, имеющими алкогольную зависимость, выяснили, что чаще всего больные страдают именно такими разновидностями бреда:

  • преследование – наиболее частая разновидность, человек думает, что за ним кто-то постоянно следит, пытаясь нанести физический вред;
  • ревность – больной уверен что ему изменяет близкий человек;
  • отношения – алкоголик думает, что все, кто его окружает относятся к нему очень плохо, хотят причинить вред и из-за этого никого близко к себе не подпускает;
  • отравление – психологическая проблема резко перерастает в физический дискомфорт, но на самом деле проблема только в голове, хоть и алкоголь тоже довольно сильно отравляет организм.

Наиболее часто встречается именно первая разновидность психологического расстройства, ее возникновение наблюдается практически в 70% случаев появления алкогольного параноида. Избавиться от этого в домашних условиях практически нереально, тем более, если проблема носит затяжной характер.

Сколько времени наблюдается расстройство

Изучая особенности указанной болезни, медицинские специалисты пришли к выводу, что период ее течения не для каждого пациента является одинаковым. Есть люди, которые довольно быстро выходят из такого состояния, а некоторые месяцами не могут от него избавиться. Ссылаясь на выводы квалифицированных медиков и психоаналитиков, в плане продолжительности параноид проявляется так:

  • абортивный параноид – начинается во время наступления алкогольного опьянения, длиться не более трех часов, может пройти немного быстрее, в крайних случаях наблюдается на протяжении суток;
  • острый – имеет продолжительность, которая составляет от 2 до 25 дней, состояние больного на этот период никак не меняется в лучшую сторону;
  • затяжной – длиться не менее, чем полтора месяца, может приносить вред около трех месяцев, чаще всего наступает именно на стадии похмелья, когда организм борется с токсинами, оставшимися от распада алкоголя.

Независимо от того, насколько длительно протекает психологическое расстройство, его обязательно необходимо лечить в условиях стационара. Квалифицированный медицинский специалист подберет каждому пациенту индивидуальные терапевтические меры, что и станет залогом его более быстрого выздоровления.

Медикаментозное лечение проблемы

Часто психологические проблемы обретают более серьезный характер, чем какие-то физические недомогания. Это подтверждается опытом миллионов врачей и пациентов во всем мире.

Такая неприятная практика ожидает и тех, кому пришлось столкнуться с алкогольным параноидом. Врач, после общения с больным и выполнения определенных диагностических мер, скорее всего, предложит больному остаться в условиях стационара.

Совет!

Никто при этом не исключает возможности амбулаторного лечения, но это бывает не так уж и часто.

Пациент, который остался в условиях стационара будет проходить длительную психологическую реабилитацию, медики предложат ему прием препаратов из следующих фармакологических групп:

  • нейролептики и подобные препараты;
  • транквилизаторы;
  • сильные антидепрессанты;
  • витамины и комплексы препаратов, которые содержат в себе много полезных веществ.

Часто лечат алкогольный параноид именно антидепрессантами, а витамины помогают восстановить нормальную работу человеческого организма. При этом не стоит забывать, что если проблема затягивается, то все же основной терапевтической мерой нужно считать психологическую терапию.

Лечение проблемы за счет психологии

Есть люди, у которых практически нет психологических проблем и блоков, но не всем так везет. Многие годами посещают психоаналитиков, чтобы победить собственные комплексы и страхи.

Когда человек злоупотребляет спиртными напитками, у него развиваются психологические проблемы постепенно и этого избежать нельзя.

Со временем такие недомогания становятся настолько серьезными, что они прекрасно заметны близким больного и даже сторонним людям.

Когда у зависимого от спиртного человека появляется алкогольный параноид, ему стоит задуматься о необходимости пойти к психоаналитику. Человек в таком состоянии, конечно же, трезво мыслить не сможет, но отвести его на лечение должны родственники. В условиях стационара с пациентами проводится очень серьезная психологическая работа, основными целями выполнения которой следует назвать:

  • выяснение в течение ближайшего времени истинной причины возникновения бредового состояния;
  • убеждение человека в том, что все его проблемы скрываются исключительно в голове, а реальная жизнь их не предполагает;
  • убеждение больного в том, что он очень важен для общества, нужен своим близким людям.

Совмещение психологической работы и стандартных фармакологических препаратов – это те факторы, которые позволят зависимому человеку отбросить свою манию на второй план. После проделанной работы медиков, родные и близкие должны понимать, что коэффициент сохранения этого положительного эффекта зависит исключительно от их действий.

Страдающим психическими расстройствами людям постоянно требуется эмоциональная поддержка в семье.

Хорошая атмосфера в доме станет пусковым механизмом того, что со временем человек совсем перестанет пить водку и только тогда он сможет полностью забыть о таком психологическом расстройстве, как алкогольный параноид.

Родственниками должна трезво оцениваться ситуация, что поможет им понять и поддержать своего близкого человека.

Некоторые советы от опытных специалистов

Каждый человек, который общался с личностью, страдающей от психологических расстройств, знает, что это явление не слишком приятное. Именно поэтому даже здоровым людям нужны советы квалифицированных специалистов, чтобы при столкновении с подобными больными они знали как себя правильно вести.

Если кому-то пришлось столкнуться с проблемой алкогольного параноида, которая присутствует у близкого человека, то не стоит паниковать, просто нужно знать как в этой ситуации себя правильно вести. Людям, у которых родственники страдают подобными расстройствами психики, нужно научиться использовать на практике следующие советы:

  1. успокоиться самому, не показывая при больном еще и свою тревогу;
  2. избегать нервных разговоров на повышенных тонах, каких-то ссор и других конфликтных ситуаций, что может значительно ухудшить состояние больного;
  3. постараться немного успокоить человека, который страдает бредом, делая это очень мягко и аккуратно, без лишней навязчивости;
  4. постараться убедить человека в том, что ему нужно обратиться к медицинскому специалисту и отвести его в больницу;
  5. во время стационарного лечения всячески поддерживать пострадавшего;
  6. после терапии вы больнице, забрать человека домой и стараться всячески окружить его заботой, чтобы он не пил и подобное состояние не повторилось.

Устранение первоисточника болезни

Психологическое расстройство никак не может возникнуть само по себе. Основной причиной появления этой проблемы становится то, что больной систематически употребляет алкоголь в очень больших количествах. Смертельной дозой для человека считается 8 литров водки в сутки, но есть люди, которым требуется в два раза меньше, чтобы столкнуться со смертельной опасностью.

Все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма, но так или иначе, от проблемы нужно грамотно избавляться.

Полностью победить алкоголизм в домашних условиях практически нереально, но помочь в этом зависимому человеку всегда смогут квалифицированные врачи.

Лечение алкоголизма должно состоять из нескольких очень важных этапов, которые можно описать таким образом:

  • выяснение причины, по которой человек начал злоупотреблять спиртным – требуется терапия у опытного психоаналитика;
  • психологическая терапия, направленная на достижения эффекта чисто на уровне подсознания;
  • медикаментозное лечение неприятного состояния – капельницы, таблетки или капсулы, вшивание ампул с лекарствами.

Сейчас есть очень много фармакологических препаратов, которые вызывают довольно сильное отвращение к алкоголю.

Кроме этого, больному нужно самостоятельно хотеть победить проблему, ведь, в противном случае, даже самые лучшие медикаменты будут обеспечивать только кратковременный эффект.

Лечение должно быть комплексным, домашняя обстановка спокойной. При возможности больного нужно оградить от общения с людьми, которые раньше вместе с ним пили.

Чтобы полностью избавиться от алкогольного параноида, вначале нужно лечить основную причину появления психического расстройства. Только после этого терапия будет иметь продолжительный результат. Проблема является настолько масштабной, что вопросом ее решения интересуются многие люди. В плане лечения этой проблемы, человеку следует обратиться к специалисту и набраться терпения.

Источник: http://alkogolu.net/posledstviya/alkogolnyj-paranoid.html

Алкогольный галлюциноз, параноид, клиника, течение, диф.диагноз. Терапия

Острый алкогольный галлюциноз — второй по частоте алкогольный психоз.

В стадии развернутого психоза основное место в клинической картине зани­мает вербальный галлюциноз. Для вербальных галлюцинаций характерна экстрапроекция. Они слы­шатся на небольшом от больного расстоянии: из-за стены, из соседнего дома, с крыши, из шкафа, из подушки, из коридора. Нередко слышатся только с одной стороны, обычно тем ухом, где нарушен слух.

Для характерна чувствен­ная яркость, разнообразная тональность. Если слышится голос знакомого чело­века, то сохраняются индивидуальные особенности речи. Что бы ни слышалось, это всегда по преимуще­ству разговоры других людей о больном. Возможны и прямые обращения к боль­ному.

Слышатся обвинения в пьянстве, воровстве, разврате, совершении небла­говидных поступков, невозвращении взятых в долг денег, плохом отношении к родителям, детям, женам. Больные слышат различные угрозы, чаще всего избить, искалечить, лишить жизни, выселить из квартиры. Эти галлюцинации сопровождаются усилением аффекта стра­ха.

Внимание!

Чтобы ни происходило вокруг, это немедленно находит отражение в содер­жании . Все ощущения, испытываемые больным, боли в разных частях тела, тут же комментируются голосами. Практически всегда слышится циничная брань, ругательства, часто присутствует сексуальная тематика.

Больных обвиня­ют в разврате, сожительстве с несовершеннолетними, рассказывают об изменах жены или любовницы. Нередко слышатся приказания, от самых невинных до рас­поряжений убить кого-либо. В стадии обратного психоза могут слышаться сове­ты, наставления, предсказания о ближайшем будущем.

Весьма часто одновременно с вербальными галлюцинациями возникают не­приятные телесные ощущения: парестезии и болевые ощущения, преимуще­ственно в дистальных отделах рук и ног. Также комментируются и воз­никающие иногда зрительные галлюцинации.

Для алкогольного галлюциноза характерно возникновение чувственного гал­люцинаторного эмоционального насыщенного бреда. Бредовые представления отличаются особой образностью и пластичностью. бреда близко к реальности, лишено фантастичности. По бредовому толкуется то, что слышится и попадает в поле зрения больного.

Очень быстро после начала психоза бред систематизируется. Больной не просто знает, что его преследуют, но знает, кто и как из преследователей хочет его поймать, где они находятся, что предпримут в ближайшее время. Чаще всего бред преследования принимает форму бреда физического уничтожения.

По мнению больных, пре­следователи хотят получить его квартиру, для этого выселить, арестовать, диск­редитировать. Идеи самообвинения отмечаются крайне редко. Иногда воз­никает бред физического и психического воздействия.

Больные считают, что на их тело действуют различными лучами, приборами, что преследователи какими-то способами или колдовством путают их мысли, повторяя одно и то же, стремят­ся воздействовать на их поведение, давая настойчиво повторяющиеся приказа­ния. Иногда возникают представления о возможности воздействовать на пове­дение окружающих.

Обычно это связано с появлением неразвернутых идей ве­личия. При очень интенсивном наплыве галлюцинаций состояние начинает приближаться к делириозному, и бредовые идеи упрощаются.

Важно!

На всем протяжении психоза доминирует тревога, страх, сочетающиеся с тоскливостью. Аффекту страха соответствуют идеи преследования, депрессивному аффекту — идеи обвинения.

Всегда аффективное состояние находится в соответствии с содержанием бреда и вербальных галлюцинаций. Поведение больных определяется содержанием бреда и галлюцинаций. Боль­ные спасаются бегством от преследователей, меняют виды транспорта, уезжают за город.

Часто обращаются за помощью в милицию, к военнослужащим, к меди­кам с просьбой защитить от преследователей.

Длительность острого алкогольного гал­люциноза при современных методах лечения составляет несколько дней, обычно не более 7-10 дней. Острым считается галлюциноз, длящийся до 1 месяца.

Затяжной (протрагированный) алкогольный галлюциноз. Затяжной алкогольный галлюциноз может начаться как острый. Затем, не­смотря на исчезновение страха и упорядоченное поведение, вербальные гал­люцинации не подвергаются обратному развитию в течение длительного вре­мени. На стадии обратного развития галлюциноза появляется критика к психо­зу, иногда неполная.

Хронический алкогольный галлюциноз — редкий вид алкогольных психо­зов. В половине наблюдений первый в жизни галлюциноз становится хрони­ческим, в половине наблюдений хроническому галлюцинозу предшествуют ос­трые или затяжные галлюцинозы. К хроническим галлюцинозам относят пси­хозы, длящиеся более 1 года.

Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования). Острый алкогольный параноид воз­никает во второй стадии алкоголизма, в первые сутки после прекращения злоупотребления алкоголем. Остро возникает бред преследования, сочетающийся с ярким аффектом страха.

Больным кажется, что их хотят уничтожить, чтобы завла­деть их имуществом, деньгами, жилплощадью. По бредовому трактуются поступки окружающих, их мимика, жесты, отдельные высказывания. Возможно возникновение вербальных иллюзий. Обманы восприятия если и возникают, то только в начале психоза.

Это могут быть гипнагогические зрительные галлюцинации, отдельные вербальные галлюцинации, не имеющие отношения к бреду преследования. Больные спасаются бегством, обращаются за помощью, ищут защиты у знакомых, в милиции, в медицинских учреждениях. Ни­когда во время психоза не возникает даже смутное сознание болезни.

Такие расстройства как растерянность с чувством собственной психической измененности, проявления синдрома психического автоматизма, кататоническая симптоматика, бред инсценировки при остром алкогольном параноиде не возникают.

Обратное развитие психоза начинается с нормализации настроения, исчезновения аффекта страха, затем нормализуется поведение, редуцируется бред и через не­которое время наступает критика. В части случаев резидуальный бред держится достаточно долго.

Наркотическая зависимость. Классификация пор видам наркотических веществ. Клиника опийной наркомании. Терапия.

Наркоманией называют болезнь, вызванную систематическим употреблением средств, включенных в государственный список наркотиков, и проявляющуюся психической, а иногда и физиче­ской зависимостью от них.

Сильную психическую зависимость способны вызывать все наркотики, но физическая зависимость к одним бывает выражена (препараты опия), к другим — остается неясной, сомнительной (марихуана), в отношении третьих вооб­ще отсутствует (кокаин).

Классификация наркотиков и других токсичных веществ:

Совет!

Международная классификация выделяет: I) препараты опия, 2) снотворные и седативные, 3) кокаин, 4) препараты индийской конопли (каннабиноиды), 5) психостимуляторы, 6) галлюциногены, 7) табак, 8) летучие растворители, 9) сочетанное употребление наркотиков и других психоактивных веществ. В группу психоактивных веществ отне­сен также алкоголь.

Опийная наркомания

Используемые препараты. Среди аптечных препаратов упо­требляют морфин, омнопон, промедол, дионин, кодеин и др. В подпольных лабораториях в нашей стране приготовляют героин и метадон. Кустарным образом делают различные вытяжки из мака.

Картина опьянения. Чаще всего аптечные ампулированные препараты или самодельно приготовленные жидкости вводят внутривенно. Сразу за вливанием краснеет лицо, ощущается го­рячая волна, проходящая по телу, чувство покалывания иголками, зуд кожи лица. Нередко возникает короткое чувство дурноты. Могут случаться обмороки.

Через 10—15 мин все неприятные ощущения исчезают. Разви­вается эйфория — повышенное настроение с чувством необыкно­венного душевного и телесного комфорта. Однако эта эйфория обычно не сочетается ни с повышенной активностью, ни с по­требностью в общении.

Молча сидят, предаваясь заманчивым мечтам, воспоминаниям или желанным мыслям, но ярких зрительных фантазий не бывает. Сознание ос­тается ясным. Только при передозировке развиваются оглушение, сопор, кома. Зрачки бывают, как точки, и не расширяются в тем­ноте. Опьянение длится несколько ча­сов и сменяется вялостью и сонливостью.

При передозировке бы­стро наступает сонливость и может возникнуть опасное для жиз­ни больного коматозное состояние: сознание полностью утрачи­вается, он имеет вид глубоко спящего человека, которого невоз­можно разбудить. Узкие зрачки не реагируют на свет.

Нарастает нарушение дыхания, которое становится периодическим (два-три глубоких вдоха чередуются с задержками), затрудненным, храпя­щим. Смерть наступает от паралича дыхания.

Гораздо реже больные вводят препараты опия подкожно или едят кашицу из маковой соломки. Тогда первоначальная вегета­тивная реакция отсутствует, а эйфория наступает через 20—30 мин.

НАРКОМАНИЯ. Первая стадия наркомании развивается довольно быстро: достаточно бывает 5—10 раз повторить вливания, чтобы возникла психическая зависимость от наркотика. Соматические изменения еще вы­ражены умеренно: снижен аппетит, появляются запоры, начина­ется похудание. Из-за постоянного миоза ухудшается зрение.

Внимание!

При вынужденном перерыве в приеме наркотика явления аб­стиненции бывают стертыми. Резко усиливается влечение к нар­котику. Настроение становится депрессивно-дисфорическим: уг­нетение сочетается с раздражением, истериками с рыданиями, требованием денег от близких для приобретения наркотика.

Вегетативные симптомы абстиненции можно спровоцировать инъекцией антагониста наркотика (налоксон, налорфин). После их вливания резко расширяются зрачки, чего не бывает у здоровых людей.

Стертая абстиненция сохраняется несколько дней, носильное влечение к наркотику удерживается по нескольку месяцев. Одна­ко и в дальнейшем в стрессовых ситуациях или при встрече с нар­команами влечение может возобновиться.

На первой стадии начинает расти толерантность: чтобы вы­звать эйфорию, дозу приходится увеличивать в 2—3 раза. От час­тых инъекций вены предплечий и локтевых сгибов склерозируют-ся, на месте проколов иглой образуются узелки.

Вторая стадия наркомании характеризуется выраженной фи­зической зависимостью от наркотика, которая обычно наступает через несколько недель или даже месяцев регулярных злоупотреб­лений. Абстиненция начинается через 12—24 ч после перерыва и протекает тяжело.

Появляются сильные мышечные боли, судо­рожные сведения мышц, спазмы в животе, часто — рвота и понос, боли в области сердца. Зрачки становятся широкими, пульс — учащенным. Нередко начинаются слезотечение и слюнотечение, непрекращающееся чиханье. Озноб чередуется с проливным по­том.

Обостряются хронические соматические заболевания. Опи­саны случаи смерти от инфаркта миокарда во время абстиненции.

Тяжелое состояние длится несколько сугок, а вегетативные нарушения — 1—2 нед. Однако психическая зависимость и силь­ное влечение к наркотику могут удерживаться несколько месяцев. Под влиянием психогенных стрессов или острых соматических заболеваний (например, гриппа) могут развиваться преходящие состояния «псевдоабстиненции» — повторение описанных вегета­тивных нарушении в ослабленном виде.

Рост толерантности на второй стадии резко выражен. После пере­несенной абстиненции толерантность резко падает, и прежняя, ставшая привычной доза может привести к смерти.

Изменяется картина опьянения. Прежний «кайф» исчезает. Наркотик становится необходимым допингом для восстановле­ния работоспособности, общительности, бодрости, аппетита. Его действие сохраняется лишь несколько часов, что заставляет по­вторять вливания в течение дня.

Соматические нарушения резко выражены и постоянны. Кожа шелушится, волосы секутся, ногти ломаются, зубы крошатся. Ха­рактерны необычная бледность, запоры, анемия. Аппетит утра­чен.

Важно!

Узкие («точечные») зрачки нарушают аккомодацию. Угасает половое влечение, у мужчин наступает импотенция, у женщин — аменорея.

Сексуальная активность может проявляться в пассив­ной форме, включая гомосексуальную, в виде проституции с це­лью добычи денег на наркотик.

Осложнениями являются вирусные гепатиты, СПИД, тромбофле­биты и тромбоэмболии как следствие постоянных внутренних влива­ний без соблюдения правил асептики. Причинами служат передози­ровка наркотика, суициды, упомянутые соматические осложнения.

Третья стадия наркомании не все наркоманы до нее доживают. Крайнее истощение, астения и апа­тия делают больного нетрудоспособным. Интерес сохранен только к наркотику. Толерантность к нему снижается. Прежние высокие дозы могут вызывать тягостные состояния.

Однако все время тре­буется несколько меньшая доза для предотвращения абстиненции. Активизация под действием наркотика сводится лишь к тому, что­бы самостоятельно поесть и элементарно себя обслужить. Время в основном наркоманы проводят в постели. Нередко отмечаются коллапсы.

Смерть наступает от интеркуррентных заболеваний.

Лечение. При передозировке с развитием сопорозного и кома­тозного состояний и нарушениями дыхания применяются в/в вливания налорфина (наллина) — антагониста опий­ных препаратов.

При его отсутствии можно воспользоваться вли­ванием бемегрида — антагониста барбитуратов и стимулятора ды­хания. Дезинтоксикация осуществляется общепринятыми спосо­бами.

К средствам, вводимым капельно в вену, добавляют кофеин (до 10 мл 10% раствора в сутки).

Совет!

Купирование абстинентного синдрома. Постепенное сни­жение дозы наркотика, предотвращающее тяжелую абстинен­цию, допускается только в том случае, если наркомания сочетает­ся с органическими заболеваниями сердца, тяжелой гипертони­ческой болезнью и перенесенным инфарктом.

Для устранения вегетативных нарушений показаны пирроксан (альфа-адреноблокатор), атропин, баралгин. Мышечные бо­ли уменьшаются под действием анальгина. При депрессии и беспокойстве используют амитриптилин. Необходима индивидуальная психотерапия.

Подавление влечения к наркотику. Нейролептики (неулептил, сонапакс) ослабляют влечение только до тех пор, пока применяются. Налтрексон — антагонист морфина, блокирующий его действие и делающий опийные препараты неспособными вы­звать эйфорию, в организме быстро инактивируется, и влечение возобновляется.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: http://zdamsam.ru/b381.html

Параноид

Параноид – это острое психотическое состояние, которое проявляет себя первоочередно в бредовых идеях исключительно персекуторного ряда, к которым принадлежат идеи преследования, отравления, вреда, влияния и подобные.

Острый параноид опасен в своих проявлениях из-за возможности бредового интерпретирования совершенно любых действий индивидов. В тяжелом исходе состояния это может привести к непоправимому прямому последствию с возможностью нанесения вреда окружающим.

Возникновение такого состояния не всегда является специфическим психиатрическим симптомом, нередко соматогенно спровоцированные параноиды также развиваются и дают не менее знаковую клиническую картину.

Что такое параноид?

Параноид происходит от греческих слов: пара — мысль и оид – подобный.

Страх присущ каждому индивидууму и в непонятных ситуациях каждый может испытать нечто вроде панических подозрений, но когда это состояние перерастает в нечто действительно нехорошее и мешающее жизни, то это может стать параноидом.

Это достаточно старое по классификации слово, которое не обнаружить в современных классификаторах, но оно отлично отражает саму суть данного острого состояния.

Острый параноид обозначает бред персекуторного, то есть преследовательского спектра, с наличием галлюцинаторных включений, тревожности и беспочвенных подозрений. Иногда параноид может включать немного менее классические идеи ревности. Индивидуумы имеют депрессивные проявления, но это не является актуальной картиной, просто частое сопутствующее проявление.

Система ценностей преображается, становится абсолютно патологической, при этом неприятие чужого мнения сильно выражено, при попытках переубеждать индивидуума невозможно доказать свою систему логики или переубедить его в том, что эта паранойя не влияет на личность.

Параноид формируется вследствие аффективного эмоционального перенапряжения, что приводит к перенапряжению и переизбытку эмоциональных состояний. Параноид может быть фоном для сопутствующих патологий, когда параноидная симптоматика накладывается на основную патологию. Стрессовые обстановочные факторы также влияют на формирование данного состояния.

Фактор изоляции тоже может влиять на параноид. Сам параноид – это патология более тяжелая, нежели паранойя, но легче чем параноидальная шизофрения. Бывает также параноид путешественника, который остро возникает при длительном пребывании в путешествии.

Паранойя путешественника — это состояние, связанное с изоляционным стрессом и сменой обстановки, иногда формируется при длительных путешествиях на поезде.

Внимание!

Также параноид формируется у людей с дефектами и у иностранцев, это связано со сложностями коммуникации.

Наследственный фактор также может главенствовать при подобных расстройствах, формируя некий особый конституционный тип.

Детские проблемы с немотивированными страхами и некоторыми «неправильностями» в поведении могут повлечь появление параноида во взрослом возрасте. На это влияет также насильственная атмосфера, резкие переезды, катастрофы.

Тип личности с параноидными включениями также склонен к формированию параноида в некоторых специфических условиях.

Инволюционный параноид

Данный параноид формируется в возрасте ближе к старческому и имеет предпосылки к бредовому развитию мелкого размаха. Патология эта весьма частая, поскольку имеет большое количество факторов, среди которых наследственность, возрастное органическое сосудистое нарушение и особенности жизни.

Современный термин данному состоянию — хроническое бредовое расстройство, формирующееся после 40 лет и являющееся аналогом шизофрении для возрастных пациентов. Расстройство это очень серьезное, приводящее к немалому количеству проблем.

Очень часто такие индивидуумы неспособны контролировать свои действия, боятся и тревожатся по поводу всего.

Стойкие бредовые переубеждения выкристаллизуются у стариков не быстро, поскольку это медленно формирующаяся патология. При этом индивид полностью сохранен в плане самообслуживания и способен о себе позаботиться. Сознание всегда ясное и не бывает никаких помрачений сознания.

При этом индивидуум может втягивать или вплетать в свой бред родню, что очень опасно и усложняет уход за таким стариком.

Вплетение в бред кого-то всегда негативно сказывается на лечении из-за того, что индивидуум неспособен адекватно принимать лечение, доверять, и в первую очередь это трудности для родных.

Бредовая теория индивида имеет приземленные масштабы и касается краж, обманов, отравлений и подобных приземленных вещей. Очень часто – это теории о воровстве электричества, напускании газа, отравлениях едой, краже компота.

Именно из-за такой приземленности иногда это и не кажется бредом, а иногда некоторые ситуации могут быть правдой, а из старика делают больного в надежде на наследство или что-то еще.

Поэтому важно обращать внимание на поведение и слова родственников, поскольку идеи малого размаха очень легко перепутать.

Важно!

Острый параноид формируется при неверном истолковании некоторых физических изменений, которые больные нередко приписывают некоторым влияниями извне. Например, тахикардия и давление из-за отравления. Поведение может иметь несколько нелепые проявления и формироваться вследствие некоторых патологических подозрений.

При этом нелепости проявляются в навешивании большого количества затворов, слежке за родными. Нередко этот тип параноида проявляется кляузничеством, больные пишут неумеренное количество совершенно беспочвенных жалоб во все существующие инстанции. Это со временем приводит к надобности госпитализации такого пациента.

Алкогольный параноид

Параноид данного типа менее распространён среди алкогольных проблем и патологий нежели делирий или галлюцинозы.

Треть или менее пациентов получают диагноз алкогольного параноида, который нынче считается отдельной патологией, требующей особого подхода. Патология опасна и требует госпитализации из-за риска повреждений окружающих.

Клиника сходна в плане персикуторнного ряда бреда, то есть преследования, но очень часто имеются свои ответвленные особенности.

Формируется алкогольный параноид при длительной алкогольной зависимости на очень запущенном этапе, например, на второй-третьей стадии. Формирование происходит на седьмом-восьмом году злоупотребления, причем массивного, в масштабах литра.

Имеются свои группы риска, поскольку для формирования параноида нужна органика: травмы, наследственность и сопутствующие психопатии.

Клинически, помимо абсурдных бредовых идей, часто еще и ревностных, формируется аффективное расстройство со злобностью. Такие больные не отличаются адекватностью поведения и держанием аффекта.

Виды алкогольного параноида отличаются зависимо от формы и типа развития:

• Абортивный формируется в опьянении и начинается с аффективных расстройств с последующим бредом. Острый параноид длится до 24 дней и выявляется наиболее часто.

Сначала формируется продрома на несколько дней, при которой выявляются классические синдромы абстинентного генеза, то есть отмены: тремор, злобность, проблемы с витальными функциями, депрессивное настроение.

Совет!

Со временем симптоматика ухудшаясь переходит в страх и бред, иногда с галлюцинированием.

• Затяжной алкогольный параноид, превышающий предыдущий отведенный срок длится нередко просто ежегодно, естественно очень донимая родственников, поскольку у пациента критика не сильно развита. По симптоматике изначально схож с острым типом, но отличается важным нюансом — с течением времени он не проходит, а постепенно усугубляясь, обрастает новой симптоматикой.

Изменение переходит из типичного чувства страха в хроническое низкое дисфоричное настроение. Бред становится мотивированным и структурным. Очень характерны совершенно абсурдные идеи ревности с целой цепочкой доказательств.

На почве ревностных размышлений больные могут даже совершать убийственные действия, которые провоцируют их совершенно беспочвенные подозрения. Это опасный вид, требующий стационарного лечения. Он имеет подострую форму до полугода и хроническую, которая обычно тянется годами.

В целом бредообразование на фоне абстиненции может иметь разную структуру и ядро.

Реактивный параноид

Все реактивные психические патологии имеют подлобную подноготную и это психотравма. Стоит заметить, что состояние это опасно, поскольку может иметь место бесконтрольное вытеснения психотравмы со сложностями добраться к концам нити. При этом происходит активное бредообразование, которое провоцирует трудности бытия и ложные умозаключения.

Психотравма имеет стрессовую основу и проецируется на подсознание пациента. Формирование происходит с галлюцинаторными включениями. Но не всегда сразу подключаются бредовые мысли, обычно сначала наблюдаются сверхценные идеи и размышления.

Изоляционные параноиды как раз-таки имеют стрессовую природу и формируются в последствии невозможности персоны адаптироваться в столь сложном социуме. Такое бывает у глухих и слепых и доходит до уровня сильнейшего бреда.

Стрессоры могут быть и в плане ареста, переезда, пребывания в замкнутом пространстве. Факторы – предикторы: алкоголь, бессонница, истощение. Характерно, что состояние прогрессивно ухудшается.

Характерны голоса близких, как вид галлюцинирования, также тревога и высокая суицидальность, и естественно параноидные наклонности.

Яркость симптоматики всегда наталкивает на реактивный психоз с триадой Ясперса: привязка к психотравме, отражающаяся симптоматика, индуцированность с наведенным бредом.

Иногда такой реактивный бред может быть индуцированным и формируется вследствие наличия индуктора, который является источником бреда. При этом здоровый партнер подхватывает этот бред и поддерживает. Они обычно изолируются от окружения, избегая опасностей.

Индуцированный индивид, обычно, имеет низкий уровень интеллекта. Также характерны застреваемость, мыслительная ригидность, мнительность, склонность к сверх обдумываниям.

Внимание!

Реактивные параноиды могут проявится также расстройствами ревностными, чувственным бредом, ипохондрическими размышлениями, беспочвенной манией преследования и сутяжничеством. При этом функционирование в социуме не нарушается до затрагивания его бредовых идей.

Параноид с психозом реактивного происхождения имеет более острую картину. Факторами его формирования становятся инкриминация с изоляционными компонентами, это не идет на пользу параноидному индивидууму. Большое значение играют личностные особенности. Реактивный параноид имеет острое состояние проявлений и сильно отрывает и дереализирует больного от внешнего мира.

Лечение параноида

Острый параноид имеет классическое лечение, которое включает верную диагностику с личностным подходом подбора препарата. Наиболее важно не повлиять на органические симптомы при их наличии некоторыми сильными препаратами. Также терапия вариативна зависимо от подвида параноида.

Алкогольный купируется параллельно с наркологами. Они применяют детоксикацию, реосорбилакт, витамины В, мильгамму и подобное. При этом используется заместительная и нейролептическая терапия.

Реактивный параноид необходимо купировать, включая психотерапию для дезактуализации психотравмы. Работа возможна в гештальте, символдрамме, психоанализе или арт-терапии. Также необходимы короткие транквилизаторные курсы для успокоения: Диазепам, Сибазон, Гидазепам.

При необходимости для снятия бреда применяются разных рядов нейролептики: Сонапакс, Галоперидол, Галоприл, Солиан, Кветерон, Кветиапин, Кветилепт, Солерон, Труксал, Тизерцин, Азалептол, Аминазин. При необходимости показано купирование сопутствующей патологии и антидепрессивные препараты при грустных тенденциях.

Источник: http://vlanamed.com/paranoid/

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить