Содержание:

Тетурам: инструкция по применению

Тетурам: инструкция по применениюТетурам: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующее вещество: дисульфирам;

1 таблетка содержит дисульфирама (в пересчете на 100 % и сухое вещество) — 150 мг; вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, магния стеарат. 

Описание

таблетки белого или белого со слегка желтовато­зеленоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью со скошеными краями (фаской) и риской. 

Показания к применению

Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). 

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дисульфираму или к какому-либо компоненту препарата;

• сердечно-сосудистые расстройства;

• сахарный диабет;

• психоневрологические расстройства;

• эпилепсия и эпилептиформные синдромы (за исключением алкогольной эпилепсии);

• тяжелая дыхательная недостаточность;

• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

• употребление напитков или применение лекарственных средств, содержащих алкоголь, менее чем за 24 часа до приема дисульфирама. 

Беременность и период лактации

В период беременности применение препарата противопоказано. Перед началом лечения необходимо полностью исключить возможность беременности, при лечении — применять надежные методы контрацепции.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить. 

Способ применения и дозы

Рекомендуется лечение начинать после воздержания от употребления алкоголя минимум в течение 24 часов в специализированном учреждении врачами с опытом его применения. Препарат предназначен для перорального приема. Применяют взрослым утром, во время завтрака, в дозах 150-450 мг в сутки 7-10 дней.

Через 7-10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450-750 мг пациент выпивает 20-30 мл 40% раствора этилового спирта или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка. При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10-20 мл, максимальная доза — 100-120 мл.

Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1-2 дня, в амбулаторных условиях — через 3-5 дней. 

Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Побочное действие

Нервная система: периферические нейропатии, невриты, в том числе неврит зрительного нерва, полиневриты, обычно нижних конечностей, нервно-психические расстройства, ухудшение/потеря памяти, спутанность сознания, дезориентация, головная боль, чувство повышенной утомляемости, астения, сонливость. Иногда могут развиваться энцефалопатия, судороги/эпилептиформные припадки, кататония.

Психотические реакции обычно возникали на фоне высоких дозировок, применения с метронидазолом или изониазидом (потенцирование токсичности), у пациентов с синдромом отмены алкоголя.

Пищеварительный тракт: металлический или чесночный привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), неприятный запах у пациентов с колостомой, потеря аппетита, гастралгия, тошнота, рвота, диарея. Обычно возникают в течение первых двух недель, исчезают спонтанно с продолжением терапии или с уменьшением дозы.

Гепатобшиарная система: часто — повышение уровня трансаминаз, редко — желтуха, гепатит (в т.ч. холестатический, фульминантный). Некоторые случаи гепатита возникали у пациентов с никелевой экземой. Сообщалось о случаях печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом. Применение дисульфирама следует немедленно прекратить при ухудшении функции печени

Кожа и подкожные ткани: аллергические дерматиты, зуд, кожные высыпания, в том числе акнеподобные, макулопапулезные. У пациентов с сенсибилизацией к дисульфиду тетраметилтиурама, присутствующему в резиновых изделиях, возможна перекрестная чувствительность к дисульфираму.

Половая система: в единичных случаях — снижение либидо, потенции.

Побочные реакции, связанные с сочетанием дисульфирама и алкоголя (дисульфирам- алкогольные реакции).

Внимание!

Могут возникать до двух недель после прекращения приема дисульфирама: интенсивный румянец на лице, эритема, приливы, ощущение пульсации в голове и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потливость, жажда, чувство недомогания, боль в груди, ощущение сердцебиения, диспноэ, гипервентиляция, тахикардия, артериальная гипотензия.

В отдельных более тяжелых случаях — аритмии, приступы стенокардии, синкопе, цианоз губ, ногтей, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек мозга, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги/эпилептиформные припадки, потеря сознания, летальный исход. 

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата, возможны экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, энцефалопатия. В тяжелых случаях — кома, сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

В результате передозировки дисульфирам в комбинации с алкоголем может вызвать кому или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистую недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендованные комбинации Тетурама: 

• с алкоголем — развитие дисульфирамовой реакции. Необходимо избегать алкогольных ] напитков или лекарственных средств, пищевых продуктов, парфюмерно-косметических средств, которые содержат спирт;

• с изониазидом — возможны острые нарушения поведения и координации движений;

• с нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол, омепразол) — возможны острый токсический психоз (белая горячка), нарушение сознания, кататонии;

• с гидантоинами (фенитоином) — возможно существенное и быстрое повышение уровня гидантоинов, в т.ч. фенитоина в плазме крови (вследствие угнетения метаболизма) с токсическими проявлениями;

• с гепатотоксическими препаратами — вероятность токсического поражения печени. Комбинации, требующие применения с осторожностью:

• с варфарином и другими пероральнъши антикоагулянтами — возможно повышение плазменных концентраций антикоагулянтов и удлинение протромбинового времени (опасность кровотечений). Следует контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и еще в течение 8 дней после отмены дисульфирама;

• с теофиллином — возможно снижение метаболизма и повьппение концентрации теофиллина в плазме крови. Дозу теофиллина следует скоррегировать.

• с бензодиазепинами — возможно потенцирование седативного эффекта, побочных реакций со стороны ЦНС из-за ингибирования окислительного метаболизма бензодиазепинов (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Потенциально возможно усиление токсичности темазепама. Дозирование бензодиазепинов следует корректировать;

• с барбитуратами, морфином, пентидином — усиливаются терапевтический эффект и побочные реакции указанных веществ вследствие повышения их концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции;

• с буспироном — потенциально возможно возникновение психических расстройств (мании);

• с трициклическими антидепрессантами (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин) — возможно усиление непереносимости алкоголя, развитие острого органического мозгового синдрома;

• с производными фенотиазина (в том числе перфеназин, хлорпромазин), ингибиторами МАО — риск развития серьезных побочных реакций (в т.ч. психотических реакций, усиление артериальной гипотензии), связанных с лекарственным взаимодействием;

• с хлорзоксазоном ~ повышается риск развития его побочных реакций со стороны ЦНС;

• с кокаином — повышается риск кардиоваскулярных побочных реакций кокаина;

• с кофеином — снижение общего плазменного клиренса и увеличение периода полувыведения кофеина, возможно, в результате ингибирования его печеночного метаболизма. Клиническое значение не установлено, но необходимо контролировать применение кофеинсодержащих препаратов и продуктов. 

Особенности применения

Применение препарата возможно только в условиях специализированного учреждения (стационара, медицинского центра, поликлиники и т.д.), где есть квалифицированный персонал с опытом работы с препаратом.

Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.

Лечение дисульфирамом проводится под наблюдение врача после тщательного обследования пациента (включая лабораторные исследования) и при’.отсутствии у него противопоказаний к терапии. Пациенту следует обязательно ‘ разъяснить суть терапии и

запретить употреблять алкоголь в период лечения. 

Препарат никогда нельзя назначать пациентам без их ведома и пациентам в состоянии алкогольного опьянения.

Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления, провести курс дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии. Желательно провести рациональную психотерапию.

За 1-3 дня до введения препарата рекомендуется полностью отменить прием снотворных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.

Функциональные пробы печени, в том числе определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом и в дальнейшем через одинаковые промежутки времени, особенно в течение первых 3 месяцев лечения.

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающую верхнюю границу нормы, требуют немедленного прекращения лечения без последующего возобновления. Следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами до нормализации показателей функциональных проб печени.

Важно!

С осторожностью следует применять пациентам с никелевым дерматитом из-за повышенного риска возникновения гепатита.

Поскольку есть сообщения об единичных случаях скоротечного гепатита, в случае возникновения астении, анорексии, тошноты, рвоты, абдоминальной боли или желтухи, потемнения мочи необходимо прекратить прием препарата и провести обследование пациента, включая определение лабораторных показателей функции печени.

Пациента необходимо предупредить, что во время лечения следует воздерживаться от применения алкоголя, парфюмерно-косметических средств, лаков, красок, растворителей на спиртовой основе, а также лекарственных средств, пищевых продуктов, содержащих этанол.

Пациента необходимо предупредить о риске развития дисульфирамовых реакциях различной степени тяжести, в единичных случаях — фатальных, при одновременном применении препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве, и при нарушении режима трезвости до 2 недель после окончания лечения (подробно в разделе — «Побочные реакции»).

Дисульфирам следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, с гипотиреоидизмом из-за возможности развития случайной дисульфирамовой реакции. Дисульфирамовая реакция развивается в течение 10 минут после употребления алкогольсодержащих продуктов и может длиться 30 минут и более.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут наблюдаться нарушения зрения, спутанность сознания, сонливость. 

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере, по 1 или 5 блистеров в пачке. 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности

4 года. 

Условия отпуска из аптек

По рецепту. 

Тетурам аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/teturam-instruktsiya/

Тетурам — инструкция по применению, цена

Тетурам — инструкция по применению, цена

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Инструкция по применению

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Применение при беременности и лактации

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

16. Отзывы

17. Цена

Цены в интернет-аптеках:

от 136 руб.

Купить

Тетурам – антиалкогольный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого с желто-зеленым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт.

в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка; кроме этого, по 150 мг: в полимерной банке или флаконе по 30 или 50 шт., в картонной пачке 1 банка или флакон; в контурной безъячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 3 или 5 упаковок; в контурной ячейковой упаковке: по 15 или 20 шт.

, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок, либо по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: дисульфирам – 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дисульфирам – действующее вещество Тетурама – является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, участвующего в метаболизме этанола, что способствует повышению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта, в 5–10 раз.

Ацетальдегид обуславливает возникновение ряда неприятных симптомов: тошноты, рвоты, чувства общего недомогания, приливов крови к коже лица, тахикардии, резкого снижения артериального давления. Это способствует выработке условно-рефлекторной реакции, заключающейся в появлении чувства отвращения к запаху и вкусу алкоголя.

Интенсивность реакций, вызванных Тетурамом, прямо пропорциональна принятой дозе.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12 часов после приема таблеток внутрь и может длиться на протяжении 10–14 суток после прекращения лечения. Степень воздействия лекарственного средства напрямую определяется продолжительностью курса терапии.

Фармакокинетика

После перорального приема абсорбция дисульфирама составляет 70–90%.

Вещество метаболизируется в печени посредством восстановления в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в виде глюкуронида через почки, или превращается в диэтиламин и сероуглерод, соотношение которого варьируется от 4 до 53%. Сероуглерод выделяется через легкие. Минимальная концентрация дисульфирама в крови составляет примерно 20 нг/мл.

Показания к применению

Применение Тетурама показано для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов.

Кроме этого, в качестве дезинтоксикационного препарата таблетки назначают при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

  • тиреотоксикоз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (включая атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарную недостаточность, состояния до и после инфаркта, аневризму аорты, артериальную гипертензию II–III стадии);
  • выраженная эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • кровохарканье при туберкулезе легких;
  • эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения функции почек, печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • нервно-психические патологии, эпилепсия;
  • заболевания центральной нервной системы (ЦНС) инфекционного генеза;
  • неврит слухового и глазного нервов;
  • полинейропатия;
  • злокачественные новообразования;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью необходимо применять Тетурам при психозах в анамнезе на фоне приема дисульфирама, при эндартериите, сердечно-сосудистых патологиях в стадии компенсации, остаточных явлениях нарушения мозгового кровообращения, в возрасте старше 60 лет, в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Тетурама: способ и дозировка

Таблетки Тетурам принимают внутрь.

Назначение препарата производится после полного медицинского обследования, врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях.

Рекомендованное дозирование: по индивидуальной схеме от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Тетурам-алкогольную пробу проводят после 7–10 дней терапии, она заключается в приеме пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата.

Совет!

В случае слабой реакции количество водки увеличивают на 10–20 мл. Доза алкоголя не должна превышать 120 мг. Повторные пробы с коррекцией доз алкоголя и/или препарата проводят через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней – амбулаторно.

Поддерживающая терапия в суточной дозе 150–200 мг может продолжаться в течение 1–3 лет.

Побочные действия

  • нарушения, обусловленные свойствами препарата: спутанность сознания, головная боль, привкус металла во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у больных с колостомией, потеря памяти, неврит оптического нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявление аллергических реакций на коже; редко – гепатит (в том числе при отсутствии алкогольной зависимости у больных никелевой экземой);
  • нарушения, обусловленные приемом на фоне терапии доз алкоголя, превышающих в эквиваленте 50–80 мл водки: отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
  • нарушения, обусловленные сочетанием Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
  • нарушения, обусловленные осложнениями на фоне длительной терапии: обострение полиневрита; редко – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при сердечно-сосудистых заболеваниях) – тромбоз сосудов мозга.

Передозировка

Симптомами передозировки Тетурама являются неврологические осложнения, помутненное сознание, коматозное состояние, коллапс.

Специфический антидот к дисульфираму отсутствует. При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции, длящейся около 1,5 часов, прибегают к оксигенотерапии.

Также рекомендуется вдыхание карбогена (смесь, состоящая из 95% кислорода и 5% углекислого газа), внутривенное введение высоких доз аскорбиновой кислоты (до 1 г), антигистаминных препаратов и эфедрина сульфата.

Необходимо проводить постоянный мониторинг содержания калия в сыворотке крови, особенно если больной принимает препараты наперстянки.

Особые указания

Из-за риска развития тромбоза сосудов мозга требуется немедленная отмена препарата при появлении у пациента онемения лица и парестезий в конечностях.

При развитии тяжелых нарушений на фоне употребления алкоголя в дозе, превышающей допустимый порог, больной нуждается в проведении срочной дезинтоксикационной терапии, включающей аналептики и симптоматическое лечение.

При сочетании препарата с пероральными антикоагулянтами больному следует обеспечить частый контроль уровня концентрации протромбина и соответствующую коррекцию доз антикоагулянтов. Это позволит снизить риск развития кровотечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием таблеток Тетурам практически не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды работ.

Применение при беременности и лактации

Перед приемом Тетурама необходимо исключить беременность. На фоне лечения дисульфирамом следует использовать надежные средства контрацепции.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Тетурам с осторожностью применяют у пациентов с любой степенью почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Его применяют с осторожностью при дисфункциях печени.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого риска развития реакции непереносимости, вызывающей рвоту, приливы крови, тахикардию, эритему, противопоказано одновременное применение этанолсодержащих лекарственных средств и употребление алкоголя.

К нежелательным комбинациям относится сочетание препарата со следующими средствами:

  • изониазид – из-за его способности вызвать нарушение координации и поведения;
  • орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол (нитро-5-имидазолы) – риск развития делириозных расстройств, спутанности сознания;
  • фенитоин – снижает метаболизм, быстро и существенно повышая свой уровень в плазме крови с симптомами токсичности (в случае клинической необходимости, лечение следует сопровождать лабораторным контролем содержания фенитоина в крови).

При одновременном применении Тетурама:

  • пероральные антикоагулянты, включая варфарин, повышают свой эффект и опасность развития кровотечения, поэтому рекомендуется проводить более частые проверки уровня их концентрации и сохранять дозу антикоагулянтов скорректированной после отмены препарата в течение 8 дней;
  • теофиллин замедляет свой метаболизм;
  • бензодиазепины повышают свой седативный эффект;
  • трициклические антидепрессанты могут способствовать усилению реакций непереносимости алкоголя.

Аналоги

Аналогами Тетурама являются: Антабус, Эспераль.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме достаточно противоречивы. Некоторым пациентам препарат помог, а некоторые не смогли принимать его в течение длительного времени из-за выраженных побочных действий.

О негативном опыте обычно сообщают те, кто сочетал прием Тетурама с употреблением алкогольных напитков: последствия такой комбинации могут оказаться довольно опасными.

Внимание!

Поэтому применять лекарственное средство рекомендуется только под контролем специалиста.

Врачи отзываются о препарате хорошо, считая его эффективным при применении в соответствии с инструкцией. Его назначают, если другие распространенные лекарства не помогают. Ни в коем случае не следует давать таблетки втайне человеку, страдающему алкоголизмом: комбинация дисульфирама даже с небольшим количеством спиртного может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Цена на Тетурам в аптеках

Цена на Тетурам составляет приблизительно 173–240 рублей за упаковку 50 таблеток в зависимости от места продажи. Приобрести препарат в упаковке, включающей 30 таблеток, можно за 115–148 рублей.

Тетурам: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Тетурам 150мг №30 таблетки

136 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тетурам 150 мг n30 табл

150 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Тетурам таблетки 150мг 50шт

185 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Тетурам 150мг №50 таблетки

197 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Тетурам 150 мг N50 табл

220 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Тетурам тбл 150мг №50

306 руб.

Купить

Посмотреть все предложения от аптек

Анна Козлова
Медицинский журналист

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Источник: https://novosti-mediciny.ru/teturam/

Тетурам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Тетурам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Тетурам – специфическое средство для лечения хронического алкоголизма. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя.

Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения).

Таблетки. По 10 таблеток в блистере, по 1 или 5 блистеров в пачке.

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

Тетурам – специфическое средство для лечения хронического алкоголизма. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя. В организме дисульфирам превращается в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя.

Этанол в организме подвергается окислительным превращениям через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты.

Блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя алкогольдегидрогеназой, дисульфирам способствует накоплению ацетальдегида в крови после приема алкоголя с развитием характерных токсических эффектов (тошнота, рвота, гиперемия кожи, ощущение жара лица и верхней части туловища, боль в груди, затруднение дыхания, шум в голове, ощущение сердцебиения, головокружение, чувство страха, озноб, снижение артериального давления и др.). Назначение алкоголя на фоне действия дисульфирама позволяет выработать стойкий отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртного и при длительном лечении достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.

После приема внутрь быстро, но не полностью (70–90 %) абсорбируется в пищеварительном тракте. Длительность действия составляет 48 часов. Дисульфирам быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде конъюгатов, или в диэтиламин и сероуглерод (от 4 до 53 %). Сероуглерод выделяется через легкие.

В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.

Абсолютные противопоказания: эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет); выраженный кардиосклероз; атеросклероз сосудов мозга; ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия II-III стадии; тяжелые заболевания сосудов; туберкулез легких с кровохарканьем; недавно возникший туберкулезный инфильтрат; бронхиальная астма; выраженная эмфизема легких; кровоточащая язва желудка; тяжелые заболевания печени и почек; нарушения кроветворения; психические заболевания; инфекции ЦНС; эпилепсия и эпилептиформный синдром; полиневрит; неврит слухового и зрительного нервов; глаукома; злокачественные опухоли; период беременности; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Тетурам применяют внутрь. Препарат в дозах 150 – 450 мг в сутки применяется 7 – 10 дней. Применять Тетурам следует утром, во время завтрака.

Через 7 – 10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450 – 750 мг пациент выпивает 20–30 мл 40 % раствора спирта этилового или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка.

Важно!

Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1 – 2 дня, в амбулаторных условиях – через 3 – 5 дней.

При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10 – 20 мл. Максимальная доза – 100 – 120 мл.

Симптомы: спутанность сознания, коллапс, коматозное состояние, неврологические осложнения.

При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 часа (проявляющейся сильной головной болью с ощущением распирания и пульсации, резким затруднением дыхания, значительным снижением артериального давления, психомоторным возбуждением, судорогами, спутанностью сознания) вводят внутривенно 15–20 мл 1 % водного раствора метиленового синего, подкожно – никетамид или камфору, внутримышечно – цититон или лобелин, проводят оксигенотерапию. При выраженной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата, внутрь – препараты, содержащие экстракт белладонны, подкожно вводят атропина сульфат. При резком угнетении сердечной деятельности внутривенно вводят строфантин, при возникновении судорог внутримышечно вводят 10 мл 25 % раствора магния сульфата, бензодиазепины, при психомоторном возбуждении – хлорпромазин. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Полиневрит, возникший при применении дисульфирама, проходит при назначении витаминов группы В.

Нежелательны комбинации Тетурама: — с изониазидом – возможны нарушения поведения и координации; — с нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) — возможны острая белая горячка, состояние спутанности сознания; — с фенитоином – возможно существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма). Комбинации, требующие применения с осторожностью: — с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами повышается эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения. Следует более часто контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и в течение 8 дней после отмены дисульфирама; — с теофиллином – доза теофиллина должна быть снижена с учетом клинических симптомов и концентрации препарата в плазме крови (дисульфирам изменяет метаболизм теофиллина); — с бензодиазепинами – дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепинов должна корректироваться;

— с трициклическими антидепрессантами – возможно усиление непереносимости алкоголя.

Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления. За 1 – 3 дня следует полностью отменить прием снотворных средств, транквилизаторов,

антидепрессантов и нейролептиков.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

48 мес.

Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/7873/

Тетурам: инструкция по применению

Тетурам: инструкция по применениюТетурам: инструкция по применению

Тетурам – инструкция по применению свидетельствует о том, что он является эффективным лекарством, которое применяют в борьбе с алкоголизмом. Необходимо понимать побочные действия медикамента, а также категории людей, которым он противопоказан.

Тетурам и его противопоказания интересуют многих людей, чьи родственники злоупотребляют алкоголем. Данный медикамент получил довольно широкое распространение, однако не рекомендуется его использование в домашних условиях без наблюдения врача. Почему так получается, и какие нюансы необходимо знать о его использовании, можно посмотреть ниже.

Какой эффект оказывает тетурам

Выбирая данный препарат необходимо понимать, когда именно он применяется и для кого он будет настоящим спасением. В этом поможет инструкция по применению тетурама. В большинстве случаев его выбирают те люди, которые хотят помочь родственникам в лечении довольно тяжелых случаев алкоголизма.

Примечательно, что к использованию лекарства чаще всего прибегают в том случае, когда ни какой из применяемых способов до этого не оказал должного влияния. Эффект отказа от алкоголя достигается благодаря тому, что вещества, содержащиеся в данном медикаменте, производят очень сильную реакцию вместе с алкоголем.

Если после приема лекарства принимать спиртные напитки, то этил будет окисляться, и после этого будет наблюдаться фаза выработки ацетальдегида.

Основой действия является то, что ферменты в крови будут блокироваться, чем больше алкоголя будет приниматься, тем больше концентрируется ацетальдегид в самой крови. Иными словами, принимая спиртные напитки после приема лекарства, больной будет использовать ужасный эффект.

Будет наблюдаться покраснение кожи, чувство стеснения в груди, сильное сердцебиение, страх и озноб. Многие ощущают боль в голове, а также моментальное снижение давления. Бывает так, что после приема присутствует тошнота, реже появляется рвота. Эффект от применения медикамента и алкоголя будет крайне отрицательным.

Именно это действие должно побудить больного к прекращению употребления большого количества спиртных напитков.

Стоит понимать, что тетурам способен выработать резкий отрицательный рефлекс у человека на принятие спиртного. Если проводить длительное лечение от алкоголизма, то можно добиться полной непереносимости спиртных напитков и отказа от алкоголя.

В большинстве случаев из-за отрицательных побочных эффектов совместного принятия этила и препарата, к использованию такого лекарства прибегают как к самому последнему варианту лечения.

Совет!

Поскольку совмещение двух веществ может нанести значительный вред организму, прием таблетки возможен только в случае, когда больной находится на стационаре.

Перед тем, как начать лечение обязательно, чтобы доктор осмотрел человека на наличие каких-то хронических заболеваний и определил общее состояние организма. Далеко не всегда эти таблетки подойдут тем, на кого не подействовали стандартные средства излечения от алкоголизма.

к содержанию ↑

Противопоказания

Есть довольно большая категория людей, которым изначально стоит отказаться от приема, даже если таблетки могут помочь. В большинстве случаев это связано с особенностями организма, либо заболеваниями, которые переносились больным. К людям, которым стоит отказаться от использования лекарства, необходимо отнести тех кто:

  1. Старше 60 лет .
  2. Страдает воспалением внутренней оболочки сосудов.
  3. Имеет заметное органическое поражения головного мозга.
  4. Страдал, либо страдает язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Переносил перед этим инсульт, либо сильное инфекционное поражение мозга.
  6. У которых наблюдались психозы от тетурама.

Кроме этого стоит знать, что нельзя принимать данный препарат от алкоголизма тем, у кого есть заболевания, связанные со щитовидной железой, либо сахарный диабет.

Избегать препарата стоит людям с наличием гипертонической болезни, астмы, туберкулеза, инфекционных заболеваний легких. Общий перечень болезней, при которых нельзя употреблять лекарство, достаточно велик.

Конечно, сюда можно относить беременных, либо мам, которые продолжают кормить детей. Для них прием этого лекарства полностью исключён.

Важно отметить, что человек, который будет подвергаться избавлению от алкогольной зависимости благодаря использованию таблетки под названием тетурам, должен обладать неплохим здоровьем. И это несмотря на то, что его организм подвергался довольно значительному приему алкогольных напитков.

к содержанию ↑

Правила приема и дозировка

После осмотра и полного анализа для каждого больного врач самостоятельно будет определять оптимальную дозу употребления. Чаще всего таблетки тетурама употребляются вовнутрь дважды в день. Обычно используется одна доза от 150 до 500 мг.

Через 7-10 дней после начала приема проводят специальную пробу. Принято использовать дозу алкоголя порядка 20-30 мл. Чаще всего используется 40% водка. Если доктор отмечает, что реакция на алкоголь больного довольно слабая, то ее могут увеличить еще на 20 мл.

Максимальная доза спирта, которая может использоваться, доходит до 120 мл. Эта проба обычно повторяется через пару дней для того человека, который находится в стационаре. Через 5 дней можно провести ее для тех, кто использует амбулаторное лечение.

В зависимости от результата употребления препарата и алкоголя возможна корректировка применения лекарства.

Возможен еще такой вариант применения лекарства от алкоголизма, как имплантация. В этом случае будет делаться небольшой надрез с левой стороны от подвздошной области. Именно туда будут вводить медикамент для имплантации. Чаще всего используется 2 таблетки по 100 мг.

Стандартная глубина введения составляет 4 см. Повторяется такое ввдение чаще всего до четырех раз. Сами таблетки располагаются вокруг места надреза скрещено, параллельно коже. Несложно посчитать, что общая доза будет составлять 800 мг, либо же 8 таблеток.

После этого надрез будут обрабатывать, и накладывать на него стерильную повязку.

Исходя из получаемого эффекта и пожеланий, а также организма больного, лечение может проводиться в течение нескольких лет, а таблетка будет употребляться в качестве поддерживающей дозы.

После использования лекарства многие отмечали отвращение к алкоголю даже спустя годы после того, когда принятие было завершено.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Не просто так этот препарат является последним вариантом для тех, на кого не подействовал ни один из основных видов лечения от алкоголизма. Тетурам опасен именно в сочетании с алкоголем.

Вещества, которые входят в состав таблетки, не несут никакого отрицательного действия на человека. С алкоголем, вещество способно оказать довольно пагубное влияние.

К побочным эффектам от использования будут относиться:

  1. Заметные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  2. Проблемы с ЦНС.
  3. Нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, а также печени.
  4. Появление сильной аллергии в виде зуда либо сыпи.
  5. Рецидив болезни, которую получилась вылечить. Сюда относятся гастрит, язва, закупорка вен.
  6. Довольно редко, но возможно проявление психозов, которые внешне сходны с алкогольным параноидом.
  7. Возможно появление страха, тревоги, длительного возбуждения, бреда.

Именно из-за таких побочных эффектов необходимо принимать препарат только строго под наблюдением врача, причем ни в коем случае не отклоняться ни от принимаемого количество таблеток, ни от строго установленной дозы алкоголя для тестирования.

к содержанию ↑

Что дополнительно стоит учесть?

Перед тем, как больной приступит к проведению курса лечения данным препаратом, необходимо провести его очищение от этанола. Такое явление как полиневропатия, возникает после применения лекарства на алкогольных напитков, и искореняется при помощи витаминов, относящихся к группе В.

Возможно также удалить таблетки, которые были имплантированы. Если одновременно будут назначены применение таблеток тетурама с пероральными антикоагулянтами, то необходимо будет намного чаще проверять содержание антикоагулянтов в крови.

Если этого не делать, то возможен риск проявления кровотечения.

В любом случае, если родственники или близкие человека, страдающего хроническим алкоголизмом, решили помочь ему, перед употреблением тетурама необходимо тщательно обследоваться. Только это поможет избежать большого количества побочных эффектов, которые могут появиться и сказаться на человеке крайне тяжело.

Важно понимать и то, что больной должен хотеть сам вылечиться, а не принуждаться к насильному лечению. В противном случае прием спиртного на значительное количество препарата может вызвать ужасные последствия, вплоть до остановки сердца. Поэтому, даже после выписки из больницы за человеком необходимо довольно длительное время присматривать, дабы избежать таких неприятностей.

Внимание!

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы.

Источник: http://alcogolizm.com/lechenie-alkogolizma/preparaty/teturam-instrukciya.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить