Психотерапия алкоголизма: лучшие методы

В структуре алкогольной зависимости есть 2 составляющие, благодаря чему заболевание так сложно поддается лечению. Это психологическая и физическая зависимость.

В лечение заболевания входит борьба с обоими аспектами, для чего применяются разные методы.

Если с физической частью помогают справиться медикаменты, то лечение алкогольной зависимости в плене психологической зависимости состоит из психотерапевтической помощи.

Психотерапевтическая помощь

Вылечить алкоголизм невозможно, возможно только достичь длительного периода ремиссии, что зависит от того, насколько человек примет свою болезнь и захочет с ней бороться.

Психотерапия алкоголизма проводится во всех случаях, поскольку алкоголь вызывает подавление воли человека. Алкоголик испытывает удовольствие от приема спиртного, подавляет центр удовольствия, которое наступает на короткое время только после приема очередной дозы.

Психотерапевтическая помощь оказывается в нескольких направлениях:

  • Психология изучает те механизмы, которые отвечают за появление зависимости. Задача доктора состоит в том, чтобы понять, почему радость жизни больного человека свелась к приему спиртного, помочь человеку осознать свою ограниченность и оглянуться вокруг.
  • Лечение алкогольной зависимости с другой стороны подразумевает программирование пациента на отказ от спиртного. Человеку в таком случае внушается отвращение к алкоголю либо страх перед его приемом.

Обычно психотерапия от алкоголизма сочетается с приемом медикаментов. Только комплексный подход позволяет ожидать результата от лечения. Кроме того, важна поддержка родственников на всех этапах лечения.

На оказание помощи необходимо каждому человеку свое время, в зависимости от запущенного состояния, желания самого человека и причин, которые вызывают зависимость.

к содержанию ↑

Психологические причины алкоголизма

На глубоком уровне признается 2 источника алкоголизма, распознаванием чего и занимается психотерапевт:

  1. Первая теория связана с тем, что человек, больной алкоголизмом, имеет корни заболевания глубоко в детстве, еще в период грудного вскармливания. Исследование проблемы позволило выяснить, что чрезмерное употребление алкоголя во взрослом состоянии – это следствие нарушения орального контакта ребенка, то есть нарушения потребности в сосании груди. Такие люди в компаниях много говорят, часто подвергаются курению, много пьют кофе. Эта теория происхождения пьянства связана с учением Фрейда, признающего довлеющую силу подсознательного. Справиться с оральным происхождением алкоголизма довольно сложно. Вторая причина орального конфликта – это скрытый гомосексуализм, поскольку механизм контактов при такой связи носит оральный характер. Большинство посчитают глупостью утверждение о том, что они являются гомосексуалистами, однако работа с больным человеком часто подтверждает именно это. Кроме того, в пользу этого говорит стремление пьющих людей  находиться в мужской компании.
  2. Вторая теория происхождения алкоголизма заключается в постоянной борьбе в человеке его личностных ролей ребенка, взрослого и родителя. Поэтому поведение алкоголика так нестабильно и напоминает людей в разных возрастных категориях. Лечение такой формы алкогольной зависимости часто применяется в рамках групповой терапии.

к содержанию ↑

Методы психотерапии

Существует множество методик психотерапии,  каждая из которых пользуется своим успехом:

  • Групповая психотерапия;
  • Индивидуальное психотерапевтическое консультирование, куда входят рациональная терапия и гипнотическое воздействие, а также эмоционально-стрессовая форма;
  • ТЭС-терапия;
  • Игровая форма лечения;

Первая беседа с доктором позволяет определить, какой метод для данного человека будет наиболее подходящим. Вот более подробная информация о каждом из них.

Групповая терапия позволяет понять, что этот человек не единственный, кому требуется помощь. При помощи групповой терапии происходит более быстрое принятие своей зависимости, имеет возможность посмотреть на себя со стороны, сравнить свое фактическое поведение с мыслями о том, как он ведет себя.

Терапевт экономит свое время, проводя такие сеансы, однако в некоторых случаях они к тому же оказываются более эффективными. В рамках терапии каждый рассказывает свою историю, признает свои проблемы. Далее лечение зависимости подразумевает вычленение проблем в игровой форме, в виде пантомимы или ассоциативных рисунков.

Это позволяет побороть психологическую защиту, выделить истинные эмоции человека, повысить адекватное отношение к себе, понять истинные мотивы поведения.

Групповая терапия проводится в несколько этапов:

  • Первый из них ставит своей задачей преодоление отрицания болезни и признание патологии.
  • Второй этап – это коррекция состояния. Находясь среди людей с такими же проблемами, человеку проще раскрыться, быть максимально откровенным и в целом вступить в контакт.

Групповая терапия – это часть комплекса мероприятий по борьбе с болезнью и обычно не рассматривается как монотерапия. Однако она не может использоваться в качестве средства борьбы с алкогольной зависимостью, если человек явно негативно реагирует на лечение в группе или проявлениях деградации.

Индивидуальная психотерапия алкоголизма осуществляется в нескольких направлениях:

  • Гипноз;
  • Рациональная психотерапия;

Гипнотическое воздействие лежит в основе многих методик психотерапии при алкогольной зависимости. Оно может быть вызвано введением препаратов, одурманивающих мозг и делающих человека податливым к воздействиям, либо непосредственно методикой психотерапии.

После введения в состояние измененного сознания, доктор внушает пациенту отвращение к спиртному, дает установку на необходимость лечения и отказа от спиртного. Такие методики считаются наиболее эффективными и безопасными, поскольку не происходит проникновение в психику человека.

В процессе работы под действием гипноза происходит более быстрое определение тех страхов, которые давят на человека, заставляют его выстраивать механизмы защиты, поддаваться зависимостям. Работа с гипнозом происходит бережно, аккуратно, без травмирования психики.

Внимание!

Удаление комплексов, внутренних  конфликтов позволяет быстро справиться с желанием выпить, и не только с проблемой алкоголизма.

Метод Довженко позволяет работать с теми людьми, на которых гипноз не действует. Отличие этого метода заключается в том, что человек не погружается в глубокий гипноз, он остается сидеть с открытыми глазами. Такое психотерапевтическое лечение называют эмоционально-стрессовой терапией.

В ходе нее борьба с алкогольной зависимостью состоит из нескольких этапов, которые позволяют создать негативное восприятие алкоголя, отвращение к нему при помощи создания соответствующих ассоциаций.

При этом если в других методах создается установка на рвоту после приема спиртного, то здесь в ходе создания установки происходит упор на последствия приема алкоголя и осложнения.

Для дополнительного эффекта используют препараты, которые позволяют усилить психологический запрет на прием спиртного. Это могут быть средства для внутривенного введения или методика подшивания.

В процессе работы по методу применяются 3 основные методики. Один из них – это беседа врача и пациента, в ходе которой врач рассказывает поучительные истории, при этом задавая пациенту наводящие вопросы, шутит с долей сатиры или сарказма.

В ходе такого диалога, который не ставит своей целью навязывание своей позиции, пациент сам приходит к нелепости своего поведения, осознает многие погрешности своего поведения.

Важно!

В ходе этого метода происходит зарождение веры в то, что человек может справиться с зависимостью сам. Это часто подавляет желание выпить и помогает справиться с возникновением зависимости.

Во многом задача психотерапевта состоит в том, чтобы поднять в пациенте дух, зародить сильное чувство веры в собственные силы, которого хватит для того, чтобы побороть свои страхи и привязанности.

Для того чтобы эффект от терапии был наиболее точным и внушительным, терапевт в своей работе применяет методы, которые позволяют создать физиологические ощущения в процессе работы:

  • Покалывание в конечностях;
  • Тепло в руках и ногах;
  • Онемение части тела;
  • Холод и т.д.

Значение в ходе работы имеет и тон разговора, который оказывает воздействие на эмоции: в нужный момент твердый строгий голос доктора позволяет расставить акценты в тезисах лечебного эффекта в виде запретов. Теплый добрый ласковый голос создает ощущение тепла и уюта, что быстрее помогает склонить пациента к какому-либо решению.

Срок отказа от спиртного может устанавливаться самим человеком или доктором. При самостоятельном выборе длительность кодирования не должна быть меньше 1 года. За это время возможно преодоление алкогольной зависимости, создание человеком других условий для счастливого существования и без спиртного.

В последнее время появляется много новых методов борьбы с зависимостями, но не все они начинают пользоваться успехом. Относительно новый метод, но довольно популярный – это метод ТЭС-терапии.

Суть его заключается в том, что на головной мозг (в частности, на центры радости и удовольствия) воздействуют при помощи электростимуляции. После этого эндорфины, то есть гормоны радости, начинают вырабатываться в увеличенном объеме.

Поскольку во многих случаях алкоголь позволяет человеку чувствовать себя радостнее и счастливее, то происходит замена механизма получения этой радости.

ТЭС-терапия применяется как один из компонентов лечения, используется в сочетании с психотерапией, медикаментозным лечением алкоголизма. Количество процедур и продолжительность воздействия назначает доктор, который предварительно консультирует пациента.

Элементы игровой психотерапии находят свое отражение в групповой, индивидуальной терапии, помогают избавиться от лишних и ложных комплексов, развить веру в свои силы и способности. В игровой форме проще представить со стороны негативное действие алкоголя, его влияние на психику человека и на его поведение.

Источник: http://alcogolizm.com/vse-ob-alkogolizme/psihoterapiya-alkogolizma.html

Психическая и социальная терапия алкоголиков — Освобождение

Основные виды индивидуальной психотерапии алкоголизма

Психотерапия алкогольной зависимости может быть, как индивидуальной, так и групповой. Лечение психотерапевтическими методами занимает особое место в стратегии терапии алкоголизма. Ведь именно с помощью него осуществляется воздействие на саму причину злоупотребления — измененную психику больного.

Не исключено применение и смешанного вида лечения психовоздействием. То есть сначала врач работает с группой пациентов, страдающих алкоголизмом, а затем уже индивидуально с каждым алкоголиком или наоборот.

В конечном итоге тактика и стратегия психотерапевтического лечения алкогольной зависимости определяется совокупностью факторов. Из самых значимых: как опытностью и спецификой работы врача психиатра или психотерапевта, так и индивидуальными особенностями конкретного пациента.

Совет!

Ведь персональный, не шаблонный подход гарантирует куда лучшие результаты. Как индивидуальная, так и групповая психотерапия на современном этапе предлагает к применению целый арсенал разнообразных тактических приемов, видов практик.

Особенности их выбора зависят особенностями личности больных, квалификации врача-психотерапевта, структурой связей «терапевт — члены группы», «терапевт — пациент». И даже взаимоотношениями среди алкоголиков, находящихся на лечении.

Во всем множестве признанных приемов и методов психотерапии, созданных и применяющихся для коррекции алкогольного поведения есть главные направления. С целью полного отказа от употребления спиртных напитков, нужно выделить четыре самые востребованные тактики психотерапии от алкоголизма.

Стратегия «штурма»

Эта тактика используется в основном к больным без определенной жизненной позиции, сформировавшегося мировоззрения, отсутствия четких ответов на вопросы, скорейшего разрешения которых непосредственно влияющих на результаты терапии, а значит на дальнейшие жизненные перспективы.

Тактика «штурма» чаще всего применяется в лечении алкоголиков, которые привыкли плыть по течению, чье направление задается все большей алкоголизацией. То есть ухода от вех проблем при помощи алкогольного опьянения. К примеру таким больным сразу трудно определиться в принятии решений.

Т.е. определиться в необходимости стационарного лечения, сроках предстоящей госпитализации, пошивке лекарства от алкоголизма «Эспераль» или годового укола.

В том числе согласиться на смену внешних условий, например, места работы, являющейся основной причиной алкогольных рецидив болезни в прошлом.

Добиться осознанного понимая важности участия  в реабилитационных программах (поддерживающей психотерапии, посещение занятий анонимных алкоголиков и т.д.).

Обычно эти больные вообще по жизни неуверенны в себе. Они проявляют очевидную зависимость от окружающих и в межличностных отношениях. А в целом демонстрируют склонность и ориентируются сильнее на внешние обстоятельства, чем на собственные убеждения и возможности.

Врача они принимают как лидера, себе отводят роль ведомого. Полагая, что воля нарколога сможет их дисциплинировать и подтолкнуть в нужном направлении и провести весь путь.

Внимание!

Аргументированное, эмоционально насыщенное, активное воздействие со стороны доктора даже в сжатый период (до часа, максимум двух) толкает их на безоговорочную капитуляцию и принятие предлагаемой тактики лечения.

Однако, усилия с целью вовлечь их в дискуссии и принять участие в планировании будущего либо даже в обсуждение самых простых вопросов бывают не оправдываются. Они провоцируют обычно, наоборот, ощущения дискомфорта и способны в их глазах снизить авторитет врача-психотерапевта или психиатра.

В курсе психотерапии, главную роль отводят процессу научения. В первую очередь подобных пациентов обучают ответственному и более уверенному по ведению для повышения степени социально-психологической адаптации и противостоянии жизненным трудностям.

Стратегия «позиционного давления»

Тактика «позиционного давления» рациональна в отношении больных алкоголизмом, отчасти осведомленных с вопросами лечения алкогольной зависимости. Это чаще всего происходит через интернет или при чтении популярной литературы, но доводы приводят неверно и трактуют лечение поверхностно.

Такие пациенты уже способны свой жизненный опыт обобщать, довольно независимы как в поведении, так и в суждениях и дискуссиях. Общаться с ними приходиться, обычно путем диалога, равноправной дискуссии. Их позицию стоит воспринимать и уделять ей достойное и даже серьезное внимание.

Не стоит сразу переубеждать, начать можно с критики на основании научных и авторитетных данных. Не исключается даже вариант, когда для разрушения ложных стереотипов им рекомендуется ознакомление не только научно-популярной, но и специализированной наркологической литературы.

Эффектным и результативным методом психиатрического воздействия с целью переориентации пациента может быть следующее предложение. А именно поменять роли психотерапевта и больного в рамках игровой ситуации.

 Пусть сам пациент составить программу или курс лечения и назначить ее(его) себе. А возможно сделает это и для других пациентов. То есть выберет курс, разработает конкретные рекомендации по её осуществлению. А также составит прогноз о сроках достижения и удержания трезвости, то есть продления ремиссии.

Целенаправленное, осознанное принятие решения с большой долей самостоятельного участия в подобных случаях закладывает основу для успешного проведения терапии больных алкогольной зависимостью.

Стратегия «конфронтации»

Тактика «конфронтации» применима и показана для претенциозных алкоголиков, с завышенной самооценкой. В том числе для индивидов, переоценивающих интеллектуальные способности, но со слабо выраженной самокритичностью или ее полном отсутствии.

Через искривленную призму своей субъективности, эти больные смысл объективной информации искажают до невозможного. Поэтому имеющийся у них данные действительной картине часто не соответствуют. Они часто проявляют резонерство, демагогичность или явную алогичность.

Если убеждения и призывы на конструктивное взаимодействие и использованию их способностей и опыта для принятия оптимальных решений становить невозможным, врач буквально вынужден сам спровоцировать конфликт, при этом не доводя его до полного разрыва.

Причину для управляемой конфронтации можно отыскать проведя анализ истории взаимоотношений с пациентом. Примеры психиатрической наживки для конфронтации:

  • «Вы живете без «царя в голове», хотя на первых порах про вас такого не подумаешь»;
  • «У меня складывается ощущение, что вы не хотите меня понять умышленно »;
  • «Вы совсем не заботитесь о своем морально-этическом облике» и т. д.

Такие управляемые конфронтации нуждаются в непрерывном контроле на проявления излишней эмоциональности. А также необходима настороженность, чтобы при первых, самых начальных признаках капитуляции пациента не упустить возможность и принять ее. Затем без нанесения излишней психической травмы суметь начать по обсуждаемым вопросам начать конструктивный диалог.

Стратегия «выжидания»

Тактика «паузы» используется в отношении алкоголиков импульсивного, легковозбудимого характера. А также к тем, кто настроен на длительную стойкую агрессивностью, аффективность. Особенно если последняя тем больше, чем радикальнее им представляется неодобрение и несогласие с лечащим врачом.

Поэтому психотерапевт в первых контактах вынужден занять нейтральную позицию по отношению к их высказываниям. На вопросы и требования о выражении позиции врача по обсуждаемым темам и проблемам доктор либо отвечает уклончиво.

Или же с не имеющими отношения к существу утверждениями или бесспорными фактами соглашается: «Вы правы, возможно, но расскажите об этом еще поподробнее»; «Если исходить из вашей эмоциональной реакции, это вопрос не простой» и т. д.

Важно!

Можно переадресовывать прямые вопросы самому пациенту: «Я еще не вполне разорался, а вы что думаете об этом?» Эмоциональное сопереживание, выраженное например, как сочувствие помогает для установления более прочного контакта с заболевшим алкоголизмом.

Тем самым создают платформу, позволяющую после угасания аффективных вспышек создать необходимые условия. Т.е. основу для начала коррекции позиций, закладывания установок, переориентации отношения у больного.

 Основные методики групповой психотерапии алкоголизма

Бесспорно, что пожалуй самые серьезные результаты из методов лечения наркологических больных обеспечивает групповая психотерапия (ГП). Основой которой является взаимная поддержка через понимание и наставничество.

Групповая психотерапия — признанный международно метод, а еще и способ исследования психологии пациентов. С помощью такого лечебного воздействия решаются многие наркологические вопросы и проблемы.

В настоящее время различные виды ГП все более широко используются и при лечении алкогольной зависимости. Даже по несколько устаревшим данным из Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, в США уже в к началу 80 годов прошлого столетия разнообразными методиками ГП лечилась четвертая часть наркологических больных.

Причем в среднем каждый из их проводил в психотерапевтических занятиях 15 часов в неделю, а по своим масштабам и по охвату больных групповая терапия находилась на втором месте после индивидуальной.

Хотя практический опыт применения и исследования гипносуггестивной терапии при лечении алкоголиков накапливался не одно десятилетие, вероятность создания новых ее видов далеко не исчерпана. Возможности разработки новых более эффективных вариантов имеются.

Приемы эриксоновского гипноза

Например, для групповой психотерапии весьма перспективным направлением являются особые суггестивные сеансы с приемами эриксоновского гипноза. Что может использоваться для скорого погружение в транс со императивными словесными установками или формулами внушения.

При такой процедуре наиболее значимыми являются следующие факторы. При выполнении классической методики эриксоновского гипноза психотерапевт-гипнотизер путем императивна зафиксирует имеющиеся ощущения больного в настоящем. Для чего применяется примерно такая установка доктора: «Глаза закрыть, веки слиплись!»

Другой важной особенностью в сеансе эриксоновского гипноза является установка внушаемого. Внушение на то, что глаза закрыты, но сна нет, сознание ясное, отчетливо слышно, все запоминается и исполняется через внушение психотерапевта именно в момент модификации.

Совет!

Известно, что некоторая часть пациентов из группы при этом все же находятся в некотором подобии сна. Однако и те, которые находятся в состоянии бодрствования, оценить это состояние как отсутствие эффекта внушения еще не могут — психотерапевт-гипнотизер ведь их не усыплял.

По окончанию сеанса пациенты из группы сохраняют приданное положение тела и позу, пока врач-психотерапевт не разрешит: «Открыть глаза, потянуться, подвигать ногами, руками». У пациентов проходит оцепенение, после такого указания.

Лучше предварительно членам группы задать пару тройку несложных мысленных заданий, это целесообразно сделать сразу после введения пациентов в транс, но перед мотивированным внушением. Само внушение должно быть для них как можно более ярко и эмоционально окрашено.

Описание группового гипнотического сеанса

Вначале гипнотизер пациентам из группы предлагает образно представить того близкого человека, которого он больше всех любит или любил. Затем от членов группового сеанса требуется представить того человека, которому причинено горе, или он заставил его страдать сильнее чем, кому-либо другому.

В конце требуется вспомнить и представить яркий эпизод из прошлого, когда сам больной переносил самые значительные трудности и неприятности по причине собственного пьянства. Лишь затем следует проводить мотивированное внушение по разработанной ранее программе или императиву.

Длительность группового психотерапевтического сеанса с использованием гипноза от алкоголизма составляет не более 15—20 мин, по причинам нахождения в напряженных позе, истощения сил и плохой восприимчивости к более длительному внушению.

Подобные методики в настоящее время с успехом используется в разнообразных практиках проведения опосредованной стресс-психотерапии на основании оригинального способа «кодирования» разработанного А. Р. Довженко.

Настоящее кодирование по Довженко, проводят только его ученики, в большинстве своем другие психиатры используют модифицированные способы стрессовой психотерапии, которые однако базируются на оригинальной методике.

Концепция В. М. Бехтерева

Есть методики на основе общепринятой в настоящее время и признанной во всем мире оригинальной концепции разработанной В. М. Бехтеревым. Основное отличие этого оригинальный метода психотерапии алкоголиков, в форме проведения сеансов коллективной гипнотерапии.

По ходу такого сеанса в целях повышения внушаемости, врач-психотерапевт особенно внимание акцентирует не сколько на словесном содержании формул внушения, сколько качеству их интонационному воздействия, их сильнейшей эмоциональной насыщенности.

Главное в процессе внушения пациентам передать не только убеждения врача, ощущения уверенности в своих возможностях и эффективности помощи, оказываемой алкоголикам.

Это необходимо для достижения главной цели — вызвать в каждом больном алкоголизмом полного отвращения к нему, ощущение глубокого психологического неприятия алкоголя, путем акцентирования методом эмоционально-стрессовой гипнотерапии.

Социальная терапия алкогольной зависимости

Социальная терапия алкоголизма начинается уже при групповом лечении алкоголиков. Чем однородное группа пациентов по возрастным, социальным и другим критериям, тем она будет боле сплоченная. Тем легче в ней предается успешный опыт преодоления алкогольного влечения.

Конечно на практике социальной терапии методики вовлечения используются самые различные, однако не стоит упускать важнейший момент. В общность интересов для эффективного противостояния болезни ко внешним провоцирующим факторам должна быть доминанта.

Социальная терапия должна продолжаться и вне стен лечебного учреждения, без непосредственного участия врача. И в этом могут помочь как близкие и родственники больного, так и посещение анонимных алкоголиков. Более того, любые мероприятия направленные на профилактику алкоголизма будут крайне полезны, например вот такие:

Можно поделиться им через соцсети:

Источник: http://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/psichicheskaya_i_sotsialnaya_terapiya_alkogolikov

Психотерапия алкоголизма

ссылки Алкоголизм — одно из заболеваний, при котором воздействие на личность больного является важнейшим видом лечения. Такое воздействие можно оказать при помощи различных методов психотерапии.Еще в далекой древности говорили, что лечение людей можно проводить при помощи «травы, ножа и слова».

Таким образом, лечебное воздействие слова одного человека на другого было известно давно. Однако методом лечения, имеющим теоретическое обоснование и приемы, психотерапия стала сравнительно недавно.

Психотерапия при алкоголизме должна быть комплексной и разнообразной, так как при ее помощи предпринимаются попытки, с одной стороны, разорвать патологический круг болезненного состояния, привыкания к алкогольным напиткам, с другой — установить новые социальные связи больного с окружающей средой.

Внимание!

Таким образом, в первом случае психотерапия является мощным лечебным средством, во втором — своего рода социальным метрдом воздействия.

Психотерапия должна применяться на всех этапах лечения алкоголизма, разумеется, с учетом личностных особенностей пациента, стадии заболевания, типа высшей нервной деятельности, социальных связей, иначе говоря, быть сугубо индивидуальной. Врачу принадлежит право выбора метода лечения.

Такими методами специальной психотерапии являются рациональная, косвенная, дискуссионная психотерапия, ситуационно-психологический тренинг, гипнотерапия, внушение и др. Лечение может проводиться индивидуально и коллективно.

Перед началом терапии врач обязательно должен познакомиться с каждым больным, собрать анамнез, определить тип нервной системы больного, решить, насколько глубоко стремление больного к излечению. Врачу следует установить доброжелательные, доверительные отношения с больными, однако при этом оставаться требовательным и последовательным.

Без этой подготовительной работы дальнейшее лечение будет безуспешным, так как основой психотерапии является воздействие слова врача на объект психотерапии — больного. После проведения перечисленных предварительных мероприятий можно приступать к выбору метода психотерапии и к самому лечению.

Человек живет в социальном окружении, его воспитывает коллектив. Во время болезни отношения между людьми нарушаются, формируются новые патологические связи, которые способствуют углублению болезненного состояния. Поэтому лечение лиц, страдающих алкоголизмом, группами дает больший эффект, чем индивидуальное лечение. При работе с такой группой можно выделить наиболее активных лиц, которые будут благоприятно влиять на остальных больных, помогая врачу в проведении психотерапии.

Коллективная (групповая) психотерапия проводится следующим образом. Подбирают группы в 5-10-20 человек. На сеансы приглашают близких больных — жен, родителей, взрослых детей. Заранее наметив нескольких больных с особенно показательным алкогольным и жизненным анамнезом, предлагают им рассказать о себе.

Затем присутствующие задают вопросы, обсуждают ошибки и промахи, которые допустил пациент в своей жизни и которые привели его к алкоголизму. Родные дополняют рассказчика, присутствующие невольно задумываются над своей судьбой.

Врач умело направляет весь разговор, делает замечания, внушает мысль о недопустимости употребления спиртных напитков всю последующую жизнь. Далее беседы носят характер санитарного просвещения. Врач разъясняет социальные и медицинские вопросы алкоголизма.

При подготовке к гипнотерапии пациентам разъясняется, что ничего сверхъестественного в гипнозе нет, что этот метод терапии основан на физиологических особенностях нервной системы человека, что его не следует опасаться. Далее надо рассказать, что не все засыпают во время сеансов, но полудрема действует так же благотворно, как и сон.

Важно!

Во время беседы следует особо подчеркнуть тот вред, который наносит алкоголь организму человека, его нервной системе, внутренним органам.Далее в бодрствующем состоянии пациентам внушают мысли об отвращении к алкоголю, о том, что организм не сможет принимать спиртные напитки во всех его видах.

При этом укрепляют стойкость больного в его желании излечиться, волю и сопротивляемость пагубному пристрастию. Все время фиксируют внимание на полном воздержании от приема алкоголя, на правильном образе жизни.

Для закрепления эффекта лечения одним больным назначают активную антиалкогольную медикаментозную терапию, другим продолжают коллективную или переводят их на индивидуальную гипнотерапию. Классический метод коллективной гипнотерапии предложил В. М. Бехтерев. Он складывается из трех этапов: предварительной психотерапевтической беседы, гипнотерапии и обучения самовнушению.

Лучше всего проводить лечение гипнозом в специально оборудованных помещениях, в которых должны быть удобные кресла или диваны, полумрак, тишина. Возможно использование тихой приятной музыки. Сеанс гипнотерапии начинается с усыпления. Следующий этап — внушение — может проводиться более индивидуально. При этом учитываются особенности некоторых пациентов.

Внушения должны быть понятны, просты по форме изложения. Например: «Вам нельзя употреблять спиртные напитки! Ваше здоровье подорвано! Вы совершенно безразличны к спиртным напиткам». Характер внушения должен гасить тягу к алкоголю, укреплять волевые устремления пациента к излечению.

В процессе лечения можно проводить условнорефлекторную терапию, вырабатывая отрицательную реакцию на запах, вкус алкоголя. Для этого внушение сопровождается вдыханием запаха водки или пробой ее на язык со смоченного ватного тампона.

Перед пробуждением внушение еще раз закрепляется и затем говорится, что пациент будет чувствовать себя бодрым, здоровым, полным сил, тяги к алкоголизму у него не будет.В течение 1,5-2 мес сеансы проводят 2 раза в неделю, затем еще 2 мес 1 раз в неделю, в течение 6 мес 1 раз в 2 нед.

Если эффект лечения хороший, впоследствии пациент должен находиться на учете в течение 5 лет, периодически приходить к врачу для подкрепления лечения.

В настоящее время предложено много разновидностей коллективной психотерапии. Каждый из этих способов имеет свои положительные стороны, и врач, исходя из особенностей подбираемых групп, останавливает свой выбор на одном из них.

Здесь группы складываются из 8-10 больных без специального отбора. Эти группы являются закрытыми, не пополняются и не видоизменяются на протяжении всего курса лечения. Этот вид психотерапии очень перспективен и начинает занимать доминирующее место среди специальных методов психотерапии.

При его проведении ставятся задачи: коррекция неправильных представлений об алкоголизме, аутоидентификация больными имеющихся проявлений алкоголизма, создание лечебной атмосферы, решение социальных вопросов. Весь цикл лечения делится на своеобразные этапы, каждый из которых имеет свои конкретные задачи.

Еще одним методом групповой психотерапии является ситуационно-психологический тренинг. При этом прежде всего ставятся задачи повышения степени осознания больными у себя патологического влечения к алкоголю и выявление конкретных фактов его актуализации, обучения больных методам противодействия этим факторам, выработка навыков аутогенной релаксации.

Здесь также организуются небольшие группы с длительностью лечения до 3 нед.В последние годы широкое распространение получила психотерапия супружеских пар. При этом сознательная установка на лечение обязательна.

Совет!

Семейная психотерапия сводится к следующим установкам — формированию у жены правильного понимания болезни мужа и стремления к его излечению, желание создать нормальные внутрисемейные отношения, а также снятие невротических состояний, которые формируются у женщин в период пьянства мужей.

Большой популярностью пользуется метод коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии алкоголизма, предложенный В. Е. Рожновым. Автор считает, что «…сеансы гипнотерапии лишь одно из звеньев в общей системе лечебных мероприятий и психотерапевтического и сочетанного с ним медикаментозного и трудового воздействия».

При этом виде лечения большое значение отводится эмоциональному фактору во взаимоотношениях между больным и врачом. Последний здесь должен выступать не как лектор, учитель, а как доброжелательный, волевой, участливый и правдивый человек, глубоко верящий в успех лечения. Больной же должен это чувствовать не только умом, но и сердцем и отвечать на это доверием и активностью.

Перед созданием группы тщательно изучается история болезни каждого больного. В состав группы включают от 10 до 20 человек. Перед началом курса лечения проводят психотерапевтическую беседу, во время которой говорится о порядке лечения и сущности гипноза. Далее больных погружают в гипнотический сон.

На фоне этого состояния проводят беседу, в которой подчеркивается вредное воздействие спиртных напитков на организм человека, неблагоприятное влияние пациента на семью, микросреду. Врач особый упор делает на эмоциональное воздействие этих внушений. Следующий этап — выработка рвотного рефлекса на алкогольный напиток. Сеансы заканчиваются самоотчетами больных.

Рельеф можно считать достаточно выработанным, если на одно слово «водка» у членов группы появляется выраженная вегетативная реакция с тошнотнорвотными признаками. На курс лечения назначают 10-12 сеансов, затем рекомендуют поддерживающую терапию 1-2 раза в месяц в течение года.

В амбулаторных условиях одной из разновидностей этого вида психотерапии является методика, предложенная А. Р. Довженко. Основными показаниями к ней являются осознанное желание пациента к трезвому образу жизни, обязательное двухнедельное воздержание от приема алкогольных напитков до начала лечения. На первом этапе лечения проводится опосредованная психотерапия.

На втором (лечебном) этапе на коллективно-групповом сеансе проводится рациональная психотерапия, кульминационным моментом которой является эмоционально-волевое, императивное внушение с элементами драматизации, ритуальных действий (так называемого кодирования неприятия алкоголя на определенный срок).

Внимание!

Для закрепления эффекта лечения следует пациентов обучить методам самовнушения и релаксации. При самовнушении пациент должен научиться владеть самим собой. Для этого проводится несколько опытов и рекомендуется пациенту подготовленная формула внушения, которую ему следует повторять ежедневно в течение 4-6 мес перед засыпанием.

Формула может содержать следующее внушение: «Я чувствую все меньше влечения к спиртным напиткам. Я не буду их больше употреблять, несмотря ни на какие уговоры и предложения. Я здоров, и залог моего здоровья в абсолютном воздержании от алкоголя».

Метод релаксации — аутотренировки (аутотренинга) — состоит в том, что больной после нескольких тренировок овладевает способностью расслаблять мускулатуру лица, шеи, туловища, спины, конечностей, всего тела. Затем пациент обучается, расслабив все тело, вызывать ощущение тепла в различных частях тела, на третьем этапе он приступает к самовнушению.

Формула должна быть краткой и направленной на выработку отвращения к спиртному напитку, подкрепление этого рефлекса, если он уже был выработан, а также на внушение веры в полное выздоровление. Курс аутотренинга продолжается до 3 мес, может повторяться. Обоим методам больного обучает врач. Эти методы очень ценны в комплексе с другими способами лечения.При лечении алкоголизма следует использовать такой метод, как библиотерапия — лечение книгой. Художественное произведение является мощным эмоциональным раздражителем, влияющим на душевное состояние человека. Положительные примеры героических романов могут внушить волевые порывы, поднять настроение, классические произведения могут хорошо отвлечь от повседневной действительности, повлиять на регуляцию эмоций. Особое место в этом ряду должны занять книги, посвященные вопросам пьянства, алкоголизма, борьбы с этим недугом.

Неплохо успокаивает нервную систему, вызывает положительные эмоции лечение музыкой, рисованием.

Наркологи в Москве

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-narkologii/psihoterapija-alkogolizma.html

Психотерапия алкоголизма:библио психотерапия, сеансы при алкоголизме

Актуальной проблемой современного общества является психотерапия алкоголизма. Не всем людям удается справиться с зависимостью самостоятельно, поэтому существует отдельное направление в психотерапии, помогающее человеку собрать волю в кулак и вырваться из капкана пагубной привычки.

Далеко не всем удается справиться самостоятельно с алкогольной зависимостью, и тогда помогает особое направление в психотерапии, направленное на избавление от этой пагубной привычки

Определение целесообразности проведения психотерапии

Далеко не всегда имеет смысл проводить психотерапевтические мероприятия. Человек, страдающий зависимостью должен самостоятельно принять решение о необходимости лечения. Добиться положительных результатов можно при соблюдении таких условий:

  • осознание человеком проблемы алкоголизма;
  • наличие желания бороться с зависимостью;
  • готовность выделить необходимое время и средства;
  • желание кардинально изменить свою жизнь;
  • согласие пациента на проведение психотерапии;
  • готовность к отказу от алкоголя на срок не менее 1 года.

Нет гарантий, что с первого раза удастся победить алкоголизм. Для повышения результативности методики применяются вспомогательные процедуры. Однако даже это не всегда приводит к начальным целям. В подобном лечении нет смысла в таких случаях:

  • принуждение человека к прохождению терапии;
  • отсутствие желания изменить образ жизни и избавиться от пристрастия к алкоголю;
  • развитие алкогольной деменции, нарушение интеллекта.

Нет никаких гарантий, что алкоголизм удастся победить с первого раза, однако необходимо желание продолжать борьбу

Цели психотерапии

Психотерапия при алкогольной зависимости имеет перед собой определенные цели. Основными задачами являются:

  • Поиск причин злоупотребления алкоголем. Необходимо выяснить что именно привело человека к такому образу жизни и заставляет его прятаться от реалий в нетрезвом состоянии.
  • Программирование на отказ от спиртного. Закладывается на уровне подсознания, оказывается внушение насчет отсутствия необходимости принимать крепкие напитки, вызывается отвращение к ним.
  • Создание мотивации. Для лучшего эффекта необходимо отыскать те факторы, которые станут мощным толчком для поддержания трезвого образа жизни. Например, воспитание детей, карьера, забота о родителях и т.д.
  • Оказание психологической поддержки. Человек должен чувствовать поддержку со стороны окружающих в его стремлении улучшить свою жизнь, а не осуждение за прием алкоголя.
  • Поиск альтернативных способов достижения эмоционального расслабления. Человек привыкает к тому, что спиртное делает его счастливее и помогает проще смотреть на проблемы. Это обманное ощущение, нужно найти увлечения, которые поспособствуют замещению таких эмоций на реальное удовольствие.
  • Контроль над влечением к спиртному. Нужно научить человека сдерживать свое желание выпить.

Одна из целей психотерапии — создание мотивации, будь то продвижение по карьерной лестнице, воспитание детей или любое другое дело

Виды занятий

Различают два основных вида занятий: групповые и индивидуальные. Более эффективными считаются групповые сеансы психотерапии при алкоголизме. Благодаря им пациент получает больше поддержки и одобрения со стороны окружающих.

К тому же он может убедиться, что не он один испытывает подобные трудности в жизни и прячется за завесой нетрезвости. Удается добиться большей открытости и выражения эмоций.

Пациент имеет возможность посмотреть на собственные ошибки и проблемы со стороны, так как участники группы находятся в схожей жизненной ситуации.

Другой вариант психотерапии подразумевает индивидуальные занятия. Так как пациент получает больше внимания, чем на групповых занятиях, удается воздействовать на его психику более радикальными методами. Важно добиться доверительных взаимоотношений между врачом и пациентом.

Стоит увидеть:  Основы психотерапии

Используемые методики

Основой лечения в большинстве случаев является рациональная психотерапия. Подразумевается поиск корня проблемы и выведение человека из патологического состояния посредством осознания им всего происходящего.

Для облегчения задачи используется библио психотерапия алкоголизма, то есть лечение с привлечением специальной литературы. Примером такой методики является книга Аллена Карра «Легкий способ бросить пить».

В некоторых случаях уместен гипноз от алкоголизма

Также в лечении используются такие методики:

  • Гипноз. Производится воздействие на подсознательном уровне, посредством погружения пациента в гипнотический сон. Выясняются истинные причины алкоголизма и даются необходимые установки.
  • Стрессовое воздействие. На психику можно воздействовать другим образом, создавая стрессовую обстановку и внушая в этом состоянии необходимость бросить пить.
  • Игровой метод. Проблема решается в игровой форме, такая методика применяется чаще всего на групповых занятиях.
  • Воздействие интонацией. Психотерапевт создает нужное настроение и физические ощущения у пациента посредством смены интонации: доброжелательность – тепло и доверие, строгость – расстановка акцентов и раздача установок.

Вспомогательные методы

Кроме стандартных методов психотерапии алкоголизма применяются и другие варианты лечения. Они помогают более эффективно и радикально воздействовать на проблему. Наиболее результативными считаются следующие методики:

Медикаментозная терапия. Сюда относят так называемое подшивание. С помощью особых лекарственных веществ пациенту уменьшают тягу к горячительным напиткам. При попадании алкоголя в организм медикаменты провоцируют возникновение реакции неприятия: тошнота, рвота и т. д. В итоге человек попросту не может выпивать, к тому же он уже не испытывает удовольствия от пьянства, как раньше.

Медикаментозная терапия предполагает уменьшение тяги человека к спиртным напиткам

ТЭС-терапия. Дополнительно используется аппаратное воздействие.

Посредством электростимуляции оказывается воздействие на те участки головного мозга, которые отвечают за чувства удовольствия.

Важно!

Увеличивается выработка серотонина и эндорфинов, человек чувствует себя счастливее без необходимости употребления спиртного.

Стоит увидеть:  Психоаналитическая психотерапия

Чем раньше человек обратится за помощью к психотерапевту, тем больше у него шансов полностью избавиться от алкогольной зависимости!

Источник: http://psycholekar.ru/psihoterapiya/vidyi/psihoterapiya-alkogolizma.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить