Содержание:

Дисульфирам — инструкция и цена

Дисульфирам: инструкция по применениюПонравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Дополнение к инструкции по применению

Дисульфирам применяется в комплексной терапии алкогольной зависимости. Основным действующим веществом его является дисульфирам, который при попадании в организм пациента разрушает этанол, вызывая клиническую картину острой токсической реакции в ответ на последующий прием алкоголя. У больного алкоголизмом вырабатывается устойчивое рефлекторное отвращение к любым алкогольным напиткам.

Человек не только не сможет их употреблять, но с трудом сможет переносить запах и даже просто вид. Клинически это проявляется в виде рвотного рефлекса, слабости, головокружения и падения давления.Препарат для лечения алкоголизма.

  • Лечения алкоголизма любой формы;
  • Профилактики предотвращения рецидивов при алкоголизме.

  • Средняя дозировка:по 125-500 мг в день.

  • Повторное вживление подкожной таблетки Дисульфирама возможно через 8 месяцев;
  • Согласно инструкции, формирование небольшого бугорка в месте проведения инвазии является нормой;
  • Пациентов в обязательном порядке следует предупредить о негативных реакциях, возникающих при применении алкоголя во время лечения.
  • Нервная система:дезориентация, головные боли, алкогольные психозы, снижение памяти, нервно-психические расстройства, обострения полиневрита;
  • Сердечно-сосудистая система:тромбоз сосудов ЦНС;
  • Пищеварительная система:металлический привкус, гепатит,гастрит;
  • Иммунная система:анафилаксия;
  • Органы чувств:неврит зрительного нерва;
  • Поражения кожных покровов:сыпь, зуд, неприятный запах.

  • Нервная система:отёк мозга, судороги, кома;
  • Дыхательная система:дыхательная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистая система:аритмия (вплоть до летального исхода), стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Дисульфирама или его компонентов;
  • Эпилепсия, нервно-психические заболевания;
  • Беременность и лактация;
  • Бронхиальная астма, эмфизема и туберкулёз лёгких;
  • Одновременное применение с Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом, алкоголем;
  • Неврит зрительного и/или слухового нерва, глаукома;
  • Печёночная недостаточность в тяжёлой степени;
  • Патологии кроветворной и/или сердечно-сосудистой систем;
  • Ульцерация ЖКТ, кровотечения из органов ЖКТ.

Применять с осторожностью:

  • Применение у пациентов пожилого возраста;
  • Язвенные поражения ЖКТ в стадии ремиссии;
  • Патологии печени;
  • Нарушение дыхания;
  • Почечная недостаточность;
  • Эндартериит;
  • Психозы от приёма препарата в истории болезни.

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат категорически противопоказано.

  • Клозапином, Изониазидом или Амитриптиллином:токсическое действие на ЦНС;
  • Алкоголем или алкогольсодержащими средствами:побочное действие препарата;
  • Антитромбическими ЛС:спонтанные кровотечения;
  • Диазепамом или Аскорбиновой кислотой:снижение действия Дисульфирама;
  • барбитуратами, седативными или снотворными ЛС:опасная заторможенность;
  • Трициклическими антидепрессантами:взаимное потенцирование побочного действия;
  • Метронидазолом, Буспироном, Сертралином, Флюоксетином, Гуанфацином, Перфеназином или Омепразолом: опасные нарушения деятельности ЦНС;
  • Имипрамином, Кофеином, Дезипрамином или Рифампицином:снижение их выведения из организма;
  • Фенитоином или Темазепамом:усиление их токсичности;
  • Цефалоспоринами:дисульфирамоподобные реакции;
  • Этинаматом:усиление его действия, сопровождающиеся угрозой для жизни;
  • Хлорзоксазоном:повышение концентрации Хлорзоксазона;
  • Хлорпромазином:усиление гипотензии.
  • Нервная система:кома, опасные неврологические реакции;
  • Сердечно-сосудистая система:коллапс.

Специфическое противоядие: нет данных.

  • Симптоматическое в условиях стационара.

Гемодиализ: нет данных.

  • Таблетки покрытые оболочкой — 20 штук.
  • Таблетки для имплантации — 10 штук.
  • Сухое тёмное место без доступа посторонних.

Рекомендованная температура хранения Дисульфирама

— не выше комнатной.

Рекомендованный срок хранения:

  • Имплантационные таблетки, масляный раствор- в течение 2 лет;
  • Таблетки для применения внутрь-в течение 5 лет.
  • дисульфирама — 0,1 г;
  • Вспомогательные компоненты: маннит, натрия хлорид, ПЭГ-6000.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/826-disulfiram.html

Дисульфирам — механизм действия и реакция организма, противопоказания и отзывы

Дисульфирам - механизм действия и реакция организма, противопоказания и отзывы

Лечение алкоголизма – тема актуальная в современном обществе. Пагубная привычка мешает человеку нормально жить, ухудшает здоровье. Бороться с проблемой помогают лекарства, которые вызывают отвращение к этанолу.

Препарат Дисульфирам назначают для лечения алкогольной зависимости, когда более мягкие способы терапии не помогают, ведь он обладает ярко выраженным токсическим действием с сильными побочными эффектами: головокружение, низкое артериальное давление, расстройство зрения, слуха, психозы и прочие.

Что такое Дисульфирам

Международное и химическое название препарата – Disulfiram. Его действие основано на выработке рефлекса отрицательного характера в ответ на употребление любой дозы алкоголя.

Вызывается отрицание приема спиртных напитков из-за крайне неприятных побочных эффектов даже после небольшой порции этанола.

Дисульфирам нарушает обезвреживание спирта, поэтому при попадании в организм алкогольных напитков происходит реакция их непереносимости, проявляющаяся сильными симптомами интоксикации ацетальдегидом.

Выпускается лекарственное средство в четырех формах: таблетки для орального употребления, для имплантации, масляный раствор для внутривенных инъекций и внутримышечного применения. Согласно инструкции по применению, препарат Disulfiram имеет одноименное название активного компонента – дисульфирам. Вспомогательные вещества разнятся, в зависимости от формы выпуска медикамента:

Таблетки пероральные Таблетки для имплантации
стеариновая кислота маннит
гидроксипропилцеллюлоза натрия хлорид
натрия крахмал стеарат полиэтиленгликоль — 6000
полиоксил 40 стеарат
микрокристаллическая целлюлоза
кальция дифосфат

Как действует препарат

Дисульфирам меняет ферментную систему метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этиловый спирт, попадая в организм человека, вызывает приятное состояние, но опьянение проходит, оставляя за собой неприятные симптомы отравления. Степень разницы между двумя состояниями у каждого человека индивидуальна по длительности и динамике, что определяется активностью его ферментов.

Организм борется с токсичными веществами, поэтому после попадания этилового спирта, он его расщепляет, превращая в уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек ощущает как похмелье. Чем больше выпито, тем сильнее побочные эффекты.

Фармакологическое действие данного препарата основано на замедлении метаболизма этанола.

Внимание!

Дисульфирам депо (депонированный в организме) усиливает эту реакцию, что приводит к взрывному повышению уровня уксусного альдегида даже после минимальной дозы алкоголя.

При умеренном или слабом ухудшении работы печени, метаболизм не меняется. Человек после внедрения Disulfiram получает уже после 10 — 40 мл выпитой водки получает целый комплекс неприятных симптомов:

  • рвота, тошнота, одышка;
  • аритмия, сильное понижение давления;
  • головокружение, головная боль, пульсации;
  • покраснение кожи, слабость, тремор конечностей.

Показания к применению

Препараты Disulfiram любой формы выпуска предназначены для лечения хронического алкоголизма и для профилактики срывов во время лечения от алкогольной зависимости другими методиками.

Таблетки дозировкой 100 мг предназначены для имплантации и показаны для лечения запущенной болезни.

Внутривенные или внутримышечные уколы препаратом назначают для дезинтоксикации организма и для исключения рецидивов заболевания.

Таблетки Disulfiram следует принимать во время еды, запивая большим количеством простой (негазированной) воды. Лучше для этого подходят утренние часы и первая половина дня. Суточная дозировка лекарства должна приниматься за один раз. Таблетки разрешается разламывать на половинки и четвертинки, чтобы получить максимально точную дозу, назначенную лечащим врачом.

Имплантационные таблетки

Чтобы проводить процедуру подшивания (имплантации), необходимо заручиться согласием пациента, так как препарат при этой методике вводится сразу в большой концентрации, поэтому человеку придется воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени (как минимум 5 месяцев).

Метод прост: под местной анестезией под лопаткой или в области ягодиц делают крестообразный разрез и вкладывают внутрь 8 таблеток по 100 мг. Затем рана зашивается, обрабатывается антисептиком и на 2 суток накладывается повязка.

Таблетки полностью растворяются через 1-2 суток после введения.

Дисульфирам внутривенно

На территории России официально препараты Disulfiram, предназначенные для внутривенного введения не зарегистрированы. Врачи иногда используют лекарство внутримышечно, в дозировке рассчитанной индивидуально.

Препарат вводится в вену или ягодицу очень медленно, в течение минуты. После чего активное вещество остается в тканях. В процессе кровообращения его концентрация поддерживается в организме на протяжении длительного времени.

Срок действия препарата зависит от выбранной врачом дозировки.

Пероральные таблетки

Лечение хронического алкоголизма лекарственным средством Дисульфирам перорально проводится в три этапа:

  1. Первый этап – 7-10 дней. Препарат принимается по 200-250 мг/сутки. Прием производится с целью накопления активного компонента в жировых депо, для создания его постоянной концентрации в крови.
  2. Второй этап – 1-3 недели. Дозировка уменьшается до 200-250 мг/сутки. На этом фоне проводятся алкогольные провокации через каждые 2 дня при условии нахождении больного в стационаре и через каждые 5 дней, если лечение проводится дома.
  3. Третий этап может продолжаться до 3 лет без перерыва. Алкогольные пробы не проводятся, суточная доза снижается до поддерживающей – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфирама

Вещества, способного вывести из организма Дисульфирам не существует. Иногда используют аскорбиновую кислоту или препараты железа в качестве антидота, но они бесполезны. Человеку, решившемуся на лечение, надо знать, что раскодировка от Дисульфирама невозможна.

Лекарственный препарат будет действовать в течение указанного врачом промежутка времени.

Это связано с тем, что благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам накапливается в жировой клетчатке, откуда в кровоток поступает небольшими дозами для постоянного поддержания нужной концентрации лекарства.

Особые указания

Лекарства, содержащие активный компонент дисульфирам, необходимо использовать только под контролем нарколога. Больной алкоголизмом должен знать обо всех возможных последствиях употребления алкоголя на фоне приема данного препарата.

Перед началом применения Disulfiram нужно отказаться от употребления спиртного на протяжении 3-4 суток. Если человек был в запое, то перед применением препарата нужно провести дезинтоксикацию организма.

Поскольку Дисульфирам способен вызвать повреждение печени, то перед его использованием пациенту надо сделать печеночные пробы.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

При употреблении алкоголя на фоне медикаментозной терапии у человека появляются суровые побочные эффекты. При развитии дисульфирамоподобных реакций, помимо неприятных симптомов, у пациента развивается стойкое неприятие к употреблению спиртосодержащих напитков. При развитии побочного эффекта у больного возникают следующие реакции организма:

  • усиленное сердцебиение;
  • дыхательная недостаточность;
  • покраснение и жар в районе лица;
  • чувство стеснения в груди;
  • тошнота, рвотные порывы;
  • спутанность сознания;
  • страх смерти;
  • резкое снижение артериального давления может привести к коллапсу.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам нельзя принимать совместно с другими лекарственными препаратами или косметическими средствами, содержащими алкоголь.

Попадание в организм этилового спирта может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции.

Побочные эффекты можно ослабить приемом аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин) или Диазепама. Дисульфирам подавляет выделение рифампицина и реакцию окисления почками.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами необходима коррекция дозы антикоагулянта, чтобы не спровоцировать развитие кровотечения. Поскольку Дисульфирам ингибирует ферменты печени, то при одновременном с ним применении лекарственных средств, у которых метаболизм происходит в этом же органе, возможно нарушение обмена веществ.

Побочные действия

Все негативные реакции организма, которые может вызвать медикамент Дисульфирам, делятся на три группы, в зависимости от фактора, их спровоцировавшего:

  1. К первой группе относятся побочные эффекты, обусловленные свойствами активного вещества:
  • неприятный запах изо рта;
  • металлический привкус во рту;
  • гепатиты;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха;
  • понос;
  • судороги;
  • сонливость, утомляемость;
  • энцефалопатия;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз.
  1. Ко второй группе относятся побочные реакции, возникающие при употреблении любых доз алкоголя:
  • аритмия;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • неврологические расстройства;
  • кровоизлияние в мозг;
  • аритмия, стенокардия;
  • отек мозга.
  1. К третьей группе относятся побочные эффекты, возникающие при длительном приеме лекарства Дисульфирам:
  • гепатит;
  • гастрит;
  • психозы;
  • тромбоз мозга;
  • обострение полиневрита.

Передозировка

При приеме внутрь высоких доз лекарственного средства возможна передозировка.

Она проявляется в виде расстройства работы центральной нервной системы (нарушения движений, размашистые подбрасывания конечностей, спазм половины лица и прочие).

При передозировке человека необходимо срочно госпитализировать в стационар, где ему будет назначена симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию работы жизненно важных систем и органов.

Противопоказания

Не всем людям показано лечение медикаментом Дисульфирам. По инструкции, противопоказания к применению лекарственного средства разделяются на абсолютные и относительные. К первым относят следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • гиперчувствительность на Дисульфирам;
  • полиневриты;
  • злокачественные опухоли любого генеза;
  • психические заболевания;
  • инфекции нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивные поражения пищевода, желудка, кишечника;
  • заболевания почек;
  • эпилепсия;
  • туберкулез легких с кровохарканием;
  • бронхиальная астма;
  • патологии органов кроветворения;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов.

К относительным противопоказанием, при которых прием лекарства Дисульфирам возможен под строгим контролем врача, относятся:

  • гипотиреоз;
  • возраст старше 65 лет;
  • почечная недостаточность;
  • язва желудка или 12 перстной кишки в период ремиссии;
  • никелевый дерматит;
  • имеющиеся в прошлом психозы;
  • эндартериит;
  • остаточные явление после инсульта или перенесенной инфекции нервной системы.

Условия продажи и хранения

Любые препараты, содержащие активный компонент дисульфирам, продаются только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Препарат должен находиться вне досягаемости детей и домашних животных. Срок годности таблеток Дисульфирам – 5 лет. Масляный раствор для инъекций может храниться 2 года.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько лекарственных препаратов, содержащих дисульфирам: Эспераль, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Существуют медикаменты с другими активными компонентами, но имеющие аналогичное действие:

  • Вивитрол;
  • Циамид;
  • Тампозил;
  • Селинкро;
  • Натрия тиосульфат;
  • Метадоксил;
  • Литонит;
  • Колме;
  • Зорекс.

Цена Дисульфирама

Стоимость препаратов, содержащих активное вещество дисульфирам, разнится, в зависимости от производителя. Более дешевыми являются лекарственные средства отечественного производства. Импортные лекарства – самые дорогие. Средняя цена на медикаменты с главным компонентом дисульфирам в аптеках московского региона:

Название препарата Страна производитель Форма выпуска, объем Цена в рублях
Эпераль Франция табл. 500 мг/20 шт. 1400,00
Антабус Исландия табл. шипучие 200 мг/100 шт. 1860,00
Лидевин Австралия табл. 20 шт. 1320,00
Тетурам Россия 250 мг/30 шт. 220,00

Отзывы

Источник: http://sovets.net/15259-disulfiram.html

Дисульфирам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Дисульфирам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

субстанция-порошок; мешок (мешочек) 5 кг; субстанция-порошок; мешок (мешочек) 10 кг; субстанция-порошок; мешок (мешочек) 20 кг; субстанция-порошок; мешок (мешочек) 25 кг;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) 50 кг;

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ. Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК).

Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема. T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше.

Важно!

Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены. При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой.

Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник. До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл.

в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.

Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/, схема лечения определяется индивидуально.
При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

Совет!

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений. Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием. Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма. При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов. При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

24 мес.

Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3629/

Дисульфирам – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Дисульфирам – лекарственный препарат, использующийся для лечения алкоголизма.

Действующее вещество

Дисульфирам (Disulfiram).

Форма выпуска и состав

Выпускается в следующих формах:

  • Таблетки для приема внутрь. В 1 упаковке 20 таблеток.
  • Капсулы для имплантации. Реализуются в стеклянных пузырьках по 10 штук.
  • Раствор для внутривенного введения. Реализуется во флаконах объемом 20 мл.
Дисульфирам, таблетки 1 таб.
Дисульфирам 250 или 500 мг
Вспомогательные компоненты: кальция дифосфат, гидроксипропилцеллюлоза, МКЦ, полиоксил 40 стеарат, натрия крахмал стеарат, стеариновая кислота.
Дисульфирам, имплантационные капсулы 1 капс.
Дисульфирам 100 мг
Вспомогательные компоненты: маннит, ПЭГ-6000 и натрия хлорид, кальция дифосфат, МКЦ, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, полиоксил 40 и натрия крахмал стеарат.

Показания к применению

Дисульфирам применяется для лечения хронического отравления никелем, хронического алкоголизма, а также в профилактических целях.

Противопоказания

Принимать препарат запрещается при:

  • тиреотоксикозе,
  • декомпенсированных формах сердечнососудистой недостаточности,
  • неврите слухового или зрительного нерва,
  • диабете,
  • глаукоме,
  • эмфиземе легких,
  • астме бронхиальной,
  • злокачественных новообразованиях органов системы кроветворения,
  • при тяжелой печеночной недостаточности,
  • болезнях почек,
  • психических болезнях,
  • эпилепсии, судорогах,
  • при обострении язв.

Инструкция по применению Дисульфирам (способ и дозировка)

Дозировка препарата и схема терапии подбирает индивидуально врачом с учетом тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

В среднем, суточная доза таблеток для приема внутрь – 125-500 мг.

Раствор для инъекций и имплантационные капсулы может вводить только специалист. Подкожно вводится 8-10 капсул. Инъекции нужно вводить в разные места звездообразно на расстоянии около 4 см от места надреза. Повторная процедура допускается через 8 месяцев.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • металлический привкус во рту,
  • аллергии на коже,
  • головной боли,
  • неврит зрительного нерва,
  • гепатит,
  • полиневрит ног,
  • психоз,
  • тромбоза сосудов мозга,
  • потеря памяти,
  • спутанность сознания.

При взаимодействии компонентов препарата с этиловым спиртом может развиваться дыхательная недостаточность, нарушается сердечный ритм, могут иметь место стенокардия, сердечнососудистый коллапс, отек мозга, инфаркт, кома, неврологические расстройства.

Одновременный прием Дисульфирам с 50-80 мл водки может способствовать развитию тяжелой патологии сердечнососудистой деятельности, дыхательной системы, могут начаться судороги, появиться отеки.

Если у пациента начинают неметь руги, ноги, лицо, прием препарата немедленно прекращается.

Передозировка

Симптомы передозировки: коматозное состояние, коллапс, опасные неврологические реакции.

В данном случае проводится симптоматическое лечение в стационаре, в том числе дезинтоксикационные мероприятия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Антабус, Лидевин, Тетурам, Эспераль.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

При попадании в организм Дисульфирам вызывает распад этанола, что у человека вызывает токсическую реакцию ответную на алкоголь. В результате образовывается устойчивый рефлекс и появляется отвращение к содержащим алкоголь продуктам. Человек испытывает отвращение не только при употреблении алкогольных напитков, но даже при их виде и запахе.

Особые указания

После приема алкоголя во время лечения препаратом начинается рвота, понижается давление, возникает чувство страха, общая слабость, головокружение. Поэтому не рекомендуется тайно давать препарат больному.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Дисульфирама снижается количество витамина С.

В сочетании с изониазидом может нарушаться координация поведения.

Одновременный прием средства с тинидазолом, орнидазолом, метронидазолом, секнидазолом вызывает спутанность сознания, делириозные расстройства.

С осторожность следует сочетать прием Дисульфирама с Варварином, поскольку имеется риск открытия кровотечения.

Внимание!

Ампициллин может усиливать терапевтическое действие Дисульфирама, и повышать токсическое влияние Амитриптилина на нервную систему.

В комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО, могут возникать сложные побочные действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора и имплантационных капсул – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Дисульфирам за 1 упаковку начинается от 150 руб.

Источник: http://dolgojit.net/disulfiram.php

Дисульфирам

Дисульфирам – препарат, воздействующий на ферментную систему метаболизма этанола в организме и применяющийся для лечения алкоголизма.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом Дисульфирама является одноименное действующее вещество.

Препарат выпускается в виде:

  • Имплантационных таблеток в дозировке 100 мг;
  • Таблеток для приема внутрь в дозе 250 и 500 мг;
  • Масляного раствора для подкожного или внутримышечного введения, в одном флаконе которого (3 мл) содержится 300 мг дисульфирама.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Дисульфираму, в виде имплантационных таблеток и масляного раствора препарат назначают:

  • для лечения хронического алкоголизма;
  • для дезинтоксикационной терапии хронического отравления никелем.

В виде пероральных таблеток лекарственное средство рекомендуется принимать с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания

Согласно инструкции к Дисульфираму, применение препарата противопоказано при:

  • сахарном диабете;
  • наличии нервно-психических заболеваний;
  • туберкулезе легких;
  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе легких;
  • эпилепсии;
  • тяжелых кардиологических патологиях;
  • глаукоме;
  • неврите зрительного или слухового нерва;
  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • патологиях кроветворной системы;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • злокачественных опухолях;
  • тиреотоксикозе;
  • ульцерации (изъязвлении) ЖКТ;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • наличии гиперчувствительности к дисульфираму или его аналогам (как структурным, так и фармакологическим);
  • одновременном применении метронидазола, фенитоина, изониазида.

В период терапии данным средством запрещено употреблять алкогольные напитки.

Назначают Дисульфирам, но с большой осторожностью:

  • людям старше 60 лет;
  • при наличии патологий печени;
  • пациентам с почечной/почечной недостаточностью;
  • при язвенных поражениях ЖКТ в стадии ремиссии;
  • больным эндартериитом;
  • при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся нарушением дыхательной функции;
  • при наличии указаний в анамнезе пациента на развитие психозов после применения дисульфирама.

Способ применения и дозировка

Препарат может применяться только после предоставления пациенту информации об особенностях терапии (в частности, он должен быть осведомлен о возможных осложнениях в случае приема алкоголя) и получения от него письменного согласия на проведение лечения. Кроме того, с момента последнего приема алкогольного напитка до применения Дисульфирама должно пройти не менее 12 часов.

Разовая доза имплантата составляет 800-1000 мг дисульфирама (т.е. 8-10 таблеток по 100 мг) с постепенным высвобождением.

Имплантация осуществляется следующим образом;

  1. Сначала доктор дезинфицирует место предполагаемого введения препарата;
  2. Делает местное обезболивание;
  3. Осуществляет надрез (примерно 6 мм);
  4. С помощью троакара вводит 2 имплантационные таблетки параллельно поверхности кожи;
  5. Дальше вводит еще 6 (или 8) таблеток – по 2 таким образом, чтобы все таблетки располагались крестообразно относительно надреза;
  6. Накладывает шов;
  7. Делает стерильную повязку.

Повторять процедуру имплантации, при необходимости, можно спустя 8 месяцев.

Масляный раствор Дисульфирам вводят глубоко в мышцу в область верхнего наружного квадранта ягодицы на протяжении 1 минуты. Кожу предварительно обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином.

Пероральные таблетки Дисульфирам рекомендуется принимать во время еды.

Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач для каждого пациента в отдельности, рекомендуемая суточная доза может варьироваться в пределах от 125 до 500 мг и корректироваться на протяжении всего курса лечения.

Кроме того, в отдельных случаях доктор может предложить индивидуальную схему, например, принимать таблетки несколько раз в неделю, только в период отпуска или в праздничные дни.

Побочные действия

Применение Дисульфирама может сопровождаться:

  • металлическим привкусом;
  • головной болью;
  • невритом зрительного нерва;
  • неприятным запахом кожи;
  • гепатитом;
  • дезориентацией;
  • снижением памяти;
  • полиневритом нижних конечностей;
  • нервно-психическими расстройствами;
  • кожной сыпью;
  • анафилаксией.

При превышении терапевтических доз препарата возможны опасные неврологические реакции, коматозное состояние и коллапс. В этих случаях показаны дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение в условиях стационара, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Прием алкоголя во время применения Дисульфирама приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся острой диспепсией, приливами, сильной астенией, тахикардией, снижением давления, нарушениями сердечного ритма, судорогами, приступами стенокардии. Такое состояние может привести к коллапсу, отеку мозга, дыхательной недостаточности, инфаркту миокарда и, как следствие, к летальному исходу.

Особые указания

Дисульфирам оказывает негативное влияние на развитие плода, по этой причине перед его назначением женщинам детородного возраста следует исключить беременность, а на протяжении всего периода лечения применять надежные методы контрацепции.

Аналоги

Аналогами Дисульфирама являются следующие препараты: Абрифид, Абстинил, Аверсан, Алкофобин, Антабус, Антикол, Антиэтан, Антиэтил, Дизетил, Контрапот, Кротенал, Лидевин, Нокзал, Радотера, Рефузал, Стоптил, Тетлонг, Тетрадин, Тетурам, Экзорран, Эспенал, Эспераль.

Сроки и условия хранения

Дисульфирам – препарат рецептурного отпуска. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности пероральных таблеток составляет 5 лет, имплантационных таблеток и масляного раствора – 2 года.

Источник: http://vesvnorme.net/preparaty/disulfiram.html

Дисульфирам

На разных людей алкогольные напитки влияют совершенно по-разному и поэтому нередко – при стечении определенных обстоятельств – их употребление становится причиной поистине разрушительных последствий как для самого человека, так и для окружающих его людей. Доступность же алкоголя делает его проблемой не только конкретного человека, но и всего общества.

Зная то, что алкоголизм – это серьезное заболевание, которое требует лечения, многие фармацевтические предприятия начали выпуск препаратов, помогающих бороться с пагубной зависимостью, и одним из них является Дисульфирам.

Его действие направлено на снижение метаболизма этанола в организме, в результате чего у человека развивается токсическая реакция на прием алкоголя и формируется устойчивый рефлекс на употребление продуктов, в которых содержится спирт.

Форма выпуска Дисульфирама

Согласно инструкции, Дисульфирам имеет несколько лекарственных форм, что позволяет человеку, страдающему алкогольной зависимостью, объективно подойти к вопросу выбора и определить для себя наиболее удобный вариант лечения. Препарат выпускается в виде:

  • Раствора для внутримышечного введения (внутривенно Дисульфирам не вводят);
  • Таблеток, капсул и геля, предназначенных для имплантации в организм. Каждая из разновидностей вводится в подкожную жировую клетчатку, как правило, в области живота, ягодичной мышцы, бедер или же под лопатку;
  • Таблеток для перорального приема.

Фармакологические свойства Дисульфирама

Противоалкогольный терапевтический эффект препарата обусловлен активностью его действующего вещества, которое имеет вид кристаллического порошка белого цвета с легким желтовато-зеленым оттенком.

Порошок характеризуется плохой растворимостью в жидкостях, включая воду, спирт, кислоты и щелочи.

Кроме того, отзывы о Дисульфираме позволяют сделать вывод, что эффективность воздействия его активного вещества в каждом конкретном случае индивидуальна, поэтому перед назначением препарата ее в обязательном порядке тщательно проверяют и при необходимости дозу корректируют в процессе лечения.

Дисульфирам относится к группе препаратов для лечения алкогольной зависимости – они вызывают непереносимость алкоголя.

Механизм его действия базируется на подавлении активности печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы и торможении процесса ферментной биотрансформации поступающего в организм алкоголя на этапе уксусного альдегида.

В результате в крови начинает накапливаться ацетальдегид, что сопровождается характерными симптомами отравления токсическими веществами:

  • Приступами тошноты и рвоты;
  • Сильным ознобом;
  • Покраснением кожных покровов верхней половины туловища;
  • Снижением показателей артериального давления;
  • Головокружением;
  • Тахикардией;
  • Тремором;
  • Чувством общей усталости;
  • Нарушением дыхания;
  • Появлением чувства страха.

Попадая в организм, Дисульфирам через определенные отрезки времени (так называемые промежуточные фазы) биотрансформируется в основное активное вещество – метиловый эфир диэтилкарбаминовой кислоты, который начинает действовать в течение пары часов после приема препарата.

Наиболее выраженный эффект отмечается приблизительно через три дня курса лечения.

По окончании приема Дисульфирама, отзывы также свидетельствуют об этом, эффект сохраняется еще в течение одной-двух недель (столь большой разброс в данных объясняется величиной принятой дозы и индивидуальными особенностями конкретного человека).

Длительное время Дисульфирам стимулирует отказ от употребления алкогольных напитков даже в тех случаях, когда пациент умышленно пропускает несколько приемов.

Важно!

Применение средства в таблетированной форме позволяет избавиться от алкогольной зависимости на двое суток после употребления одной таблетки.

Импланты же обеспечивают более длительный эффект: дисульфирамэтаноловые реакции могут отмечаться даже спустя 6-9 месяцев с момента их вшивания. При попадании в организм спиртного, происходит мобилизация липидов, а в крови отмечается повышение концентрации Дисульфирама.

В результате возникают те же токсикологические симптомы отравления, которыми характеризовались начальные стадии лечения алкогольной зависимости.

Способ применения и дозировка

Курс лечения Дисульфирамом начинают лишь тогда, когда точно известно, что пациент не находится под влиянием алкоголя как минимум в течение 12 часов. Кроме того, человек в обязательном порядке должен быть осведомлен о начале терапии, возможных осложнениях и об алкогольно-антабусной реакции, которую в дальнейшем будет провоцировать прием алкоголя.

Поскольку делать инъекции Дисульфирамом внутривенно запрещено, его вводят в мышцу в индивидуально подобранной лечащим врачом дозировке, которая зависит от результатов общего обследования состояния организма пациента. Как правило, суточная доза составляет от 0,25 до 0,5 г активного вещества. Однако стоит отметить, что в редких случаях, по усмотрению врача, возможно введение Дисульфирама и внутривенно.

Импланты вводят в течение всего курса лечения Дисульфирамом в количестве, равном 8-10 таблеткам.

Дозу препарата корректируют на протяжении всего периода лечения. Начальная дозировка при этом достаточно высока, однако ежедневное применение средства, как и использование имплантов, позволяет постепенно снизить ее.

Так, если начальная доза может быть равно 800 мг в сутки, то поддерживающая, как правило, не превышает 100-200 мг дисульфирама (на этом этапе можно даже принимать препарат по 400-800 мг дважды в неделю).

Индивидуальный подход к лечению также допускает определение лечащим врачом и несколько отличающегося режима приема: например, только в праздничные дни или в период отпуска.

Показания к применению Дисульфирама

Инструкция Дисульфирама рекомендует использование лекарственного препарата пациентам, страдающим от алкогольной зависимости, при протекающих в хронической форме интоксикациях организма.

Кроме того, Дисульфирам назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития рецидивов.

Противопоказания

Не следует принимать Дисульфирам:

  • Людям старше 60 лет;
  • Беременным женщинам;
  • Если отмечается повышенная чувствительность к действию активного вещества;
  • Пациентам с пред- и постинфарктными состояниями;
  • При коронарной недостаточности;
  • При бронхиальной астме;
  • Больным сахарным диабетом;
  • При туберкулезе легких, который сопровождается кровохарканьем;
  • При эрозивных поражениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Больным с психическими отклонениями;
  • Пациентам с эпилептиформным синдромом;
  • При глаукоме;
  • При почечной и/или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Отзывы о Дисульфираме свидетельствуют о том, что в отдельных случаях препарат может стать причиной развития нежелательных побочных эффектов, которые выражаются в виде головных болей, кожных реакций (в частности зуда и крапивницы), полиневритов нижних конечностей, гепатита и нервно-психических расстройств.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/disulfiram.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить