Содержание:

Как определить цирроз печени в домашних условиях?

Как определить цирроз печени и можно ли это сделать в домашних условиях? Всем известно, что клетки этого органа способны не только разрушаться, но и восстанавливаться. Но к сожалению, если человек довел свою печень до цирроза, она на это будет неспособна.

Если своевременно обратиться к врачу с данной болезнью, то можно на ранних стадиях помочь органу, но если вы запустили его, то единственным способом лечения остается пересадка. Но это еще не так страшно как рак или отказ печени в работе, что может возникнуть, из-за нежелания лечится.

Очень важно знать симптомы этого коварного заболевания, чтобы не допустить этого.

Что такое цирроз?

При наличии определенных симптомов можно узнать о том, какой на данный момент является функциональная печеночная недостаточность. Только врач может, зная все признаки подтвердить наличие заболевания в организме и назначить объективное лечение.

Виды цирроза:

  • Компенсированный. Считается безопасным, так как орган справляется со своими функциями и редко проявляет себя неприятными симптомами. Такую болезнь можно выявить во время плановых осмотров. С таким циррозом можно прожить многие годы;
  • Декомпенсированный. Тут уже орган находится в тяжелом состоянии, из-за процесса фиброза. Выделить можно такие признаки – пожелтение глаз и тела и плохое самочувствие;
  • Постнекротический. Появляется после перенесенного гепатита В. Стоит обратить внимание на то, что развивается такой цирроз стремительно и может привести к печеночной недостаточности. Одними из признаков заболевания считаются повышенная температура, боль в животе;
  • Портальный. Может возникнуть вследствие вирусного гепатита или алкоголизма. Первые симптомы таковы: слабость во всем теле, исчезновение аппетита, несильные боли с правой стороны;
  • Билиарный. Считается довольно-таки специфическим видом цирроза и зачастую возникает у женщин возрастной категории 40-60 лет. Симптомом является желтуха;
  • Алкогольный. Проявляется у всех, кто злоупотребляет алкогольными напитками. В тот момент, когда печень не справляется с поступающими вредными веществами, начинается вытеснение отмирающих клеток на рубцовую ткань. При таком виде заболевания можно распознать такие симптомы, как слабость в теле, сонливость, тошнота, боль в суставах, потеря массы. Развивается алкогольный цирроз в течение долгого периода времени.

к содержанию ↑

Что говорит о наличии болезни печени?

Очень важно знать не только что означает определение цирроз печени, но и его симптомы и причины возникновения такого заболевания. Признаки можно легко выявить в домашних условиях.

Симптомы:

  • Слабость в теле;
  • Кровоподтеки;
  • Желтая кожа и глаза;
  • Потеря аппетита, вследствие и массы тела;
  • Тошнота;
  • Боль в правом боку;
  • Отек ног;
  • Диарея;
  • Вздутие живота;
  • Глинистый и светлый стул;
  • Раздражительность;
  • Плохой сон;
  • Зуд;
  • Лихорадка;
  • Диарея.

При таких симптомах важно сразу обратиться за помощью к врачу. Потому что пускать болезнь на самотек нельзя иначе все закончиться летальным исходом.

Причины:

  1. Алкоголизм. Этанол является ядом для организма, в особенности для печени. Ведь он разрушает ее клетки. У алкоголиков это заболевание может проявиться через 10-15 лет ежедневного употребления алкоголя. При этом количество употребляемого алкоголя совершенно не берется в счет. Для мужчин в сутки будет достаточно 60 грамм спирта, чтобы клетки органа начали разрушаться, а для женщины 20 грамм;
  2. Гемохроматоз. Это наследственное заболевание, которое связано с нарушением функциональности обмена железа в организме человека и его скоплением в тканях или органах;
  3. Прием токсичных препаратов. Токсины данных лекарственных средств попросту накапливаются в органе и тем самым его разрушают;
  4. Аутоиммунный гепатит. Эта болезнь возникает, когда иммунная система не воспринимает собственные клетки, воспринимая их за чужеродные и начинает уничтожать;
  5. Гепатит С. Так как он развивается практически бессимптомно, то в большинстве случаев приводит к циррозу;
  6. Болезнь желчевыводящих путей. Происходит закупорка желчного протока, вследствие чего стремительно развивается болезнь. Через 3-10 месяцев болезнь себя начнет проявлять;
  7. Сердечная недостаточность или перикардит. Такие болезни приводят к застою крови в венах печени.

к содержанию ↑

Диагностика

Эти виды диагностики помогут вам определить цирроз печени.

Анализы крови и мочи

Для того чтобы, выяснить насколько поражена печень и какое применить лечение, врач назначает больному сдачу анализов крови и мочи.

Общий анализ мочи определяет повышенное количество лейкоцитов, снижение показателей свертываемости, эритроцитов и гемоглобина. Для более точного результата следует изучить биохимические показатели.

При циррозе значительно повышается рост АСТ и АЛТ. Для такого заболевания характерен иммунный сдвиг соотношения альбумина и глобулина.

Также по таким показателям, как сниженный холестерин и наличие билирубина в крови определяются все изменения в работе фильтра.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Исследования печени с помощью ЭГДС, УЗИ и рентгена позволяет увидеть все изменения органа и соседних органов.

Использование таких способов позволяет проверить состояние организма, точно определить заболевание, и не спутать его с другими:

  • Эзофагогастродуоденоскоп (ЭГДС) – это тоненькая оптическая трубка, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок, рассмотреть венозную сеть при циррозе (она расширяется при заболевании) и определить местонахождение кровотечений;
  • УЗИ – такая диагностика очень популярна на сегодняшний день и она проводится в каждой поликлинике, больнице. Такое исследование в результате покажет, какие размеры органа, все изменения, произошедшие с ним, застои крови и желчи;
  • Радионуклидный способ. В кровь вводятся изотопы, которые оседают в печеночных клетках. И тогда на экране появится пятнистая картинка. Так как в узлах соединительной ткани нет клеток, то там изотопы не размещаются;
  • Лапароскопия. Этот метода позволяет с помощью оптической техники осмотреть поверхность печени и взять ткань для дальнейшего исследования;
  • Пункционная биопсия. Проводится в редких случаях, если нужно назначить неординарное лечение.

На сегодняшний день определение патологии проводится профессионально. Поэтому если у вас проявились подобные симптомы, нужно сразу обследоваться для дальнейшего лечения.

Если вы хотите знать, как определить цирроз печени, нужно только лишь обратить свое внимание на такие симптомы:

  • Повышенная температура, без какой-либо причины;
  • Резкое похудание;
  • Желтые глаза и тело;
  • Боли в правом боку;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Кровоточивость;
  • Изменения стула.

Если вы заметили у себя такие признаки нужно в срочном порядке пройти обследование и начать лечение с соблюдением всех рекомендаций врача.

Подводя итог, следует сказать, что нужно быть особенно внимательным к своему здоровью тем, у кого есть склонность к болезням печени, таким как цирроз, гепатиты В, С, невирусные гепатиты, болезни желчного пузыря.

Также для сохранения этого органа в здоровом состоянии следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые имеют пагубное влияние на организм. В том случае если вы начинаете чувствовать недомогание, следует сразу, обратится за консультацией к врачу.

Внимание!

И при необходимости пройти полную диагностику, а потом курс лечения. Берегите свое здоровье и избегайте проблем с печенью.

Источник: http://alcogolizm.com/pechen/kak-opredelit-cirroz.html

Цирроз печени у мужчин и женщин

Цирроз у большинства обывателей ассоциируется с неумеренным хроническим алкоголизмом. И в этом есть зерно истины, ведь алкоголизм действительно – одна из причин цирроза. Рассмотрим это заболевание более детально и определим причины и симптомы цирроза печени у мужчин и женщин с медицинской точки зрения.

В группу риска с заболеванием «цирроз» чаще всего попадают мужчины среднего и старшего возраста, но у женщин тоже возникает такое разрушение печени, имеющее немного другие яркие симптомы. Поставить диагноз в домашних условиях сложно – можно только предположить заболевание. Заметив первые его признаки, следует немедленно обратиться в больницу.

8 из 10 циррозов возникают в результате алкоголизма и вирусного гепатита. Реже цирроз возникает при:

  • аутоиммунном заболевании, при котором нарушения в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает собственную печень как чужеродный орган и начинает с ним бороться, вырабатывая вещества, убивающие клетки печени.
  • метаболический гепатит – редкое заболевание, вызванное дефектами на генетическом уровне, например гемохроматоз или болезнь Вильсона.
  • холестаз – хронический сбой в оттоке желчной жидкости, которая вызывает закупорку проходов желчи и внутрипеченочных путей.
  • отравление – лекарственное отравление, интоксикация ядом или ядовитыми испарениями.
  • болезнь Бадда-Киари, характеризующаяся закупоркой венозных протоков в печени;
  • криптогенный цирроз – причины его не могут быть установлены.

Как происходит развитие цирроза

Орган, с пораженными клетками (в данном случае, печень) неспособен нормально функционировать и выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому происходят следующие нарушения:

  • белки плазмы крови перестают синтезироваться;
  • нарушаются белковые процессы, необходимые для нормальной свертываемости крови;
  • теряется способность печени очищать организм от токсинов.
  • возникает гипертензия в воротной вене – главном сосуде печени – в результате сдавливания сосудов помельче. Поскольку ткань печени замещается рубцовой, кровь идет в обход по коллатералям. Такой кровоток заметен по расширенным венам вокруг пупка и извивающимся венам в нижней части пищевода. В результате этих патологий может возникнуть кровотечение.
  • наблюдается отток желчной жидкости из печени, приводящий к желтухе.

Первые признаки цирроза печени у женщин:

  • уменьшение аппетита;
  • резкое немотивированное похудение;
  • ощущение слабости;
  • боли в верхних отделах живота;
  • боль и тяжесть в правой части живота под ребрами;
  • увеличение печени;
  • рост размеров селезенки.

Стадии цирроза

Первой степени

Признаки его еще не ярко выражены, так как не произошла компенсация болезни. Но в клетках печени начинаются процессы воспалений, а погибающие клетки заменяются рубцовой тканью. При этом оставшиеся непораженными клетки, работают в усиленном режиме.

Даже анализы крови и мочи на данной стадии не покажут признаков серьезных отклонений. В лабораторных исследованиях отмечают, что цирроз 1 стадии демонстрирует уровень альбумина «в норме», но отмечается снижение показателя «билирубин» и протромбиновый маркер опускается до 60–80.

На этом этапе наиболее важно заметить начало цирроза и начать его лечение.

Стадия субкомпенсации

Для нее характерны некоторые неспецифичные признаки цирроза, проявляющиеся головной болью, слабостью и снижением трудоспособности, потерей интереса к привычным занятиям, снижением аппетита, периодическими неприятными ощущениями в правом подреберье.

При 2 стадии цирроза может чаще идти кровь носом, кровоточить десны, появляться синяки при слабом нажатии. Анализы уже продемонстрируют снижение уровня альбумина на фоне падения протромбинового маркера ниже 40–60.

На этой стадии болезнь еще поддается компенсации.

Термальная стадия

Характеризуется явными признаками и скоротечностью прогрессии. Желтеют кожные покровы, растет энцефалопатия, заметна атрофия мышц, снижение температуры тела. Анализы показывают критическое падение альбумина и протромбинового маркера.

3 стадия необратима, называется стадией декомпенсации. Здесь терапия позволит только приостановить развитие болезни. На третьей стадии возникают венозные тромбозы, перитониты, рак печени, кома, внутренние кровотечения. На этой стадии показана срочная госпитализация.

Единственный эффективный способ выживания пациента – пересадка печени.

Как определить цирроз печени: другие симптомы

Печень может не только увеличиться в размерах, но и уменьшиться, при этом будет резко набухать живот, что связано с накоплением жидкости в полости брюшины. Пациент будет постоянно чувствовать наполненность желудка, метеоризм и тошному, горечь во рту, частую отрыжку, редкое мочеиспускание.

Вены становятся видимыми, особенно на передней части живота, вокруг пупочной зоны, а на руках и спине можно увидеть красные пятнышки, напоминающие сеточку паутинки или звездочки. Мужчины могут наблюдать увеличение желез груди, выпадение волос в области паха и под мышками, падает либидо и способность к нормальной эрекции.

Как определить цирроз печени у женщин. Для женского цирроза, помимо основных признаков, характерны прекращение менструального цикла, нарушение внимания и памяти, головные боли. Дополнительные исследования для более четкого диагноза, например, гастроскопия, позволяют обнаружить расширение вен пищевода. Побочным симптомом становится пожелтение белков глаз и кожных покровов.

Диагностика в медицинском учреждении

При подозрении на цирроз пациент направляется к гастроэнтерологу или гепатологу, который назначает анализы:

  • на биохимию крови;
  • на вирусный гепатит;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭГДС – гастроскопию.

Дополнительно могут направить на радиоизотопное исследование печени, КТГ, биопсию печени.

Лечение

Полное излечение от цирроза невозможно, но на ранней стадии есть хорошие шансы приостановить его развитие. Запущенный цирроз также поддают терапии для снятия симптомов и замедления осложнений. Лечение цирроза на любой стадии заключается в терапевтических действиях:

  1. Строгая диета без жиров, алкоголя и жареной пищи.
  2. Прием мочегонных средств.
  3. Иногда назначают противовирусные препараты.
  4. Гормональные препараты – если заболевание аутоиммунные.
  5. Лекарства для снижения кровяного давления – анаприлин, например
  6. Препараты, защищающие печень и ее клетки
  7. Очистка крови методом плазмафереза, если печень с этим не справляется.
  8. Часто пациента необходимо госпитализировать в стационар для комплексного обследования и лечения.
  9. Хирургические вмешательства – парацентез – прокол стенки брюшины для удаления накопившейся жидкости; шунтирование для создания новых путей кровотока; пересадка печени, удаление ее части.

 

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/cirroz-pecheni-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Диагностика: как выявить болезнь

Цирроз печени (ЦП) — угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется воспалением и рубцеванием паренхиматозной (печеночной) ткани. Диагностика цирроза печени начинается с физического осмотра и изучения истории болезни пациента.

При подозрении на ЦП совершают лабораторные исследования крови и образцов печеночной ткани. Для точной постановки диагноза дополнительно могут потребоваться аппаратные виды исследования — лапароскопия, сцинтиграфия, УЗИ, биопсия и т.д.

Инструментальное обследование позволяет выявить в печени (пищеварительной железе) опухоли, некротизированные участки и очаги воспаления. Другие анализы предоставляют четкое изображение поверхности органа.

По изменениям морфологической структуры паренхимы диагностируют мелкоузловую, крупноузловую и смешанную формы заболевания.

В статье рассмотрены основные виды лабораторных и аппаратных исследований, по которым удается определить разновидность, форму и стадию заболевания.

Диагностика по анамнезу

Как диагностировать цирроз печени? К сожалению, выявить заболевание на начальных стадиях развития достаточно сложно. В гепатоцитах нет болевых рецепторов, поэтому на первых парах дегенеративные изменения в печени протекают практически бессимптомно. Со временем она перестает справляться со своими функциями, о чем свидетельствует появление диспепсических признаков.

Пациенты, страдающие ЦП, могут предъявлять разные жалобы. Клинические проявления патологии определяются степенью поражения пищеварительной железы. Выявить цирроз можно по следующим симптомам:

Стадия ЦПОсобенности развитияКлинические проявления
компенсированная большая часть гепатоцитов функционирует без сбоев, поэтому проявления патологии выражены слабо дискомфорт и тяжесть в животе слабость и снижение аппетита, метеоризмы и тошнота, быстрая утомляемость, невысокая температура (до 37.2 ⁰С)
субкомпенсированная подавляющее большинство гепатоцитов перестает функционировать, из-за чего в организме происходят необратимые изменения пожелтение кожи, нарушение сна тупые боли в подреберье, кожный зуд, нарушение стула (диарея, запор), повышенное газообразование
декомпенсированная пищеварительная железа практически полностью покрывается соединительнотканными рубцами, вследствие чего перестает функционировать субфебрильная лихорадка (температура 37.5°С), носовые кровотечения, мышечная атрофия, внутренние кровотечения, увеличение живота (брюшная водянка), спутанность сознания (признак энцефалопатии)

Снижение аппетита, хроническая усталость, тяжесть в животе и метеоризм — симптомы, которые могут указывать на развитие цирроза.

Неалкогольные формы данного заболевания провоцируются экзогенными и эндогенными причинами, о которых можно узнать из уст самого пациента.

Несбалансированное питание, перенесенные заболевания (гепатит, холангит, желчнокаменная болезнь) негативно влияют на работу пищеварительной железы и могут вызвать в ней необратимые процессы.

Классификация цирроза печени по типу морфологических изменений позволяет спрогнозировать течение болезни и составить наиболее подходящую схему терапии. Приостановить нежелательные процессы в органе можно на стадиях компенсации и субкомпенсации.

Диагностика при физическом осмотре

Вторым этапом диагностики является физический осмотр пациента, по результатам которого специалист назначает дополнительные виды лабораторных и аппаратных обследований. Изменения в печени на ранней стадии ЦП выражены слабо, поэтому проявления болезни могут отсутствовать. На более поздних стадиях развития цирроза симптоматика проявляется в полном объеме.

При визуальном обследовании пациента врач обращает внимание на наличие следующих признаков:

  • пожелтение склеры глаз и кожи;
  • атрофия мышечной ткани;
  • снижение массы тела;
  • образование сосудистых звездочек;
  • расширение вен в области живота;
  • отек нижних конечностей;
  • увеличение живота;
  • геморрагические высыпания на коже;
  • глухой звук при простукивании живота;
  • паховые и пупочные грыжи.

Пальпация при осмотре позволяет обнаружить изменения в размерах печени и селезенки, которые указывают на развитие цирроза. Во время процедуры специалист определяет степень уплотнения органа и наличие на его поверхности неровностей. При подозрении болезни пациента направляют на сдачу лабораторных анализов.

Лабораторные исследования

Диагностика цирроза печени предполагает сдачу нескольких видов лабораторных анализов. Динамическое наблюдение за биохимическими показателями крови позволяет оценить течение болезни и скорость ее прогрессирования. Если по результатам обследования выясняется, что у больного развилась анемия, лейкоцитоз и микрогематурия, его отправляют на дополнительное аппаратное обследование.

Клинический анализ крови

При подозрении ЦП проводят клинический анализ крови, в ходе которого подсчитывается количество тромбоцитов и форменных элементов — эритроцитов и лейкоцитов.

При замещении печеночной ткани фиброзными спайками количество форменных элементов в крови снижается.

Образование в пищеварительной железе рубцов приводит к застою венозной крови, вследствие чего развивается синдром гиперспленизма — гипертрофия (увеличение) селезенки, сопровождающееся уменьшением количества лейкоцитов и эритроцитов в крови.

Важно!

Селезенка разрушает состарившиеся клетки крови, но при повышении ее активности концентрация форменных элементов резко уменьшается. В результате это приводит к развитию тромоцитопении, анемии и лейкопении.

Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) сигнализирует о наличии в организме вялотекущего воспаления. Кроме того, СОЭ может быть спровоцировано изменением количества белковых компонентов в крови.

Биохимические показатели

Печень — орган, в котором вырабатывается большая часть белковых веществ и ферментов. Если во время лабораторных исследований в крови обнаруживают изменение ее биохимического статуса, это свидетельствует о нарушении функций гепатоцитов. При подозрении печеночного цирроза особое внимание уделяется изучению следующих показателей:

  • билирубин — токсическое вещество, которое инактивируется пищеварительной железой; увеличение его концентрации сигнализирует о сбоях в работе органа (нормой считается диапазон от 8.5-20.5 мкМоль/л билирубина в крови);
  • аланинаминотрансфераза (АлТ) — фермент, максимальная концентрация которого сосредоточена в клетках печени; снижение количества фермента указывает на разрушение гепатоцитов;
  • щелочная фосфатаза — фермент, который локализуется в клетках желчных протоков; увеличение количества фосфатазы в крови сигнализирует о развитии холестаза, при котором чаще всего диагностируется билиарный цирроз (норма щелочной фосфатазы — 80-306 Ед/л);
  • альбумин — белковое вещество, которое продуцируется в пищеварительной железе; при развитии ЦП количество альбумина в кровотоке резко уменьшается, вследствие чего межклеточная жидкость просачивается в окружающие полости и ткани (нормальный показатель альбумина — 35-50г/л).

Иногда приходится дифференцировать цирроз печени с альвеолярным эхинококкозом, гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) и другими патологиями. Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза проводят ряд дополнительных биохимических анализов, в ходе которых обращают внимание на концентрацию сывороточного железа и гамма-глобулинов в крови.

Анализ мочи и кала

При подозрении ЦП не менее показательными являются анализы мочи и кала. Если в химическом составе мочи обнаруживаются билирубин, эритроциты, тромбоциты и белковые вещества, в большинстве случаев это указывает на прогрессирование цирроза. У здорового человека упомянутые вещества в моче практически отсутствуют.

Анализ кала может предоставить ценные сведения о скорости развития цирротических процессов. Даже визуальный осмотр биоматериала может косвенно указывать на дисфункцию пищеварительной железы. Обесцвечивание кала или возникновение глиняного оттенка объясняется отсутствием в организме стеркобилина — фермента, окрашивающего кал в коричневый цвет.

Сгустки крови в каловых массах свидетельствуют о кровоточивости геморроидальных вен. Появление симптома связано с варикозным расширением сосудов, которое часто сопутствует циррозу. Нестабильность стула, частые запоры или диарея являются косвенными подтверждениями нарушений в работе пищеварительной железы.

Сгустки крови в кале — симптом, свидетельствующий о развитии портальной гипертонии, которая является причиной возникновения тяжелых осложнений — асцита, спленомегалии, внутренних кровотечений.

Дополнительные виды обследований

Диагностические методы исследования не ограничиваются физическим осмотром и лабораторными анализами. При наличии характерных изменений в биохимических показателях крови пациента направляют на инструментальное обследование. Аппаратная визуализация печени, желчных протоков и сосудов дает исчерпывающую информацию о состоянии органа и протекающих в нем патологических процессах.

Лапароскопия

Лапароскопией называется малоинвазивная операция, которая проводится с целью подтверждения ЦП. Дифференциальный диагноз цирроза печени практически не встречает никаких затруднений. В процессе обследования его дифференцируют от эхинококкоза, рака и сифилиса, при которых в пищеварительной железе происходят изменения, схожие с цирротическими.

Во время лапароскопической диагностики специалист видит поверхность пораженного органа и оценивает визуальную картину.

При крупноузловом (макронодулярном) циррозе обнаруживаются крупные узлы неправильной формы, диаметр которых составляет 3 и более миллиметров.

Если поверхность печени изборождена мелкими узелками, диагностируют микронодуляный цирроз, а если между ними встречаются крупноузловые вкрапления — смешанный цирроз.

УЗИ

УЗИ — один из самых информативных методов аппаратного обследования, по результатам которого можно поставить окончательный диагноз, но только при развитии декомпенсированной формы заболевания.

На стадии компенсации УЗИ покажет незначительное увеличение пищеварительной железы, однако поверхность ее будет однородной и гладкой.

Совет!

При субкомпенсированном и декомпенсированном ЦП на снимке будут видны узелковые образования, бугристость и неоднородная структура органа.

Определение неравномерности долей печени чаще всего указывает на быстрое прогрессирование болезни. Как правило, именно левая часть печени сильно увеличивается в размерах. При нарастании симптомов печеночной недостаточности форма и размеры органа изменяются. На последних стадиях цирроза он полностью покрывается фиброзными спайками и сильно уменьшается в размерах.

Биопсия

Биопсия — иссечение небольшого кусочка паренхиматозной ткани, которое совершается с целью проведения гистологического анализа. На наличие цирротических изменений в печени указывают:

  • плотные узелковые образования, окруженные соединительной тканью;
  • неравномерное расширение желчных канальцев;
  • набухание клеток печени и изменение их формы;
  • расширение венозных сосудов и некроз гепатоцитов;
  • слабая выраженность границы между соединительной и паренхиматозной тканью (активный цирроз);
  • четкая граница между паренхимой и фиброзными спайками (неактивный цирроз).

Дифференциальная диагностика

Многие заболевания пищеварительной железы имеют сходную клиническую картину с ЦП. Чтобы точно поставить диагноз и назначить наиболее эффективную схему лечения специалистами проводится дифференциальная диагностика цирроза печени. Серьезную помощь в постановке диагноза оказывают результаты пункционной биопсии и лапароскопии. Помимо этого во внимание принимаются следующие данные:

  1. коагулограмма — лабораторный анализ, с помощью которого определяется скорость свертывания крови;
  2. протеинограмма — исследование, по результатам которого определяется, какая именно белковая фракция спровоцировала снижение или увеличение общего белка в сыворотке крови;
  3. иммунограмма — комплексное лабораторное исследование, которое проводится для оценки работоспособности иммунной системы.

Без помощи дифференциальной диагностики точно определить вид заболевания практически невозможно. Изучение вышеописанных клинических и биохимических данных позволяет дифференцировать цирроз от фиброза и рака печени, констриктивного перикардита, миелофиброза, гемохроматоза, эхинококкоза и т.д. Развернутая формулировка диагноза «цирроз печени» может звучать так:

  • микронодулярный регрессирующий цирроз с минимальными симптомами портальной гипертонии и печеночной недостаточности;
  • смешанный прогрессирующий цирроз со слабовыраженной печеночной недостаточностью;
  • макронодулярный прогрессирующий цирроз в исходе вирусного гепатита В с выраженными признаками портальной гипертонии.

Диагноз формулируется с указанием причин развития болезни, структурных и функциональных изменений в печени.

Заключение

Диагностика цирроза печени предполагает проведение нескольких видов обследования. На приеме у специалиста изучается анамнез заболевания и жалоб пациента на состояние здоровья.

При подозрении ЦП проводится осмотр, во время которого пальпируется живот на предмет увеличения пищеварительной железы и изменения ее плотности.

Помимо этого учитывается наличие местных проявлений заболевания — пожелтение кожи, отек нижних конечностей, увеличение живота, кожный зуд и т.д.

Для определения выраженности цирротических процессов в печени проводят лабораторные исследования — коагулограмма, иммунограмма, копрограмма (анализ кала), гемограмма и т.д.

Дополнительно проводится аппаратное обследование — биопсия печени, лапароскопия, УЗИ или компьютерная томография.

Чтобы наверняка определить причину развития ЦП пациента могут отправить на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу и т.д.

Ирада Гусейнова

Наши читатели рекомендуют

Источник: https://propechenku.ru/tsirroz/diagnostika.html

Диагностика цирроза печени

Комплексная диагностика цирроза — сложный и длительный процесс, требующий разных методик и подходов. Перед выбором диагностического метода важно знать, как определить цирроз печени.

Опытный врач поможет подобрать способы обследования, чтобы проверить состояние здоровья пациента и назначить наиболее эффективное лечение.

Наравне с остальными недугами такими, как гепатит, цирроз изначально диагностируют при опросе больного, — это позволяет выявить основные жалобы.

Врачи только при проведении комплекса обследований и результатам анализов могут окончательно выявить циррозную болезнь печени.

Анамнез

В происхождении заболевания не последнюю роль играют фактор наследственности. Поэтому диагностирование должно учитывать наличие или отсутствие недуга у близких родственников больного.

Помимо этого, врач должен уточнить время появления первых неприятных симптомов и особенности развития болезни, — это поможет быстрее узнать, от какого недуга страдает пациент (например, цирроз или гепатит) и определить его стадию.

Люди, у которых развивается цирроз печени, могут говорить о разных жалобах: в зависимости от того, насколько поражен орган и есть ли осложнения. При компенсированной разновидности заболевания человек может не испытывать подозрительные симптомы. Но нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • эпизодические слабо выраженные болезненные тупые ощущения в подреберье с правой стороны;
  • незначительную потерю массы тела;
  • слабость, снижение тонуса организма;
  • тошнота;
  • повышение температуры (от 37 до 37,5 градусов Цельсия).

При стадии т. н. субкомпенсации симптоматика более выражена:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • длительные приступы боли в животе (справа);
  • сильная тошнота, позывы на рвоту, газообразование, запор, диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • зуд кожных покровов;
  • кожа может приобретать желтый цвет;
  • температура повышается до 37,5 градусов Цельсия.

Для декомпенсации характерны такие жалобы:

  • высокая температура (выше 37,5 градусов Цельсия);
  • диспептические проявления;
  • значительная потеря массы тела, снижение аппетита, утомляемость;
  • кровоточивость (возможны кровотечения в пищеводе, брюшной полости);
  • живот увеличивается в размерах из-за асцита;
  • измененное состояние сознания.

Общий медосмотр

Первоначальное обследование необходимо при любой болезни, а терапевт по жалобам больного направляет к соответствующему врачу.

Диагностирование начинается с опроса пациента, в ходе которого он должен подробно рассказать о жалобах и описать симптомы.

За счет повышенных компенсаторных особенностей клеток печенки, появление цирроза может протекать бессимптомно в течение длительного периода.

Но большая часть больных говорят о недомогании, быстрой утомляемости, снижении аппетита, потере в весе, зуде кожных покровов, болезненных ощущения в области суставов, выпадении волос в паховой области. У женщин возможно нарушение цикла.

Частые признаки цирроза — нарушения работы желудка и кишечника: тошнота, рвотные позывы, понос, обесцвечивание кала, непереносимость спиртного и жирных блюд. Больные жалуются на высокую температуру, чувство боли в подреберье с правой стороны. Это — характерная симптоматика цирроза.

Зачастую болевые ощущения имеют ноющий характер. Их возникновение специалисты связывают с тем, что капсула печенки начинает растягиваться. Об увеличении органа в размерах можно узнать при проведении общего медосмотра пациента.

Помимо этого, врачи осматривают состояние кожи заболевшего, ногтевых пластин и волос.

Кожные покровы человека, страдающего циррозом (в особенности это свойственно холестатической форме недуга), способны приобретать желтый оттенок (желтуха проявляется по мере прогрессирования заболевания). Другие признаки болезни на коже больного выражены в виде телеангиэктазий (или «звездочек»).

Внимание!

Речь идет о небольших пятнах, которые расположены обычно на туловище сверху. Появление таких знаков на коже обуславливается неспособностью печенки инактивировать гормоны, которые вызывают расширение сосудов.

В большинстве случаев волосы, ногтевые пластины больного истончаются и приобретают ломкость, что является признаком нарушенного процесса обмена веществ.

Анализы и методы исследования

  • Общеклинические анализы. Определение гепатита, цирроза и многих других недугов невозможно без исследования крови, каловых масс и мочи пациента. Так, при циррозе анализ крови позволяет выявить анемию, которая бывает вызвана нарушением функции кроветворения.

    Это происходит из-за недостатка кислот и железа, кровотечений из внутренних органов и других факторов. Поскольку такая серьезная патология, как цирроз органа отражается на работе организма в целом, изменения заметны и при изучении мочи больного. Другие исследования тоже позволяют выявить наличие патологического процесса в организме и его стадию.

  • Биохимическое исследование крови. Чтобы поставить диагноз, больным часто требуется сдавать такой анализ. Он позволяет зафиксировать повышение щелочной фосфатазы, АСАТ, рост билирубина. Кроме того, при циррозе снижается фракция белков. Все данные медикам помогает сверять таблица показателей.
  • Анализы на ферменты.

    Этот патологический процесс вызывает повышение ферментов печенки (специфические и неспецифические).

  • Коагулограмма. Представляет собой особый метод исследования, показывающий, как быстро свертывается кровь пациента.

    Эта методика имеет не последнее значение в постановке диагноза, позволяет определить общее состояния организма и, соответственно, выбрать способов лечения. Показатели, полученные в ходе изучения особенностей крови, позволяют предугадать приблизительное течение операции, родов.

    Кроме того, можно проверить, удастся ли остановить сильное кровотечение у пораненного человека.

  • Серологические и иммунологические исследования. В медицине практикуется серологический способ изучения, который помогает диагностировать вирусное происхождение цирроза печенки (выявляется маркер).

    Иммунологические исследования, в свою очередь, позволяют определить маркеры гепатита вирусной этиологии либо антитела. Если при исследовании антитела не были обнаружены в крови, значит, человек не был инфицирован.

  • Другие исследования. Помимо вышеперечисленных способов, выявляют изменения гормонального фона.

    Для первичной формы билиарного цирроза характерно обнаружение антител к митохондриальным мембранам в крови больного. Что касается гормональных нарушений, то они связаны с тем, что синтез гормонов происходит в печенке. Изучение крови на наличие гормонов выявляет снижение уровня тестостерона, высокий уровень эстрогенов. Помимо этого, показатель инсулина тоже становится выше.

Диагностика

  • Радиография. Позволяет установить размер печени и селезенки, которая расположена рядом. Этот вид исследования считают наиболее простым.
  • Сцинтиграфия (радиогуклидная диагностика). Радионуклидный способ исследования состоит в том, что внутрь организма вводят радиоактивное вещество, а затем наблюдают, как оно фиксируется в разных органах.

    Такая диагностика не позволяет получить такие четкие изображения, как в ходе УЗИ, но при этом сцинтиграфия печенки позволяет оценить, как функционирует печень, чего нельзя сделать во время ультразвукового исследования. Цирроз отрицательно влияет на способность органа фиксировать радиофармацевтический компонент.

    Сниженная концентрация вещества внутри печенки после проникновения снижает четкость и контрастность изображения органа. Помимо этого, можно выявить нефункционирующие области — они вообще неспособны к фиксации радиофармацевтического медпрепарата. Одновременно со снижением фиксации радиофармацевтического компонента в печенке увеличивается удерживание препарата в области селезенки.

    Снимок показывает увеличенную селезенку. Расположение радиофармацевтического медикамента в тазовых костях, позвоночнике свидетельствует о плохом функционировании печени.

  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерный резонанс. С помощью этих способов диагностируется очаг раковой опухоли в печенке, которая поражена циррозом.

    При воздействии ультразвука очаги пунктируют, затем материалы тщательно изучают, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. К осложнениям недуга относят злокачественные новообразования, которые формируется из-за того, что клетки органа трансформируются. Таким образом, развивается первичная онкология.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Данный метод медицинского исследования помогает приблизительно определить стадию заболевания, очертания органа, его размеры, структуру, установить наличие или отсутствие жидкости внутри желудка (асцит). Кроме того, ультразвуковую диагностику используют с целью определения очагов, которые могут привести к формированию ракового новообразования.

    Особенности гемодинамики печение изучают за счет применения Доплер эхографии.

  • Лапароскопическая диагностика. Представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволяет подтвердить наличие того или иного недуга. Врач рассматривает поверхность печенки, оценивает ее состояние. Такой способ эффективен при выявлении цирроз.

    В случае, если больной страдает от крупноузловой разновидности цирроза, на поверхности органа будут заметны узелки красного или коричневого оттенка (зачастую больше 3 миллиметров). Узлы имеют неправильные очертания, могут быть округлыми.

    Микроузловая форма цирроза не приводит к изменению формы органа, но на нем формируются большое количество узелков, между ними начинает разрастаться ткань. При этом капсула утолщается, а вены расширяются (это характерно для всех разновидностей заболевания).

  • Биопсия и гистологическое изучение материала.

    Эти способы диагностики позволяют в точности установить патологию и ее стадию. После получения результатов врач может назначать лечение.

  • Фиброгастродуоденоскопия. Считается одним из самых информативных видов диагностики кровотечений внутри организма. При проведении процедуры можно рассмотреть, насколько расширены вены в пищеводе, желудке, установить источник сильных внутренних кровотечений (например, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки).

Дифференциальная диагностика

Для самой точной диагностики цирроза от прочих болезней схожей симптоматики проводят комплекс дополнительных исследований и проб.

Дифференциальный способ диагностики позволяет отличить разные виды цирроза от других недугов, в частности, от рака.

Чтобы определить патологию, медики используют ультразвуковое исследование, лапароскопию, пробы биопсии. Так, биопсия помогает произвести наиболее точную диагностику.

Но, как отмечалось выше, в медицинской практике распространены случаи, когда раковая опухоль формируется из-за цирроза. Тогда точной методикой становится лапароскопическая диагностика. Помимо этого, недуг можно спутать с эхинококкозом (болезнь, вызванная паразитами).

При этом печенка увеличивается, становится более плотной. Дифференциальная диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных данных.

Как определить в домашних условиях цирроз печени?

Разумеется, в домашних условиях нельзя назначить лечение и подтвердить наличие или отсутствие болезни, это должен делать только специалист. Однако существуют признаки, по которым больной сможет понять, что пора обратиться за врачебной помощью. К ним относят:

  • повышенную температуру без видимой причины и в течение длительного периода;
  • утомление, похудение, снижение аппетита;
  • болезненные ощущения в желудке и подреберье с правой стороны, имеющие тупой характер;
  • пожелтение кожи, белков глазных яблок;
  • тошнота, позывы на рвоту, запоры, диарея, рвота;
  • повышение кровоточивости.

Необходимо особенно внимательно наблюдать за состоянием здоровья людям, страдающим недугами, которые приводят к циррозу (например, гепатиты, хронические недуги печенки, желчного пузыря).

При резком ухудшении состояния здоровья следует в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, — врач проведет осмотр, и при надобности направит на обследование и прием к узкопрофильным специалистам.

Источник: http://InfoPechen.ru/cirroz/kak-opredelit-tsirroz-pecheni.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить