Содержание:

Тирозол – инструкция по применению, отзывы врачей, симптомы передозировки, применение, условия отпуска из аптек

Тирозол и алкоголь: влияние на щитовидную железу

Мы размещаем инструкцию по применению препарата Тирозол: побочное действие, вид упаковки, когда нельзя применять, общая информация, дозировка, совместное действие с иными препаратами, из чего состоит, фармакокинетика, показания, специфика использования при вынашивания ребенка, последствие передозировки, описание и иные данные.

Приводим перечисление рекомендованных аналогов. Медики по нашей просьбе высказались о практике применения этого лекарства, особенностях фармакокинетики при разнообразных болезнях, для разнообразных групп пациентов, при лечении на дому и в клинике. Свои отклики об эффективности высказали и пациенты.

Большая просьба к вам, дорогие читатели, рассказать детально о каждом известном вам случае использования препарата Тирозол.

Насколько эффективно его действие в сопоставлении с иными препаратами, которыми вы лечились? С чем можно сравнить его результативность, есть ли, на ваш взгляд лекарства более результативные при аналогичных показаниях? Ваше суждение исключительно ценно для всех, кто в дальнейшем столкнется с необходимостью выбора оптимального метода лечения.

Антитиреоидное (нарушающее продукцию гормонов щитовидной железы).

Тиреотоксикоз,

Подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза,

Подготовка к терапии радиоактивным йодом,

Длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза,

Профилактика тиреотоксикоза при лечении препаратами йода (в том числе при проведении диагностики с использованием рентгеноконтрастных йодсодержащих средств), наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

При терапии Тирозолом таблетки принимают внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза – по 5 мг 3-4 раза в день.

Внимание!

После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу Тирозола уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

При тяжелой форме тиреотоксикоза – по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс – 1-1.5 года.Высшие дозы Тирозола для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 60 мг. Беременным – в максимально низких дозах – 2.5-10 мг; детям – 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей – 0.2-0.

3 мг/кг; поддерживающие дозы – однократно, утром после завтрака.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, обратимое изменение вкусовых ощущений, холестатическая желтуха, токсический гепатит, увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: агранулоцитоз (может проявляется спустя длительное время после начала терапии и требовать отмены препарата), тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, неврит, полиневропатия.

Аллергические реакции: зуд, покраснение, кожные высыпания.

Другие: артралгия (развивается постепенно, клинические признаки артрита, как правило, отсутствуют), волчаночноподобная реакция, аутоиммунный синдром с гипогликемией, острое увеличение слюнных желез, генерализованная лимфаденопатия.

  • повышенная чувствительность к тиамазолу, к производным тиомочевины или любому другому компоненту препарата;
  • агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;
  • гранулоцитопения (в том числе в анамнезе);
  • холестаз перед началом лечения;
  • терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином натрия во время беременности.

Тирозол® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо – галактозной мальабсорбции.С осторожностью следует применять у пациентов с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печеночной недостаточности.

Препарат хорошо проникает через гематоплацентарный барьер и достигает в крови плода тех же концентраций что и у матери.

Необходимо тщательно взвесить возможные риски для плода и ожидаемую пользу для матери и применят препарат лишь в случае крайней необходимости и в минимальных дозах.

Тератогенных эффектов в процессе исследований не выявлено, однако у плода может развиваться гипотиреоз, зоб, может наблюдаться пониженный вес у новорожденного.

В период беременности при терапии Тирозолом не используют левотироксин.

Тирозол в высоких концентрациях выделяется с грудным молоком, при необходимости приема препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания на время лечения Тирозолом.

При назначении препарата после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия препарата Тирозол®. Недостаток йода усиливает действие препарата Тирозол®. У пациентов, принимающих Тирозол® для лечения тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния, т.е.

нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Важно!

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция дозы). При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении.

Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении. Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола. Данных о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата нет.

Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.

Симптомы: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие субклинического и клинического гипотиреоза, а также увеличение размеров щитовидной железы вследствие повышения уровня ТТГ в крови.

Этого можно избежать путем снижения дозы препарата до достижения состояния эутиреоза или, если это необходимо, дополнительным назначением препаратов левотироксина натрия. Как правило, после отмены препарата Тирозол наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. Прием тиамазола в очень высоких дозах (около 120 мг/сут) может приводить к развитию миелотоксических эффектов. Препарат в таких дозах следует применять только по специальным показаниям (тяжелые формы заболевания, тиреотоксический криз).

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, при необходимости, переключение на антитиреоидный препарат другой группы.

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25C. Срок годности – 4 года.

1 таблетка может включать 5 мг или 10 мг тиамазола.

Дополнительно (совместно с оболочкой): карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный кремния диоксид, моногидрат лактозы, гипромеллоза 2910/15, стеарат магния, порошок целлюлозы, тальк, крахмал кукурузный, диметикон 100, титана диоксид, макрогол 400, оксид железа желтый (оксид железа красный для таблеток 10 мг).

Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол назначают кратковременно в комбинации с левотироксином натрия, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ и трахеального просвета).

Совет!

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.

Тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных болей в эпигастральной области и выраженной слабости требуется отмена препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.

Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием адекватного лечения препаратом Тирозол, проводимого должным образом.

В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тиамазол не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

  • Тиамазол (Thiamazolc)
  • Пропилтиоурацил (Propilthiouracll)

Не рекомендуется применение у детей в возрасте от 0 до 3 лет.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Тирозол не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Несмотря на отсутствие в официальной инструкции противопоказаний к употреблению алкоголя на фоне проводимого лечения Тирозолом, такое сочетание априори не может привести к каким-либо положительным моментам и даже наоборот, скорее всего, вследствие синергизма станет причиной увеличения выраженности побочных эффектов терапии, а возможно и более тяжелых реакций. В связи с этим Тирозол и алкоголь при лечении заболеваний щитовидной железы несовместимы.

Внимание! Начинайте прием средства только после назначения врача!(Проголосуй первым!)
Loading…

Источник: http://stroyinteg.ru/tirozol-instrukcija-po-primeneniju-otzyvy-vrachej.html

Тирозол и алкоголь: влияние на щитовидную железу

Можно ли пить Тирозол и алкоголь в одно время? И как такая совместимость может повлиять на состояние человека? Любые заболевания щитовидки непременно требуют особенного внимания со стороны специалистов и постоянного мониторинга больного, помимо этого человек должен пить длительное время лекарство, самым популярным средством является Тирозол.

Описание медикамента

Тирозол относится к подгруппе гормонов щитовидки. Его главным веществом считается тиамазол, данное средство в разы понижает количество гормонов в щитовидке. Такая реакция легко объяснима – лекарство воздействует на патологию в человеческом организме при избыточной выработке гормонов.

Тирозол можно принимать в случаях:

  • Гипертиреоз;
  • Профилактика такого заболевания как тиреотоксикоза;
  • Тиреотоксикоз.

В продаже имеется данное лекарство в виде капсул, которые имеют в своем составе тиамазол 5 или же 10 мг. Употребляют таблетки только после приема пищи, обязательно нужно после этого выпить большое количество воды. Частота употребления лекарства три раза в сутки, но все зависит от тяжести недуга, диагноза, а также анамнеза.

Часто врачи назначают 20 мг в сутки, такая дозировка прописывается больным, у которых предстоит операция или терапия радиоактивным йодом.

Что касаемо простого поддерживающего лечения тут суточная дозировка составляет не больше десяти миллиграмм, тем не менее в этом случае использование препарата будет иметь длительность 2 года, только тогда будет положительный эффект от терапии (так утверждают отзывы пациентов).

Внимание!

Также можно использовать лекарство, как детям, так и женщинам в положении, но, конечно же, в этих двух случаях дозы назначаются врачами в индивидуальном порядке, таблетки выписывают по совершенно другой методике, высчитывается схема с малой дозой вещества тиамазол.

Основополагающий момент: при использовании Тирозола нужно постоянно проверять кровь.

Перед непосредственным началом терапевтических действий нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом и если во время врачевания у вас появятся сильные боли в области гортани, фурункулов или воспалится полость рта, нужно сразу же сказать об этом своему терапевту, так как такие симптомы свидетельствуют об агранулоцитозе.

к содержанию ↑

Совместимость алкоголя с тирозолом

Это средство, как всем известно, применяют при лечении тиреотоксикоза. При всем этом переизбыток гормонов плохо сказывается на работе многих органов.

Больная щитовидка приводит к сильнейшему нарушению обмена веществ, что очень опасно для человека в любом возрасте. Помимо этого данное заболевание имеет плохую особенность – все неприятные симптомы обостряются в несколько раз.

Это разъясняется тем, что происходит своего рода стимуляция мозга.

А каким же образом спиртные напитки влияют на больного страдающего заболеванием щитовидки? Специалисты говорят, что при употреблении алкоголя страдает в первую очередь мозг.

Всегда помните что до окончания терапии этим лекарством – пить нельзя, если вы хотите получить положительный эффект от своего лечения.

Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний к одновременному использованию этих двух компонентов не нужно “играть с огнем”. Употреблять спиртное можно тогда, когда терапия полностью окончена. Не нужно над собой ставить эксперименты, потому что это приведет к плохим последствиям.

Вот неполный список последствий, которые могут случиться с вами, если вы вдруг решите употребить алкоголь во время терапии терозолом:

  1. Гранулоцитопения;
  2. Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок;
  3. Пониженное содержание тромбоцитов в крови;
  4. Изменение вкусовых рецепторов;
  5. Головокружение;
  6. Поражение нервной системы;
  7. Воспаление нервной периферической системы;
  8. Сильное выделение слюны;
  9. Тошнота;
  10. Выпадение волос;
  11. Желтуха;
  12. Слабость;
  13. Зуд и высыпания на коже;
  14. Высокая температура.

Перед непосредственным использованием данного медикамента больной должен знать, что в случае возникновении симптомов – боль в горле, трудности во время глотания, фурункулез, стоматит, необходимо сразу прекратить прием медикамента. Также если у вас проблемы со щитовидной железой следует, как можно меньше употреблять горячительные напитки. Отзывы больных об этом медикаменте говорят, что он действительно помогает, если правильно его использовать.

к содержанию ↑

Дополнительные рекомендации

Как и любой лекарственный препарат, Тирозол имеет свои особенности, которые важно учитывать.

Особенности лечения при беременности

Использование данного медикамента беременными считается очень вредным. Прежде чем начать пить этот препарат надо тщательно обдумать свой поступок, так как отзывы людей свидетельствуют о том, что встречались случаи плохого исхода, как для ребенка, так и для женщины в положении.

Врачи говорят, что принимать этот средство женщинам в положении можно в крайне острых случаях. Также совмещать с алкоголем в таком положении просто будет считаться безрассудством. Совершенно невозможно совмещать горячительные напитки и медикамент людям, страдающим заболеванием почек.

Больные, имеющие крупный зоб также не должны совмещать эти две составляющие.

Показания к использованию средства

При каких проблемах человеку прописывают данный медикамент? Инструкция препарат гласит, что его прописывают в случае:

    1. Терапевтических действиях радиоактивным йодом;
    2. Возникновения заболевания под названием тиреотоксикоз;
    3. Хирургического вмешательства;
    4. Латентного тиреотоксикоза;
    5. Автономной аденомы;
    6. Гипертиреоза.

Список патологий, при которых нельзя применять данное средство

  • Чрезмерная чувствительность к действующему веществу;
  • Холестаз;
  • Агранулоцитоз;
  • Гранулоцитопения;
  • Аллергия;
  • Увеличенный зоб;
  • Почечная недостаточность.

Следует знать, что этот препарат считается гормональным, поэтому он быстро проходит сквозь плацентарный барьер. Помимо этого в крови будущего ребенка препарат может концентрироваться, что не очень хорошо.

Поэтому все таблетки гормонального характера можно употреблять, только если их прописал опытный врач.

Источник: http://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/tirozol-s-alkogolem.html

Алкоголь и щитовидка: влияние на функционирование железы

Алкоголь и щитовидка: влияние на функционирование железы

Свернуть

Человеческий организм – это сложно устроенная система, где все органы работают слаженно, но при этом каждый выполняет свою функцию. Некоторые органы непосредственно осуществляют процессы жизнедеятельности, а другие тщательно контролируют этот процесс.

Такими контролерами и регуляторами являются железы внутренней секреции. Одной из них является щитовидная железа. Парадокс, когда все нормально, мы практически не замечаем ее деятельность, но, когда наблюдаются сбои в работе, то проблемы сразу налицо.

Причиной нарушения часто является алкоголь.

Щитовидка имеет небольшие размеры, но влияние ее на работу организма трудно переоценить. Огромное значение железы подтверждает тот факт, что она является самым кровоснабжаемым органом в организме. Свое название железа получила за внешнее сходство с щитом, так оно и есть, в норме этот орган защищает организм от многих проблем.

Железа продуцирует гормоны, которые влияют на:

  • Обмен белков, жиров и углеводов.
  • Процесс усвоения кальция костной тканью.
  • Концентрацию сахара в крови.
  • Иммунную систему.
  • Половую систему.
  • Метаболизм.
  • Гормоны оказывают адаптационное влияние, то есть, помогают организму приспособиться к изменяющимся условиям и перестроить в связи с этим работу внутренних органов.
  • Контролируют процессы теплообмена и поглощения клетками кислорода.
  • Влияют на работу сердца.
  • Поддерживают нормальное функционирование дыхательного центра.

Этот неполный перечень подтверждает важность железы для нормальной жизнедеятельности организма. Невозможно не заметить отклонения в ее работе.

Для синтеза гормонов в необходимом количестве необходимо поступление йода, в сутки здоровому человеку требуется около 150 мкг.

Образовавшиеся гормоны частично проникают в кровь, доставляются ко всем органам и тканям и осуществляют свои жизненно важные функции.

Важно!

Злоупотребление алкоголем может привести к избыточной выработке гормонов или их недостатку

Этиловый спирт влияет на щитовидную железу только негативно. При регулярном употреблении спиртных напитков наблюдаются сбои в ее работе, что может привести к избыточной выработке гормонов или их недостатку. Без последствий для организма это не обойдется:

  1. При дефиците гормонов развивается гипотиреоз, который сказывается негативно на общем состоянии здоровья, как мужчин, так и женщин:
  • общая слабость на фоне полного бездействия;
  • отек мягких тканей;
  • понижается артериальное давление;
  • волосы становятся ломкими, начинают выпадать;
  • температура тела становится ниже нормы;
  • развивается депрессия;
  • развивается анемия;
  • у прекрасной половины человечества наблюдаются проблемы с зачатием, вынашиванием плода, а у мужчин наступает половое бессилие;
  • сказывается нехватка гормонов на нервной системе: нарушается сердечный ритм, наблюдается тремор конечностей, сухость в  ротовой полости, появляются проблемы с кишечником, повышенная потливость;
  • проблемы с железой скажутся на эмоциональной лабильности человека, появляется чрезмерная раздражительность, плаксивость, в некоторых ситуациях заторможенность.
  1. Алкогольные напитки могут и спровоцировать повышенную выработку гормонов, тогда резко снижается синтез алькогольдегидрогеназы. Это приводит к:
  • снижению способности нейтрализовать токсические вещества, являющиеся продуктами распада этанола;
  • женщина не может выносить малыша, наблюдаются частые выкидыши или преждевременные роды;
  • при усугублении ситуации появляются боли в сердце, нарушается работа кишечника, страдает мозговая деятельность.

Если появившиеся симптомы не пугают человека, и он не обращается к врачу, да еще и продолжает принимать алкогольные напитки, то все заканчивается серьезным осложнением – микседемой, а затем комой.

Лишний вес — следствие неправильной работы гормонов

к содержанию ↑

Как распознать надвигающуюся проблему

Благодаря большому наличию функций у железы алкоголь довольно быстро провоцирует патологические изменения, которые можно распознать уже на первых этапах. Заподозрить надвигающуюся беду можно по следующим симптомам:

  • Кожные покровы стали слишком сухими.
  • Появились частые головные боли.
  • Человека начинает раздражать солнечный свет.
  • Появляется лишний вес, при этом питание не меняется, а даже соблюдается диета.
  • Постоянная сонливость.

Только полное обследование позволит распознать патологию на раннем этапе, потому что проявления можно спутать с симптомами других заболеваний.

к содержанию ↑

Последствия алкоголизма при наличии патологий щитовидки

Как алкоголь влияет на щитовидную, если имеются уже проблемы в ее работе? Только негативно. Объяснить это можно тем, что терапия проводится всегда с использованием гормональных препаратов, а практически все лекарства не сочетаются с этиловым спиртом.

Этанол не только нарушает выработку собственных гормонов щитовидкой, но и разрушает медикаментозные средства. Врач при назначении лечения учитывает особенности организма пациента, степень нарушения работы эндокринной железы и показатели анализов. А после приема алкоголя придется каждый раз пересматривать назначение, а разве это реально? Тогда терапия не принесет желаемого результата.

При употреблении спиртного во время лечения можно наблюдать:

  1. Ухудшение состояния пациента. Заболевание протекает в более тяжелой форме.
  2. Не ограничивается в этом случае только влияние алкоголя на щитовидную железу:
  • Наблюдается гиперфункция надпочечников.
  • Нарушается работа гипофиза.
  • Развивается язвенная патология желудка.
  • Патологические изменения в кровеносной системе приводят к развитию тромбофлебита.
  • Из-за нарушения кровообращения наблюдается судорожный синдром.

Алкоголь при патологии щитовидки может привести к закупорке сосудов

к содержанию ↑

Удалили щитовидку — можно пить?

Пациенты с удаленной щитовидной железой считают, что им теперь не грозит токсическое влияние на нее, поэтому употребление алкоголя никак не скажется на здоровье. Но как, же они заблуждаются.

Если удаляется железа, то человеку всю оставшуюся жизнь придется принимать искусственные гормоны, чтобы организм нормально функционировал. Без такой гормонально заместительной терапии о полноценной жизни можно забыть. А спиртные напитки существенно снижают эффективность лечения, практически сводя ее к нулю.

Даже удаление только части щитовидной железы категорически запрещает прием алкоголя. Пренебрежение рекомендацией доктора закончится тем, что оставшаяся часть железы окончательно нарушит свою работу и придется полностью удалить орган.

Нарушение только в щитовидной железе скажется на всем организме, человек не будет успевать посещать в очередной раз врача с новыми неприятными симптомами. Здоровье не купишь ни за какие деньги, поэтому приходится выбирать: алкоголь или здоровье.

Источник: https://alkogolik-info.ru/vliyanie-na-zdorove/obshaya-zdr/alkogol-i-shhitovidka.html

тиреотоксикоз лечение тирозолом

тиреотоксикоз лечение тирозолом

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'тиреотоксикоз лечение тирозолом' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопросТиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

В разборе принимают участие: заведующий кардиологическим отделением ГУ ЭНЦ РАМН А. Александров, доктор медицинских наук, профессор; научные сотрудники кардиологического отделения И. Мартьянова, кандидат медицинских наук, Е. Дроздова, С. Кухаренко,…

Задать свой вопрос

2015-12-17 07:39:04

Спрашивает Лариса:

Здравствуйте, вот уже больше года наблюдаюсь у эндокринолога, прохожу лечение Тирозолом. Диагноз — диффузный токсический зоб II ст., тиреотоксикоз в ст. компенсации. Первоначально ТТГ был 0.010 (реф. зн. 0.35-4.94), Т3 общ.- > 800.0 (реф.зн.81-178), Т4 св. — 4.13 (реф.зн. 0.70-1.48), АТ к ТПО — 21.20 (реф.зн. 0-5.61). УЗИ: форма правильная, респ.

обычно, толщина перешейка 7 мм. Сумм. об'ем 28.2 куб.см. Прав. доля 48х21х30 мм. Об'ем 15.8 куб.см. Эхостр. неоднор., эхоген. паренх. снижена. В с/3 доли по медиальн. краю виз. округлое анэхогенное, многокамерное с утолщ. капсул ой образование 8х9 мм (киста). Лев. доля размеры: 47х23х22 мм. Об'ем 12.4 куб.см. Эхостр. доли однор.

, эхогенность паренхимы снижена. Доп.образ. не опред. Ультразв. признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Многокамерной кисты прав. доли ЩЗ. Был назначен Тирозол 20 мкг с постепенным снижением до поддерж. дозы 5 мкг в день. В феврале 2015 г. был рецидив, снова вернулись на 20 мкг с постепенным снижением до 5 мкг. На сегодняшний день ТТГ-1.32, св. Т4-0.

87, антитела к рец. ТТГ (на 08.10.15г.) — 3.61 (реф.зн. 1.1-1.5 — сомнит., >1.5 — положит.). УЗИ: толщина перешейка 5 мм, сум. об'ем 34.6 куб.см. Прав. доля размеры: 56х24х33мм. Об'ем 23х2 куб.см. Эхостр. неодн., предст. множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включения ми 0.1-0.3см (зоны различн. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена.

В средн. и нижн. трети доли по мед. краю виз. округлое анэхогенное образ. с утолщ. капсулой 24х19мм (киста). Лев. доля размеры 50х19х23мм. Об'ем 11.4 куб.см. Эхостр. неодн., представлена множеств. мелкими гипо и эхопозитивными включ. 0.1-0.3см (зоны разл. васкуляризации). Эхоген. паренхимы снижена. В с/3 доли виз.

округлое ги по эхо генно е образование 5х6мм (узел). УЗ признаки гиперплазии ЩЗ II ст. Диффузных изменений паренхимы железы. Кисты правой доли. Узлового образования левой доли ЩЗ?
Продолжаю принимать Тирозол в поддерж. дозе 5 мкг + добавлен L-тироксин 25 мкг с выходом на 50 мкг через 10 дней по принципу «блокируй и замещай».

Эндокринолог предлагает операцию по удалению правой доли ЩЗ. Какое Ваше мнение? Спасибо.

11 января 2016 года

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:

Здравствуйте. Лечение было назначено-никакое, как правило, расписывается схема из 5-7препаратов, сроком на 1-1,5 года. Прооперировать щитовидную желез Вы всегда успеете. Сейчас сделайте пункционную биопсию данных образований. Это более щадяще и смотрите по результатам.

2014-02-01 08:38:12

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте. Мне 46 лет с 40 лет мне был поставлен диагноз: Тиреотоксикоз назначен тирозол который я принимаю до сих пор. При попытке убрать лекарство (снижая дозировку) несколько раз наступал рецидив. Сейчас назначен тирозол по 20 мг. Последние анализы СТ3 7.42 (1.5-4.1) СТ4 29.3 (22.

Совет!

7) ТТГ 0.050 (0.4-4.0) АТ ТПО >1000 ( 30) Узи щж :эхо структура неоднородная узлов нет объем 31.2 Хочу определиться с диагнозом ( так как я сама врач) и тактикой лечения и поможет ли операция.

Жалобы : эмоциональная лабильность. Нарушение сна периодически тахикардия до 100 . Заранее спасибо .

03 февраля 2014 года

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:

Врач эндокринолог, к.м.н.

Здравствуйте Ольга
Диагноз поставлен совершенно верно: тиреотоксикоз (по представленным данным). Поскольку Вы врач, нет необходимости упрощать изложение или нивелировать ситуацию. К сожалению, анамнез (4-летний) говорит о необходимости помощи хирурга в данном случае. Безусловно, каждый человек индивидуален, приходите, попробуем разобраться вместе.

2012-08-26 13:45:53

Спрашивает Наталья.:

У дочери с 14 лет прыщи на лице,сейчас ей уже 33,ничего не изменилось,с этого года наблюдаемся у эндокринолога,диагноз-ДТЗ,тиреотоксикоз,тремор рук и тела,сердцебиения,начались головные боли и головокружения.Результаты анализов:АТкТПО-50,4.АТкТГ-3,79.ТТГ чувствительный 0,01.Т4 свободный-42,16.Т3 свободный-30,4.

Пролактин-489,99.Тестостерон-114.Антитела крецептору ТТГ-22,6.Адренокортикотропный гормон(АКТГ)-9,03.На УЗИ-гиперплазии и диффузные изменения щитовидной железы.Лечение-Тирозол 5мг по 2т.утром,2т.в обед,1т.вечером.Беталок зок 12,5мг.Состояние пока не улучшилось,но прыщи усилились.

Помогите,пожалуйста!Что делать?

28 сентября 2012 года

Отвечает Щербань Анна Сергеевна:

Врач акушер-гинеколог

Здравствуйте. Акне является следствием избытка андрогенов ( мужских половых гормонов). Для определения связи с гормонами необходим очный осмотр гинеколога-эндокринолога с оценкой роста, веса, менструальной функции, наличия избыточного оволосения и строения наружных половых органов. Параллельно необходима компенсация гипертиреоза эндокринологом

2012-06-09 09:41:56

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что означают мои результаты глюкозотолерантного теста: натощак 6,06 после нагрузки через 2 часа 6,38. Надо ли получать лечение. В данный момент прохожу третий месяц лечение тирозолом по поводу тиреотоксикоза средней степени тяжести, декомпенсированного.

УЗИ щитовидной железы : эхоскопически структурной патологии не выявлено. Общий объем железы: 11 см3. Сейчас гормоны ТТГ – 0,0021 мкед/мл, Т4 – 23,47 пмоль/л, Анти-ТПО – 0,08 МЕ/мл, Анти-ТГ – 2,42. Сделала рентген турецкого седла – в норме, 8х10, узи надпочечников – без патологий, 17 КС мочи – 15,92 (норма 4-16), 17 ОКС – 21 (норма 3,6-20,4). Кортизол 404.

60 нмоль/л (норма 101.20 — 535.70). АЛТ – 54, АСТ – 34. Спасибо.

05 октября 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Здравствуйте, Ирина, это говорит о нарушении толерантности к глюкозе, лечение не требуется, только контроль каждые три месяца и диетические рекомендации.

2015-07-07 13:58:16

Спрашивает елена:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/29838-tireotoksikoz-lechenie-tirozolom.html

Тирозол

Тирозол является лекарственным препаратом, которое угнетает производство гормонов щитовидной железы, которые используется для лечения тиреотоксикоза.

Форма выпуска

Препарат Тирозол выпускается в идее таблеток светло-желтого цвета круглой формы, которые содержат в себе тиамизол в количестве 5 или 10 мг. Выпускаются блистеры по 10 штук и по 25 штук.

Аналоги

Основными аналогами медикамента Тирозол считаются такие лекарственные препараты – Тиамазол-Филофарм и Мерказолил.

Фармакологическое воздействие

Действующее вещество Тирозола оказывает влияние на щитовидную железу, угнетая производство ее гормонов. Это происходит путем блокирования ферментом.

При употреблении Тирозола происходит такие изменения:

  • Повышается активация секреции и синтеза гипофизом тиреотропного гормона. Это состояние характеризуется иногда увеличением размеров щитовидки (незначительным).
  • Происходит ускорение выведения из щитовидной железы йодидов, а также понижается основной обмен.

Препарат показал свою эффективность при симптоматической терапии такого состояния, как тиреотоксикоз.

После однократного применения медикамента его действие продолжается на протяжении суток.

Показания к использованию

В инструкции к Тирозолу указано. Что этот препарат следует принимать при тиреотоксикозе в таких случаях:

  • Чтобы вылечить заболевание;
  • Для профилактики, которая проводится на фоне назначений препаратов с содержанием йода (в случае наличия в анамнезе тиреотоксикоза, латентного тиреотоксикоза или автономных аденом).
  • При продолжительной поддерживающей терапии в редких случаях, которые связаны с общим состоянием пациента или в случае, когда нет возможности сделать радикальное лечение по причинам индивидуальным в каждом случае.

Существующие противопоказания к применению

Тирозол противопоказано принимать в таких случаях:

  • При гранулоцитопении;
  • В случае терапии препаратом одновременно с препаратом левотироксина во время беременности;
  • При агранулоцитозе, который проявился в период проводившегося лечения карбимазолом или тиамазолом.
  • При повышенной чувствительности к производным мочевины, всем дополнительным компонентам медикамента, а также к его активному веществу.

Относительными противопоказаниями можно также назвать аллергические реакции, которые ранее возникли на производные мочевины.

Очень осторожно следует относиться к приему Тирозола людям, у которых есть почечная недостаточность, а также зоб больших размеров, возникший в результате сужения трахеи. В таком случае перед проведением операции на некоторый период разрешается кратковременное лечение медикаментом.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции усиленное воздействие препарата Тирозол может наступить:

  • При одновременном употреблении его с гентамицином, с прапартами лития, с амиодароном, с бета-адреноблокаторами, с резерпином.
  • При недостаточном количестве йода.

При проводимой терапии риск возникновения лейкопении:

  • Уменьшается – если препарат совместно принимать с фолиевой кислотой.
  • Увеличивается – если принимать одновременно этот препарат с метамизолом натрия и с сульфаниламидами.

Способ применения

Согласно инструкции таблетки Тирозол нужно принимать после приема пищи. Когда вы только начинаете лечение с помощью этого средства, то нужно обязательно принимать препарат в конкретное время.

Во время лечения тиреотоксикоза в день назначается две-четыре таблетки медикамента (по 10 мг). Принимать нужно в течение шести недель. После того, как функции щитовидной железы будут восстановлены, препарат Тирозол рекомендуется употреблять в поддерживающих дозах – в день по 5-20 мг, при этом принимать одновременно и левотироксин.

В инструкции указано, что для продолжительной поддерживающей терапии доза препарата варьируется и становит от 1,»5 мг до 10 мг в день одновременно с употребление маленьких доз левотироксина.

Внимание!

С целью профилактики возникновения тиреотоксикоза прием Тирозола при назначении препаратов йода эффективен в такой дозировке – в день 10-20 мг.

При лечении, которое проводится до начала воздействия радиоактивного йода, обычно назначается принимать одну — четыре таблетки препарата. Курс длиться один месяц.

Как правило, детям это средство назначается из расчета на каждый килограмм тела в день:

  • Поддерживающая дозировка становит 0,2-0,3 мг.
  • Начальная дозировка становит 0,3-0,5 мг.

Левотироксин может быть назначен лишь при необходимости. Беременным женщинам употребление препарата допускается лишь в минимальных суточных дозах, в сутки — не больше, чем 10 мг.

Курс лечения препаратом, обычно составляет полтора-два года.

Если лечение Тирозолом прекращается до момента наступления полного выздоровления, то может возникнуть рецидив болезни.

Побочные эффекты при использовании

По отзывам Тирозол в основном переноситься хорошо. Иногда при его употреблении может проявляться рвота, головокружение, общая слабость, аллергические реакции со стороны кожи (высыпания, зад, покраснения), артралгия.

Другими нежелательными эффектами при употреблении Тирозола являются:

  • Полинейропатия;
  • Тромбоцитопения;
  • Аутоиммунный синдром с гипогликемией;
  • Повышение температуры тела;
  • Панцитопения;
  • Изменения вкусовых ощущений, которые носят обратимый характер;
  • Неврит;
  • Холестатическая желтуха, токсический гепатит, артралгия, развития обычно имеет медленный характер;
  • Выраженное увеличение слюнных желез;
  • Волчаноподобная реакция, агранулоцитоз. Он способен возникнуть сразу после начала лечения или через несколько месяцев. В таком случае препарат отменяется.

Кроме этого, по отзывам Тирозол способен спровоцировать увеличение массы тела. Это случается в основном при употреблении высоких доз.

Отмена препарата необходима, если при лечении Тирозолом возникают такие реакции организма:

  • Желтуха;
  • Генерализованный кожный зуд, а также сыпь;
  • Боли в горле;
  • Длительная рвота и тошнота;
  • Затрудненное глотание;
  • Подкожные кровоизлияния;
  • Признаки фурункулеза или стоматита;
  • Кровотечения неясного генеза;
  • Сильные эпигастральные боли;
  • Выраженная слабость.

Как хранить?

По инструкции Тирозол является антитиреоидным лекарственным препаратом, который отпускается из аптек лишь по назначению доктора. Таблетки могут храниться четыре года, не более.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/tirozol.html

Таблетки Nycomed Тирозол — отзыв

В этой статье я опишу только свои ощущения, переживания и следствия лечения, постараюсь опустить научные слова и исследования, их и так много в интернете.

Спустя два года лечения, я наконец-то решила написать свою историю под названием «Тиреотоксикоз».

В моей жизни произошло событие, которое очень выбило меня из колеи. Смерть близкого человека. Так как я не очень эмоциональная по природе, все мои переживания были глубоко внутри меня, а, как мы все знаем, все наши проблемы начинаются от нервов. Как я думаю, это и послужило толчком к началу моего болезненного пути.

В ноябре 2013 года произошел сбой м. цикла, хотя у меня все всегда была как часы с 14 лет и до 25, никаких сбоев, а тут раз, и через две недели опять все началось.

Я обратилась к гинекологу, меня направили на анализы, которые в принципе были нормальные, кроме единственного показателя АТ-ТПО – 156, 5 при норме меньше 5,6.

Эх, жаль, что половина врачей за годы практики в своей специальности теряют квалификацию в общей медицине.

Тогда же я, конечно же, побежала в Интернет читать и узнавать, что со мной. Но, информация была весьма обнадеживающая, что это антитела, которые, проще говоря, образовывают ключевые гормоны Т3 и Т4, а Т4 у меня был в норме.

Важно!

Травм у меня не было, из вирусных или воспалительных заболеваний – все как у всех: простуды, ангины, ничего ужасного. Радиацией меня не облучали точно.

Тогда я побежала на свое первое УЗИ щитовидки, на котором меня успокоили: У вас полностью нормальная щитовидная железа, никаких узлов, увелечений или аномалий не выявлено.

А этот анализ – не показатель болезни. – Вот это я услышала от доктора УЗИста (что хотела, то и услышала). Поэтому я откинула свои страхи и к эндокринологу не пошла.

Но если бы я зашла на этот сайт и посмотрела вот этот абзац:

то, возможно, все сложилось бы по-другому.

Поэтому, мой первый совет всем нам: не бойтесь идти к врачу, не жалейте времени и денег на консультацию, помните, что УЗИст – это специалист своей области, идите к своему врачу со всеми результатами и мыслями, рассказывайте все, любые изменения, я когда пришла, я даже и представить не могла, какие признаки у заболевания ЩЖ. Все важно, врач сам поймет, что ему надо, а что можно опустить.

Итак, прошло пару месяцев, и я начала хуже себя чувствовать. У меня была бессонница, я стала нервная и раздражительная. Я часто плакала, хотя причины для слез были, мягко скажем, глупые, но тогда я этого не понимала. У меня случались страшные истерики, которые я глушила успокоительными, хоть и безрезультатно.

Потом началось сердцебиение и перепады с давлением. Частый пульс я начала замечать в январе, когда ложилась спать, сердце так и колотилось, хотя был полный покой. Тогда я не могла понять, что же со мной, почему у меня сердце как у зайца колотится.

Головные боли, бессонница, перепады настроения, повышенное давление – это были мои симптомы. Вес мой мало изменился, но я и так весила мало (43 кг.) и аппетит у меня был хороший всегда, потом уже, когда диагноз был ясен, я первый месяц даже шутила, что я доменная печь, в меня кидаешь еду и она сгорает.

В общем, тогда я опять сдавала анализы на гормоны для противозачаточных, который показал низкий ТТГ – и уж тогда поход к эндокринологу уже было не отложить.

Совет!

Врач выслушал меня, посмотрел мои анализы (ТТГ – ооочень низкий, Т4 и Т3 свободный – высокий, пунктов на 10 выше нормы), и вынес вердикт: Диффузный Токсический Зоб, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса-Базедова. Я сразу вспомнила мальчика с выпученными глазами из учебника биологии. Ох, нет, только не это..

Конечно же, первая моя реакция – отрицание. У меня ничего нет, анализы ошибочны, врач просто не рассмотрел.

Я пошла к другому врачу, который наплел мне с три короба, расписал мне схему лечения тирозолом на месяц!!!! и все (в среднем медикаментозно лечатся от 1,5 лет), этого бы врача на кол посадить!! Я читала жуткие отзывы о наборе веса и ухудшении качества жизни и была в ужасе. Как же так, мне 25 лет и у меня такая серьезная болезнь, почему? За что?

Потом уже я немного успокоилась, выбора-то у меня нет. Если не лечить териотокзикоз, то он просто выжжет изнутри органы, удары по сердцу, кома.. Вот такие радостные перспективы давали мне форумы эндокринологов. И тогда я принялась за таблетки.

В общем, схема лечения у меня была такая: 15 мкг тирозола ( три таблетки по 5 миллиграмм в день), грандаксин от истерик, элькар для обмена веществ (Элькар на три недели) и бетаблокаторы для успокоения сердца. А дальше пошел долгой процесс лечения.

К слову, тирозол не лечит щитовидную железу, он ее просто «успокаивает», грубо говоря, это яд, который заставляет щитовидку работать меньше. Попутно тирозол так же «убивает» весь организм. Так же, записывать свой пульс и давление два-три раза в день. По рекомендации врача я принимала 2 таблетки утром после завтрака, и одну вечером после еды.

Потом, когда доза снизилась до 2, и до 1 таблетки в сутки, каждый раз в одно время, после завтрака.

Спустя месяц лечения у меня начался лекарственный гипотериоз, то есть гормоны ТТГ взлетели к небесам. И если раньше я была доменная печь, энерджайзер и истеричка, то в момент стала ленивцем, которая уже просыпается уставшей.

Внимание!

Раньше все мои процессы, включая метаболизм, работали в несколько раз быстрее, сейчас все почти остановилось. Я стала сонной, я была грусной, мне даже показалось, что я стала чуток опухшей.

Тогда мне выписали Тироксин (Эутирокс), который должен был помочь моим гормонам найти баланс (это гормон, который пьют при гипотериозе, он понижает ТТГ).

И так, в течении года я ходила к эндокринологу раз в месяц (хорошо, ДМС мне позволял, потом, спустя 1,5 года, они мне эту лавочку прикрыли).

Раз в месяц сдавала анализы на Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и общий анализ крови (обязательно при приеме тирозола, так как он может вызвать агранулоцитоз, низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов – то есть высокая восприимчисвость к инфекциям.) Меня эта участь миновала.

Так же, несколько раз я сдвалала аутоантител к рецептору ТТГ, один из самых важных анализов, так как эти антитела – маркеры к болезни Грейвса, если они есть в крови, то щитовидка и дальше будет буйствовать и выбрасывать гормоны в кровь. Мои резудьтаты показывали, что антител у меня нет.

К слову, врач настаивал, чтобы все анализы я сдавала в одной лаборатории, не важно какой: будь то прибольничная лаборатория по ДМС или платная клиника, главное, чтобы все результаты были от одних реактивов. Я выбрала КДЛ, они рядом с работой ( а до сдачи любых анализов крови нельзя есть вообще, для меня это тяжело) и там были минимальные очереди.

Болезнь в течении времени:

Первый год был самый тяжелый: я узнала, что такое панические атаки, адское сердцебиение, нервные срывы, мне запретили заниматься спортом и я видела, как мое красивое и гибкое тело начинает превращаться в ужас (хотя я набрала всего 5 кг за все время, но для меня это стресс), так же Тиреотоксикоз влияет и на все органы (ослабляет иммунитет от приема тирозола), у меня за этот год посыпались зубы, обострились гинекологические проблемы. Спустя год приема лекарств, у меня начала болеть печень (пью алкоголь я редко и мало, пищу ем в основном здоровую), врач объяснил, что Тирозол – это все-таки яд для организма, видимо, накопился в печени и начал ее беспокоить. Тогда я пропила курсом лекарство Прогепар, вышло примерно 150 таблеток (не самое дешевое удовольствие), и боль в боку ушла.

УЗИ органов брюшной полости показало, что видимых изменений чего-либо нет. Так же, в самом начале пути, я обращалась в кардиологу (все по указке от эндо), проходила узи и кардиограмму, так как тиреотоксикоз губительно влияет на сердце. Несколько раз я проходила УЗИ щитовидки, последнее показало узелок в левой доле (маленький), но врач сказал, что причин для беспокойства нет.

Важно!

Сейчас прошло 24 месяца с того момента, когда я узнала, что жизнь меня наградила таким испытанием, как Болезнь Грейвса-Базедова.

Самое для меня неприятное, это то, что при тиреотоксикозе нельзя беременеть, сначала надо провести курс лечения медикаментами, а я уже пришла к тому, что хочу детей.

Мой эндо сказала, что я могу медленно отменять препарат, сейчас пью по пол таблетки в день (25 миллиграмм), ну и 25 эутирокса. Если гинеколог даст отмашку, что я готова к беременности, то несколько месяцев (3) на выведение тирозола из крови и вперед.

То, что нельзя делать, если у вас тиреотоксикоз:

Следует отказаться от спорта, так как есть большая нагрузка на сердце от гормонов.

Врачи России запрещают находиться под прямыми солнечными лучами, загорать нельзя! Хотя, я читала американские исследования, что вред уф-лучей и их влияние на щитовидную железу не подтвердились и все это пережитки прошлого. Хотя, я себя чувствую хуже, если проведу на солнце много времени.

Следует исключить из рациона продукты питания с йодом: морскую капусту, йодированную соль, так же, в противопоказаниях рыбий жир (витамины Омега 3), большое потребление морепродуктов

При приеме тирозола следует воздержаться от сигарет и алкоголя. Хотя, два года ни-ни это круто даже заядлым трезвенникам. Я выпиваю алкоголь, но редко и мало.

Во время приема тирозола нельзя беременеть. Таблетки губительно повлияют на плод

Высыпаться, не нервничать, верить в хороший исход лечения.

То, что бывает после болезни.

К сожалению, после отмены препарата в 70%!!!!!! случаев случаются рецидивы, они происходят не сразу, на следующий день, это удовольствие может растянуться на всю жизнь. Поэтому врачи и говорят, что чем дольше вы пропьете лекарство, тем меньше вероятность рецидива.

Совет!

Хотя, я и надеюсь, что попаду в счастливую 30-ку вечной ремиссии, но все же, ознакомилась с возможными вариантами, а они:

— удаление щитовидки (операция)

— лечение радиоактивным йодом

Одна доктор советовала прибегнуть к йоду, так как это метод безопасный (не считая, что тебя облучает радиация!!), и что если хирург оставит хоть маленький кусочек щитовидки, что может повториться все как в старь… Даже кусочек может взвинтить гормоны и вызвать рецидив. Ну и шрам.

Йодовое лечение проводят у нас в стране в городе Обнинске, стоимость «услуги» была 90.000 р. на 2014 год. Иногда дают направление на бесплатное лечение, но чаще всего, раковым больным.. После того, как удаляют щитовидку, наступает гипотериоз и необходимо пить тироксин всю жизнь.

Хотя, это не страшно и не влияет сильно на здоровье.

К слову, моя подруга прошла лечение радиоактивным йодом после рака щитовидки с метастазами в лимфоузлах (но ей еще и все вырезали), сейчас у нее все хорошо.

Пока, я настраиваю себя на благополучный исход, здоровье и спокойствие.

Так же, дополнительно хочу добавить некую информацию от себя (раз уж я написала 4 листаJ)

Есть такой авторы книг – Луиза Хей, Лиз Бурбо, Валерий Синельников, Владимир Жикаренцев – это доктора, психологи и авторы книг, которые утверждают, что мы сами притягиваем наши болезни (кроме наследственных) и каждая болезни что-то значит, идет от нашего внутреннего мира. Вот что они говорят про щитовидную железу.

Может кто-то найдет смысл или свою внутреннюю проблему в этих словах… Я сейчас начну читать их книги, может это и не правда и чушь, но когда у тебя есть серьезная болезнь и ты всем сердцем хочешь стать здоровым – прибегнешь ко всем методам.

Так же, прикладываю свои фото, наглядно показывающие, как Тирозол подурнел меня:

Можно заметить, как у меня припухло лицо, вода из организма уходит плохо.

Разница в два года, видно, какая я стала круглая) Спорт пришлось исключить, обмен веществ упал. Сейчас я все восстанавливаю.Как вы видите, на одном из самых последних фото: отеки почти ушли, зоба у меня нет и не было (т-т-т).

В общем итоге я могу сказать, что хоть эти таблетки и губят здоровье, и дают 70% рецидива, но выбора особо нет. Не лечиться нельзя. А в один день прийти к тому, что ехать удалять свой орган в шее (страшно же за голос! и шрам!), или глотать радиацию (страшно, что на детках будущий отразится) — я не смогла.

Но, в случае рецидива, таблетки пить больше не буду, только радикальное лечение.

Внимание!

Спасибо за внимание, здоровья вам! Я желаю, чтобы моя статья никому не понадобилась на практике.

Источник: http://irecommend.ru/content/istoriya-moei-borby-za-sebya-i-svoyu-normalnuyu-zhizn-slez-i-pobed-grusti-i-poter-tireotoksi

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить