Содержание:

Алкогольная эпилепсия, симптомы и последствия

Эпилепсия алкогольная: симптомы, лечение, последствия

Алкогольная эпилепсия – заболевание, которое свидетельствует о тяжелых нарушениях в мозговых структурах и ЦНС. Если абстинентный синдром (особенно первых стадий) алкоголиком воспринимается как закономерное и не требующее фиксации внимания явление, то эпилептические припадки могут подвигнуть его на серьезные размышления по поводу текущей жизненной ситуации.

И все-таки статистика свидетельствует, что даже угроза жизни не всегда может стать убедительным аргументом.

Деструктивные и почти необратимые изменения психики – камень преткновения, который не позволяет алкоголику воспринимать адекватно действительность.

Именно поэтому так важно участие близких людей, которые не упреками, а конкретными действиями могут вытащить человека из ямы болезни.

Причины возникновения эпилептического припадка при алкоголизме

Первая и основная причина развития болезни – длительная интоксикация организма (и головного мозга) алкоголем, особенного его суррогатами, где много сивушных масел и иных токсичных примесей. Вспомогательными и провоцирующими факторами на этом фоне выступают черепно-мозговые травмы, атеросклероз, инфекционные заболевания.

Алкогольная эпилепсия – крайняя степень алкоголизма. Первый приступ происходит чаще всего в состоянии опьянения, но последующие могут возникнуть и в период трезвости. А это – сигнал о радикальных изменениях в ГМ. Первый приступ открывает «ворота» хроническому патологическому процессу.

Симптоматика эпилептических приступов

Симптомы эпилепсии при алкоголизме

Клинические симптомы приступов алкогольной эпилепсии – характерные для всех эпилептических припадков. Приступ сообщает о себе за некоторое время и начинается он вовсе не с судорожного припадка.

В преддверии приступа могут появиться такие вегетативно-неврологические симптомы, как головная боль, шаткая походка, головокружение, галлюцинации. На фоне употребления алкоголя эти признаки сложно соотнести с заболеванием, поэтому приступ является неожиданным для окружающих.

Симптоматика непосредственно эпилептического припадка:

  • крик, обусловленный спазмами в ом аппарате;
  • мышечные судороги;
  • хриплое дыхание;
  • бледность кожных покровов;
  • синева губ;
  • обильное слюноотделение;
  • запрокидывание головы.

В последующем человек может «предугадывать» наступление приступа за несколько дней, в течение которых наблюдается повышенная раздражительность, общее плохое самочувствие. Но при регулярных запоях сложно дифференцировать состояние абстиненции от приближения приступа.

По завершению припадка больной ощущает разбитость, усталость, сильные мышечные боли, может наступить продолжительный сон или наоборот – длительная бессонница. Сам приступ алкоголик не помнит. Но у алкогольной эпилепсии существуют некоторые свойственные только ей симптомы:

  • галлюцинации, аналогичные с белой горячкой;
  • патологическая деградация личности;
  • после эпилептического приступа может последовать состояние делирия или типичной абстиненции;
  • затруднена диагностика посредством ЭЭГ.

Знание симптоматики помогает диагностировать заболевание на начальной стадии. Своевременное лечение и отказ от алкоголя помогут предотвратить развитие болезни. К сожалению, вернуть человека в состояние целостности практически невозможно. Но помочь избежать летального исхода, уменьшить психосоматическую симптоматику существующих нарушений – более чем вероятно.

Последствия приступов

Любой эпилептический припадок угрожает здоровью и жизни. При падении человек может элементарно получить травмы. Находясь в бессознательном состоянии, можно захлебнуться рвотными массами в случае их наличия. При запрокидывании головы язык часто западает, что может стать причиной удушения.

Алкогольная эпилепсия угрожает не только физическому, но и психическому состоянию. Учащение приступов может свидетельствовать о тяжелой степени энцефалопатии.

Развивающееся поражение головного мозга и нервной системы (гибель нейронов) приводит к возникновению хронической раздражительности, сказывается на состоянии памяти и других мыслительных процессов.

Внимание!

Личность человека радикально меняется: суждения и мировосприятие становится поверхностным, человек перестает интересоваться окружающим пространством и людьми, утрачивается способность к труду.

Депрессии, чувство неполноценности, суицидальные мысли или попытки становятся спутниками человека, страдающего алкогольной эпилепсией. Человек если и осознает болезнь, то у него нет надежды избавиться. Именно поэтому лечение алкоголизма (и эпилепсии на этом фоне) подразумевает комплексную терапию – медикаментозную, психотерапевтическую и другие.

Первая помощь при припадках

Окружающие должны адекватно отреагировать на приступ и выполнить необходимые действия для снижения рисков, в числе которых:

  • попытаться предотвратить получение травмы при падении;
  • не сдерживать насильственно судорожные телодвижения человека;
  • убрать опасные предметы от места, где находится больной;
  • убедиться, что голова и другие части тела не подвержены травмам;
  • расстегнуть пуговицы на одежде, ремень;
  • голову больного повернуть набок, предотвращая западание языка;
  • в случае рвоты – все тело поворачивается набок;
  • зубы разжимаются не рукой, а введением какого-либо предмета (например, ложки, обмотанной полотенцем);
  • длительность припадка обыкновенно составляет несколько минут, в случае продолжительного (порядка 30 минут) приступа необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение алкогольной эпилепсии

Как лечить алкогольную эпилепсию?

Первое и главное условие лечения – это прекращение употребления алкоголя. Наличие припадка (даже одиночного) в анамнезе – признак поражения мозга. Никакие средства не способны добиться устойчивого благоприятного исхода на фоне алкоголизма и вредных свойств алкоголя.

Предварительный этап лечения – это диагностика. Врач должен составить полную картину заболевания. Для этого ему понадобятся результаты ЭЭГ, МРТ, общий и биохимический анализ крови и другие. На основании лабораторных данных составляется индивидуальная программа, в которую входят:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапия;
  • психотерапевтическая коррекция;
  • реабилитационная терапия (включая социализацию).

Степень восстановления дееспособности человека зависит от момента обращения к врачебной помощи. Полное восстановление невозможно по ряду причин, но целью врача всегда является максимально возможная реабилитация. К сожалению, в некоторых запущенных случаях это «максимум» крайне минимален.

Алкогольная эпилепсия требует незамедлительного лечения. Если в случае неотягченного алкоголизма деградация личности и поражение органов и систем может растянуться на многие годы, то при наличии эпилепсии каждый приступ может стать последним.

по теме статьи — Алкоголь и эпилепсия

Источник: http://ialive.ru/privychki/alkogolizm/alkogolnaya-epilepsiya-lechenie.html

Алкогольная эпилепсия

Алкоголь относится к токсичным для человеческого организма веществам, и одним из проявлений его негативного влияния на центральную нервную систему является алкогольная эпилепсия. Это состояние характеризуется развитием судорожных и бессудорожных эпилептиформных приступов, связанных со злоупотреблением алкоголем. Его относят к одному из проявлений алкогольной болезни головного мозга.

Причины появления приступов

Однократное или эпизодическое употребление даже большой дозы алкоголя не станет причиной развития судорожного синдрома, если только не развился острый токсический отек головного мозга.

Приступы алкогольной эпилепсии свойственны людям со сформированной зависимостью, которая сопровождается металкогольным поражением многих внутренних органов и головного мозга и дисметаболическими расстройствами.

Причин появления судорожного синдрома при алкоголизме несколько, обычно они сочетаются и взаимно усиливают влияние друг друга на работу центральной нервной системы. Основные компоненты патогенеза алкогольной эпилепсии:

  • эксайтотоксичная активность глутамата, который в избыточном количестве высвобождается из связи с особыми NMDA-рецепторами в первые несколько суток отказа от алкоголя;
  • дефицит витамина В1 (тиамина) алиментарного происхождения, связанный с недостатком поступления его с пищей и нарушением процессов усвоения в желудочно-кишечном тракте;
  • снижение количества и активности нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), что приводит к преобладанию процессов возбуждения нейронов и повышению судорожной готовности головного мозга;
  • дефицит ионов калия и магния, связанный с недостаточным поступлением их из пищи;
  • прямое повреждающее действие этанола на нервную ткань;
  • повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и сосудистой стенки, следствием чего является поступление к нервным клеткам токсичных продуктов обмена и набухание тканей.

Кроме того, риск развития судорожного синдрома при алкоголизме повышают и другие факторы. Они оказывают опосредованное влияние, приводя к нарушению питания нейронов.

Например, у злоупотребляющих алкоголем нередко отмечается снижение толерантности к глюкозе из-за нарушения функции поджелудочной железы и сложных каскадных дисгомональных расстройств.

В результате этого в похмельный период может развиться субгипогликемическое состояние, которое в сочетании с другими факторами может стать одним из компонентов патогенеза эпилептического приступа.

Определенное влияние имеет и угнетение детоксикационной функции печени вместе с нарушением обмена билирубина. Также в абстинентный период отмечается сгущение крови, приводящее к нарушению микроциркуляции и усугубляющее гипоксию нервной ткани.

С течением времени алкоголизм приводит к нарастанию необратимых изменений в головном мозге.

Происходит неравномерная атрофия коркового вещества, появляются разнокалиберные дегенеративные и ишемические очаги в различных подкорковых структурах, истощаются нейромедиаторные системы.

При этом говорят об алкогольной энцефалопатии, сопровождающейся прогрессирующим интеллектуально-мнестическим снижением и характерными изменениями личности. В этот период возможно появление судорожных припадков, не связанных по времени с употреблением спиртного.

Как проявляется алкогольная эпилепсия

Алкогольной эпилепсии свойственны в основном судорожные приступы, которые развиваются без предшествующей ауры. Они являются генерализованными, то есть сопровождаются глубоким угнетением сознания. Но возможно развитие и бессудорожных припадков различного характера.

Поначалу приступы развиваются в абстинентный период, когда алкоголизирующийся человек полностью выходит из запоя или существенно снижает дозу потребления спиртного. Судороги могут появиться уже к концу первых суток отмены алкоголя, но чаще всего они отмечаются на 2-3 день прерывания запоя.

Иногда в течение жизни человек переносит только один приступ, хотя продолжает алкоголизироваться. Но чаще всего эпизоды судорог повторяются.

Важно!

А по мере усугубления поражения нервной ткани с развитием очаговых изменений в головном мозге приступы могут учащаться, меняться по характеру и терять непосредственную связь с абстинентным синдромом.

Особенности судорожных пароксизмов при алкогольной эпилепсии:

  • генерализованный характер;
  • внезапное начало приступа, отсутствие предвестников (ауры), хотя некоторые авторы относят к ним появление в период абстиненции галлюцинаций, спутанности сознания, сильной головной боли, головокружения и нарушения координации движений;
  • преобладание тонической фазы;
  • симметричность мышечных сокращений;
  • отсутствие так называемого марша с распространением судорог с одной части тела на другие;
  • чаще всего отсутствие продолжительного постприпадочного оглушения и сна;
  • выход из приступа нередко со спутанностью сознания, в течение ближайших суток могут появиться гипногогические галлюцинации, бессонница и симптомы психотического состояния («белой горячки»).

При выраженных метаболических нарушениях возможно развитие эпилептического статуса: серии следующих друг за другом судорожных приступов, между которыми человек не приходит в ясное сознание и обычно находится в состоянии глубокого сопора или комы.

Помимо типичного течения судорожного синдрома, у небольшого числа страдающих от алкоголизма могут развиться и иные формы эпилепсии. Например, менее 5% случаев сопровождаются фокальными припадками. Возможны также абсансы, приступы дисфории и другие бессудорожные пароксизмальные состояния.

Картина судорожного синдрома при алкоголизме

Судорожный приступ при алкогольной эпилепсии развивается на фоне нарастающих психических и соматических проявлений синдрома отмены. Начинается он с внезапной утраты сознания и падения человека, нередко из-за спазма мышц гортани появляется характерный вскрик.

Возникающие непрерывные тонические судороги всех мышечных групп приводят к запрокидыванию головы, временной остановке дыхания (апноэ). Кожа резко бледнеет, нередко отмечается цианоз лица и шеи, зрачки обычно расширяются.

Тело выгибается, конечности принимают вынужденное деформированное положение из-за неравномерного тонуса сгибателей и разгибателей.

Последующая, клоническая фаза припадка обычно выражена слабо. При выходе из приступа восстанавливается дыхание, вначале оно становится шумным и неравномерным, затем приобретает свойственную ранее частоту и глубину. Возможно непроизвольное мочеиспускание и даже дефекация, вызванные резким расслаблением сфинктеров.

Перенесший судорожный припадок человек обычно негрубо дезориентирован, не критичен и не помнит произошедшего, может находиться в состоянии психомоторного возбуждения и проявлять агрессию к пытающимся оказать ему помощь. В отличие от классического эпилептического приступа, связанные с алкоголем судорожные состояния могут не завершаться глубоким сном и астеническим состоянием.

В течение нескольких суток человек может отмечать жгучие или ноющие боли в мышцах.

Диагностика

При появлении приступов, связанных с употреблением спиртного, следует исключить другие возможные причины их появления.

К примеру, это может быть истинная эпилепсия, гипогликемия, отравление суррогатами алкоголя или принимаемыми препаратами, острая почечно-печеночная недостаточность, субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние и ряд других патологий.

Поэтому рекомендовано провести ряд обследований: биохимическое исследование крови, рентгенографию черепа, а при необходимости также КТ или МРТ головного мозга. Важным диагностическим методом является ЭЭГ, в случае алкогольной эпилепсии она не выявляет типичных эпилептических знаков.

Совет!

Зачастую пациенты, перенесшие судорожный приступ, после самостоятельного выхода из него отказываются от дальнейшего обследования. Стационарное обследование нередко проходят лишь госпитализированные с серийными приступами или эпилептическим статусом, а также проходящие лечение по поводу алкоголизма и его последствий.

Используемая врачами в настоящее время МКБ-10 позволяет отнести алкогольную эпилепсию к различным рубрикам, отдельной нозологической единицы с таким названием не существует. Могут быть установлены диагнозы: органическое заболевание головного мозга алкогольного генеза с судорожным синдромом (F 06), абстинентный алкогольный синдром с судорожным приступом (F 10).

Лечение и прогноз

Специфического и профилактического лечения алкогольной эпилепсии не существует, единственной профилактикой развития приступов является полный отказ от употребления спиртного.

Для купирования судорожного синдрома используют внутривенное введение транквилизаторов (предпочтительно седуксена) и гипертонического раствора глюкозы, в случае эпилептического статуса показаны инъекции тиопентала натрия и гексенала.

Возможно использование антиконвульсантов разных групп, преимущественно карбамазепина и вальпроатов. В некоторых случаях принимают решение о проведении лечебно-диагностической спинно-мозговой пункции с выведением до 10 мл жидкости.

Это позволяет снизить давление ликвора на головной мозг, но повышает риск вклинения мозга при его отеке. Поэтому такая манипуляция осуществляется только в стационарных условиях.

К патогенетическому лечению относят введение раствора тиамина, восполнение дефицита ОЦК (объема циркулирующей крови) и устранение сгущения крови, коррекцию электролитных и эндокринных нарушений. Принимают также меры для поддержания функционирования печени и почек, улучшения микроциркуляции и повышения трофики тканей.

Прогноз алкогольной эпилепсии зависит от дальнейшего поведения пациента. Полный отказ от спиртного предупреждает дальнейшее прогрессирование энцефалопатии и является лучшей профилактикой повторного судорожного синдрома.

Продолжение алкоголизации приведет к нарастанию признаков поражения головного мозга со снижением когнитивных функций, обеднением эмоций и потребностей, появлением полиморфных неврологических нарушений и возможным повторением судорожных приступов.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/alkogolnaya-epilepsiya

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – одна из форм эпилептических психозов, которые возникают на фоне потребления спиртного. Хроническая зависимость от алкоголя в определенный момент, в зависимости от течения клинической картины, может приобрести эпилептические симптомы в форме судорог.

Такие приступы вначале возникают только под воздействием спиртного, однако в дальнейшем припадки случаются и без принятия большой дозы алкоголя.

Внимание!

Такое явление можно объяснить тем, что в мозгу больного под действием спиртного возникают новые патологические процессы, которые обостряются и без алкогольной интоксикации.

Злоупотребление спиртным в любом случае вызывает негативные последствия. Так, по большей части случаев постоянное употребление таких напитков приводит к отказу жизненно важных органов и развитию психических нарушений. Алкогольная эпилепсия – болезнь нервной системы, при которой у пациента периодически случаются припадки.

Причины развития алкогольной эпилепсии

Основной причиной такой тяжелой патологии является длительное алкогольное отравление, особенно если больной употреблял суррогаты алкоголя и денатурат, в которых содержится много сивушных масел и других токсических примесей. Спровоцировать развитие эпилепсии могут также различные черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания и атеросклероз.

Если у человека, страдающего от алкогольной зависимости, хоть раз произошел эпилептический припадок, данное явление обязательно повториться. И, к сожалению, со временем будут случаться все чаще.

опасность состоит в том, что со временем она приобретает хроническую форму, и приступы повторяются уже не зависимо от того, выпил больной или нет.

Основные симптомы заболевания

Клинические признаки алкогольной эпилепсии похожи на симптомы обычной истинной эпилепсии, однако у них есть свои особенности. Так, у больного алкогольной эпилепсией могут наблюдаться такие признаки:

  • расстройства личности – озлобленность, придирчивость, снижение внимания, вязкость, обидчивость;
  • нарушения поведения, речи и сна.

О наступлении собственно эпилептического приступа у больного, как правило, свидетельствуют такие симптомы:

  • мышечные судороги;
  • спазм грудной клетки;
  • хриплое дыхание;
  • громкий крик;
  • побледнение кожных покровов;
  • посинение губ.

При наступлении припадка, голова больного может самопроизвольно откинуться назад, что может вызвать запрокидывание языка и остановку дыхания, что в свою очередь может привести даже к смерти больного.

По завершении приступа эпилепсии, у алкоголиков развиваются симптомы алкогольной бессонницы – возникновение фантастических, но очень реалистичных галлюцинаций и сновидений с огромной эмоциональной нагрузкой, раннее пробуждение.

Стоит отметить, что предвестники большого судорожного припадка могут возникнуть за несколько дней до его начала. Сюда относится повышенная раздражительность, нарушение сна и аппетита, головная боль, общее плохое самочувствие. По завершении припадка больной может чувствовать слабость, разбитость и сонливость, однако ничего не помнит о самом приступе.

Лечение алкогольной эпилепсии

По большей части случаев, эпилептические приступы такого типа вполне можно контролировать с помощью медикаментов и специальной диеты, хотя в особенно тяжелых случаях возможно и оперативное вмешательство. Основная цель лечения в данном случае – добиться прекращения либо снижения количества судорожных припадков, что смягчает и другие симптомы болезни.

Пациенты с таким диагнозом нуждаются и в психологической помощи. Также надо заметить, что если причиной припадков выступает спиртное, то борьба с алкогольной зависимостью и последующий полный отказ от употребления спиртного – основной пункт лечения.

Последствия патологии

Для больного, последствия алкогольной эпилепсии разрушительны. По большей части случаев, хронический алкоголизм и развившаяся на его фоне эпилепсия вызывает нарушение функционирования всех органов и систем организма. Со временем у больного возникают заболевания, не поддающиеся терапии и приводящие к летальному исходу.

Первая помощь при приступе

Заметив первые признаки наступающего эпилептического припадка, нужно не дать больному упасть, чтобы он не получил травму. Надо постараться вести себя спокойно и не сдерживать судорожные движения больного силой. Если больной упал в месте, которое не угрожает его безопасности, то передвигать его не следует.

Под голову больного можно подложить мягкие предметы, расстегнуть пуговицы на его одежде и снять ремень. Чтобы язык не перекрыл дыхательные пути, надо перевернуть голову больного набок. Если в припадке возникла рвота, на бок следует перевернуть все тело пациента. Подробнее об оказании первой помощи при эпилепсии здесь.

Судороги должны прекратиться через 1-3 минуты после начала приступа. Если припадок продолжается более получаса или приступы возникают один за другим, следует немедленно обратиться к врачу. После приступа надо дать больному прийти в себя и выспаться.

лекция об алкогольной эпилепсии

С шестой минуты.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/epilepsiya/alkogolnaya-epilepsiya.html

Признаки и лечение алкогольной эпилепсии

Признаки и лечение алкогольной эпилепсии

По разным данным, алкогольная эпилепсия встречается у 2-5% людей, длительное время злоупотребляющих спиртными напитками. Болезнь крайне опасна не только своими приступами, но и выраженными личностными расстройствами. Как правило, такое заболевание развивается у взрослых мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма на протяжении пяти или более лет.

К сожалению, вылечить эпилепсию полностью невозможно. Если у человека хотя бы один раз случился припадок – он обязательно повторится снова. К тому же, со временем болезнь будет прогрессировать.

На фоне деградации личности все чаще будут возникать новые судорожные припадки, предотвратить которые со временем будет все тяжелее.

Потеря сознания, судороги и другие характерные симптомы болезни станут привычным делом.

В самом начале судорожные приступы возникают на фоне употребления алкоголя. Время их возникновения можно предугадать благодаря появлению так называемых «предвестников».

В меру прогрессирования болезни судорожные припадки появляются все чаще, причем не только после употребления спиртного. Они не прекратятся даже в том случае, если алкоголик бросит пить и начнет лечение.

Однако с помощью адекватной терапии можно замедлить течение болезни и предотвратить ее тяжелые последствия.

Поскольку алкогольная эпилепсия лечится крайне тяжело, то первые же ее признаки должны служить поводом для посещения врача.

Специалист проведет осмотр и обследование, назначит подходящее лечение, которое можно будет пройти на дому. Также он расскажет, как лучше купировать эпилептический припадок в домашних условиях.

Это очень важно, поскольку правильное поведение в данной ситуации поможет сохранить здоровье, а возможно и жизнь человека.

Определение и причины возникновения алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия – это один их металкогольных психозов, формирующихся на фоне хронического пьянства. Для нее характерны как симптомы обычной эпилепсии, так и специфические признаки. Наиболее примечательным симптомом этого заболевания являются судорожные припадки, во время которых наблюдается кратковременная потеря сознания и ретроградная амнезия.

Причины возникновения эпилепсии у алкоголиков – это длительное употребление этанола или его суррогатов.

На почве хронической интоксикации этиловым спиртом, сивушными смесями и токсическими добавками у взрослых людей развивается токсическое поражение мозга.

Важно!

Способствовать развитию патологии могут инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Следует отметить, что наиболее частые причины появления первого припадка – это длительный запой или абстинентный синдром. Именно в этих состояниях у алкоголиков возникает судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания. После этого болезнь прогрессирует и вскоре припадки возникают уже и в трезвом состоянии.

Такое заболевание характеризируется появлением очага повышенной электрической активности преимущественно в лобных долях больших полушарий головного мозга. Именно они вызывают судорожный приступ и потерю сознания. Не стоит путать алкогольную эпилепсию с псевдосудорогами, при которых подобного очага аномальной активности в мозгу нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!!

Лечение эпилепсии алкогольного генеза должно включать полный отказ от спиртных напитков, специальные мероприятия для предотвращения приступов и психотерапевтическую помощь человеку. Пытаться лечить такое заболевания в домашних условиях, без помощи специалиста, крайне нежелательно.

Клинические симптомы болезни

Алкогольная эпилепсия имеет разные симптомы, составляющие общую клиническую картину болезни. Ставить диагноз на основе одной лишь потери сознания и судорог нельзя, поскольку эти симптомы могут указывать и на другие психические заболевания. Для того чтобы подтвердить наличие эпилептической активности в мозгу необходимо делать ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

Признаки приближающегося припадка

В самом начале у человека возникают симптомы, указывающие на приближение приступа. Они могут появляться за несколько дней или часов до него. Как правило, длительность периода предвестников у каждого своя. Вовремя заметив характерные симптомы, можно предупредить эпилептический припадок.

Во время периода предвестников появляются:

  • тошнота и головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • бессонница;
  • боли в разных частях тела;
  • слабость и разбитость;
  • беспричинная тоска.

Предвестники не стоит путать с эпилептической аурой, являющейся началом самого приступа. Ее симптомы у разных людей отличаются и зависят от локализации очага повышенной активности головного мозга.

У человека может повышаться температура тела, появляться звуковые или зрительные галлюцинации, странные ощущения в теле.

В период предвестников правильное лечение (даже в домашних условиях) может предупредить появление припадка, а вот во время ауры это практически невозможно.

Признаки эпилептического приступа

H3_2

В медицине выделяют несколько видов эпилептических припадков. К ним относятся большой и малый приступы, а также абсанс. Первый вариант является классическим симптомом болезни, имеющим наиболее тяжелые последствия. Однако большие припадки возникают далеко не у всех взрослых людей, больных эпилепсией.

Для большого эпилептического припадка характерно:

  • Резкий спазм практически всех мышц. Он приводит к падению взрослых людей на пол и странному положению их тела. Сокращение мышц грудной клетки вызывает сильный крик – он является одним из наиболее примечательных признаков приступа. Из-за спазма мышц нижней челюсти человек может очень сильно прикусить язык;
  • Появление мышечных судорог. Спустя какое-то время после падения люди начинают дергаться и выгибаться в неестественной позе. Это крайне опасно, так как чревато тяжелыми физическими увечьями. В бессознательном состоянии человек может сильно удариться и получить травму;
  • Потеря сознания и ретроградная амнезия. Как правило, после припадка люди не могут ничего вспомнить. Они чувствуют сильную усталость и засыпают на несколько часов. Потеря сознания во время приступа может длиться от нескольких секунд до нескольких минут;
  • После припадка у людей могут появляться галлюцинации, чрезмерно яркие сновидения. Они могут просыпаться слишком рано, чувствуя сильную усталость и разбитость. Человек чувствуется себя сильно измотанным, однако ничего не помнит о приступе.

Для малого припадка характерна кратковременная (длительностью в несколько секунд) потеря сознания и малозаметные судороги.

При этом человек не падает, а близким не приходится делать совершенно ничего для предотвращения травм или прикусывания языка. При абсансе также происходит краткая потеря сознания, однако судорог нет.

Причины обоих состояний те же, что и при большом припадке. Лечить их также нужно аналогично.

Симптомы эпилепсии при алкоголизме

Большие и малые судорожные припадки являются лишь частью общей клинической картины болезни. Как правило, они возникают на фоне прогрессирующей деградации личности, которая может иметь не менее опасные последствия, чем приступы. Поэтому болезнь нужно лечить комплексно, вначале убрав ее причины.

Для эпилептиков характерно появление излишней придирчивости, агрессивности, озлобленности. Они плохо спят, говорят бессвязно, ведут себя не вполне адекватно. У таких людей нарушена концентрация внимания, замедлены мыслительные процессы. В этом случае потеря сознания с судорогами является не самым страшным симптомом.

Первая помощь при приступе

H2_3

Некоторые люди могут предупредить приступ алкогольной эпилепсии, причем им удается делать это в домашних условиях, не обращаясь в больницу. Однако это возможно лишь в том случае, если человеку удается вовремя заметить предвестники. Если же припадок уже начался, возникла потеря сознания и алкоголик начал биться в судорогах – находящиеся рядом люди должны ему помочь.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии:

  • В первую очередь человека нужно уложить в удобную позу в безопасном месте. Необходимо убрать все твердые и острые предметы, расположенные поблизости. Голову лучше уложить на мягкую подушку;
  • Также нужно не допустить западания языка или асфиксии из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути. Для этого человека лучше уложить на бок, повернув при этом его голову;
  • Если у алкоголика обнаружились признаки асфиксии – значит у него запал язык. Чтобы исправить это, нужно открыть его рот путем надавления на мышцы нижней челюсти с обеих сторон. Затем следует достать и зафиксировать язык;
  • Если судороги не прекратились спустя несколько минут – лучше вызвать карету скорой помощи. Если же они длятся полчаса или более – скорее всего приступ перешел в эпилептический статус. Его лечение очень сложное и требует немедленной госпитализации.

Алкогольная эпилепсия лечится как в домашних условиях, так и в стационаре – все зависит от тяжести болезни. Лечение должно включать устранение причины, медикаментозную терапию, психотерапию и правильную диету. Лишь таким образом можно предупредить появление приступов и несколько снизить электрическую активность мозга.

Лечение алкогольной эпилепсии

К сожалению, алкогольная эпилепсия не излечивается полностью. С помощью диеты и специальных препаратов можно уменьшить частоту приступов или вовсе предупредить их появление. Однако болезнь от этого не исчезнет. Но, несмотря на это, лечение необходимо, ведь в противном случае у человека возникнут крайне тяжелые последствия.

Лечение болезни нужно начинать с полного отказа от употребления спиртных напитков. При необходимости человека можно закодировать. После этого следует обратиться к врачу-психиатру, чтобы тот назначил нужные препараты. Как правило, в этом случае используются те же средства, что и при обычной эпилепсии.

Препараты для лечения эпилепсии от алкоголизма:

  • Фенобарбитал;
  • Паглюферал;
  • Малиазин;
  • Бензобамил;
  • Тиопентал;
  • Карбамазепин;
  • Дифенин;
  • Финлепсин;
  • Конвулекс.

После того как врач подберет подходящие препараты, лечение можно продолжить в домашних условиях. Помимо медикаментозного, существует и хирургический метод лечения эпилепсии. Его суть состоит в оперативном удалении очага повышенной электрической активности. Однако эта методика крайне опасна и может привести к неожиданным осложнениям.

Последствия болезни

В некоторых случаях алкогольная эпилепсия может приводить к развитию эпилептического статуса. Это состояние крайне опасно, поскольку нередко становится причиной отека мозга, глубокой комы, остановки дыхания или сердца. Лечить эпилептический статус в домашних условиях категорически запрещено. При его развитии нужно немедленно вызывать скорую или везти человека в больницу.

Практически всегда эпилепсия приводит к глубоким личностным расстройствам. Человек меняется до неузнаваемости, теряет работоспособность и не может нормально общаться с окружающими людьми. Вылечить это состояние уже невозможно.

Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/alkogolnaya-epilepsiya.html

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом.

Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания.

Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя.

Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет.

Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести.

Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки).

Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя.

Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления.

В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

Совет!

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия».

Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д.

Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза.

Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного.

Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса.

Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории.

Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко.

Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги.

Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины.

В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного.

Внимание!

Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми.

Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения.

У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение.

Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств.

Важно!

При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом.

Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения.

При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают.

Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов.

Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-epilepsy

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить