Содержание:

Узи печени при циррозе, признаки цирроза на узи

УЗИ при циррозе печени является необходимой процедурой, поскольку она дает возможность тщательно рассмотреть, происходящие в больном органе, изменения.

Цирроз считается заболеванием опасным, и врачебное вмешательство понадобится обязательно.

Его начальное развитие нередко остается незамеченным. Поэтому пациенты в основном обращаются за помощью уже тогда, когда некоторые проявления недуга вызывают существенный дискомфорт.

Определение болезни при осмотре

На различных стадиях недуга будут проявляться определенные признаки. При компенсированном циррозе бывает, что больной не чувствует никаких изменений.

Но все же признаки могут быть такими:

  1. В боку справа ощущаются иногда тупые несильные боли.
  2. В некоторой степени снижается вес.
  3. Ухудшается общее состояние. Больной жалуется на слабость.
  4. Проявляется слабое нарушение деятельности желудка в виде легкой тошноты.
  5. Может редко и незначительно подниматься температура.

На стадии субкомпенсации признаки становятся более четкими.

Недуг проявляется:

  • снижением трудоспособности и усталостью;
  • слабым аппетитом;
  • болями тупого характера в боку справа, не прекращающимися длительное время;
  • тошнотой, метеоризмом, рвотой, диареей либо запором;
  • беспричинным раздражением (зудом);
  • желтым цветом кожи и склер (в редких случаях);
  • повышением температуры.

Когда наступает стадия декомпенсации, пациент будет страдать от:

  • повышения температуры;
  • значительных диспептических проявлений;
  • сильного похудения, отсутствия аппетита и выраженной слабости;
  • внутренних кровотечений;
  • увеличение живота в объеме;
  • нарушений мышления и поведения.

После того, как пациент сообщил о своем состоянии, врач проведет его осмотр. При этом определенные признаки потребуют особого внимания.

Речь идет об:

  1. Окрашивании кожи, слизистых и склер в желтый цвет, сильном похудении.
  2. Сосудистых «звездочках», четко выраженных капиллярах на лице.
  3. Увеличении молочных желез у мужчин, расширенных венах в области живота, увеличенном животе.
  4. Отеках ног, грыжах в зоне пупка, паха и бедра.
  5. Коже на ладонях, имеющей красный оттенок.
  6. Ярко-красном блестящем языке, другими словами, «лакированном».
  7. Наличии расширенных фаланг пальцев.
  8. Геморрагическом высыпании.

При проведении пальпации не исключено, что возникнут подозрения на недуг:

  • Изначально печень увеличивается лишь немного.
  • С развитием болезни ее размеры меняются.

Суть ультразвукового обследования

Чтобы выявить более конкретные признаки, больной может пройти радиоизотопное или ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, биопсию или лапароскопию. Часто для точной постановки диагноза применяется УЗИ. Но насколько точным будет данный метод?

Конечно, труднее всего увидеть состояние печени, если болезнь только начинается. Здесь все будет зависеть от того, насколько опытным окажется специалист. Также имеет значение и подготовка больного к процедуре.

 Благодаря современному оборудованию развитие заболевания определяется с высокой точностью. УЗИ показывает, как расположены органы, какими они обладают формами и размером.

Кроме того, будут видны очаговые изменения.

Врач сможет оценить строение органа и его плотность. Аппарат также показывает, что происходит с крупными сосудами печени, и в каком состоянии находятся желчные протоки. Если имеются камни, УЗИ хорошо их покажет.

Конечно же, эффективней всего процедура окажется при наличии декомпенсированного цирроза, ведь в этот период признаки болезни наиболее выраженные.

Перед любым обследованием с помощью специального оборудования от пациента потребуется выполнения ряда правил.

За 3 дня до процедуры из рациона исключается пища, способствующая сильному образованию газов в кишечнике. Нейтрализовать газообразование помогут специальные препараты.

В крайнем случае больному следует поставить очистительную клизму.

Внимание!

Во время процедуры нужно сделать вдох и задержать дыхание. Таким образом, печень немного опустится вниз. Это делается для того, чтобы орган был лучше виден через прибор. Датчик перемещается в нужное место по мере необходимости. Диагностика может закончиться исследованием брюшной полости на наличие в ней жидкости.

Ультразвуковое исследование позволяет определить те симптомы, благодаря которым можно сказать об имеющемся заболевании.

Если сделать краткое описание состояния органа, то оно будет таким:

  1. Закругленные края и неровные контуры органа.
  2. Усиление эхоструктуры, что говорит о первых двух степенях болезни. В это время структура печени меняется, здоровая ткань заменяется соединительной.
  3. О наличии третьей стадии будут свидетельствовать слабо проявляющиеся эхосигналы, поскольку процессы уже с преобладанием атрофического характера.

Чтобы диагностировать недуг, потребуется выявить три прямых признака. Если их только два, то понадобятся еще два косвенных.

Обычно для заболевания характерно увеличение левой доли пораженного органа. При декомпенсированном циррозе с выраженными дистрофическими изменениями, печень уменьшается, но становится более плотной.

Признаки считаются прямыми, если:

  • меняются границы органа и структура;
  • очертания неравномерные;
  • нижний край становится округлым;
  • снижается эластичность и звукопроводимость.

Когда селезенка увеличивается в размерах, а также имеется асцит и расширенная портальная и селезеночная вены, тогда проявления будут косвенными.

В первую очередь, специалист при обследовании обратит внимание на снижение показателей эластичности и звукопроводимости. Ведь это напрямую указывает на болезнь.

Если присутствует синдром портальной гипертензии, тогда могут проявиться косвенные симптомы. Расширение селезеночной и портальной вен свыше нормы будут подтверждать, в определенной степени, наличие нарушений.

Во многих случаях при данном недуге селезенка увеличивается. Но на такой симптом полностью полагаться нельзя.

Хотя диагностирование с помощью УЗИ проводится довольно часто, все же оно является дополнительной методикой. Полученную информацию в результате обследования необходимо совместить с другими анализами. Нельзя проводить только эходиагностику, поскольку она не дает абсолютно точных сведений.

Поэтому врачи исследуют симптомы и анамнез болезни, проводят анализ крови, а также используют другие не менее результативные методы.

Важно!

К примеру, может проводиться лапароскопическая диагностика, являющаяся малоинвазивным оперативным вмешательством. Благодаря ей врач визуально осматривает больной орган. При наличии крупноузлового недуга будут присутствовать узлы, имеющие цвет от красного до коричневого. Их форма может быть неправильной либо округлой.

Небольшие узлы наблюдаются при возникновении микроузлового цирроза. При этом орган будет иметь обычную форму. В данном случае, будет видна разрастающаяся соединительная ткань.

Диагноз устанавливается по:

  • узлам, которые окружены соединительной тканью;
  • гепатоцитам, имеющим различные размеры;
  • отмиранию тканей и набуханию клеток либо же по отсутствию некрозов;
  • кровотечениям в желудке и пищеводе.

Таким образом, можно сказать, что УЗИ является действенным методом, но для точного диагноза подобной процедуры будет недостаточно.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://pechen1.ru/cirroz/pecheni-na-uzi.html

Виден ли цирроз печени на узи: диагностика

Виден ли развивающийся цирроз печени при УЗИ? Какие признаки могут об этом говорить?

Диагностика цирроза в первую очередь начинается с опроса больного о его состоянии и выявления жалоб и опасений о заболевании.

Как определить признаки болезни на разных стадиях

Диагностика болезни может проводиться с помощью ультразвукового исследования, а также компьютерной томографии.

В наше время современное и качественное оборудование для проведения ультразвукового исследования может с очень большой точностью показать:

  • Какого размера, как расположены органы в брюшной полости.
  • Выяснить есть ли очаговые поражения.
  • Рассмотреть какой структуры и строения исследуемый орган.
  • Показывает присутствие жидкости в полости живота.

Поэтому диагностика на начальной стадии болезни так важна. Определенно можно увидеть потерпели ли изменения крупные сосуды в железе, и в каком состоянии находятся протоки желчи.

На диагностике УЗИ цирроза больному нужно сделать вдох, и задержать ненадолго дыхание. При этом печенка немного опускается в брюшной полости, и, тем самым ее легче рассмотреть. Датчик прибора УЗИ ставится слева недалеко от пупка, затем передвигается к центру. Если есть подозрения на наличие жидкости в брюшной полости, это также проверяется при помощи УЗИ.

Само УЗИ осуществляется в несколько этапов. На первом этапе врач пытается выявить неровности и структуру рассматриваемого органа человека.

На фото, сделанном в кабинете ультразвукового исследования, врач определяет основные признаки цирроза. По некоторым анатомическим ориентирам выделяют 8 сегментов при осмотре органа.

В них сверяют показатели у пациента и нормы. Если обнаружена патология, то указывается, в каком именно сегменте.

На начальной стадии болезни железа может быть немного увеличена, а консистенция может оставаться без изменений.

При дальнейшем развитии болезни больной орган увеличивается значительно в размерах, становится болезненным, поверхность его имеет бугорки, определяются неровности, мелкие узелки. На последних этапах развития болезни орган становится по размеру ниже нормы.

Совет!

При этом селезенка увеличивается в размере. Описание врачом фото УЗИ должно быть полным, чтобы можно было с уверенностью сказать о наличии или отсутствии основных признаков болезни.

Вместе с УЗИ печени больному выдаются обследования общего анализа крови и мочи. По анализу крови из вены, проще говоря, печеночным пробам, виден результат того, есть ли гепатит или же начальная стадия цирроза. Если есть болезнь, в общем анализе крови определяется анемия, повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ. В моче обнаруживают эритроциты и белок.

к содержанию ↑

Разновидности заболеваний

Лапароскопическая диагностика является хирургическим вмешательством для подтверждения диагноза. При обследовании видна поверхность печени, и это помогает поставить правильный диагноз.

При крупноузловом циррозе видны узелки, окрашенные в красный и коричневые цвета, размером более 3 мм. Узелки имеют непропорциональную форму, между ними соединительная ткань, имеющая бледную окраску.

Микроузловой цирроз характеризуется печенью, которая имеет обычную форму без видимых изменений, с большим количеством мелких узелков на всей поверхности. При всех видах цирроза вены расширены.

При помощи УЗИ можно определить основные признаки наличия болезни у пациента, это относится к таким заболеваниям:

  • Хронический гепатит.
  • Кисты печени.
  • Опухоли
  • Травма печени.
  • Признаки жирового перерождения печени.

По этим признакам врач определяет заболевание. В большинстве случаев это такая болезнь, как киста печени. Она характеризуется доброкачественным образованием, содержащим в себе прозрачную, в редких случаях гнойную, кровяную жидкость.

По количеству кист определяются одиночные или множественные, заполняющие до 30 % ткани печени. Если же кистами заполнено близко 60% ткани, то – это врожденное заболевание, которое носит название поликистоз печени. Также на органе могут быть обнаружены пятна.

Это признаки такого заболевания, как лямблиоз.

Цирроз печени может быть выявлен впервые при наличии такого признака, как свободная жидкость в брюшной полости. Если происходит жировое перерождение железы, это говорит о том, что в ткани исследуемого органа появились участки, плохо пропускающие ультразвук.

к содержанию ↑

Самодиагностика для предотвращения болезни

В самом начале основные симптомы, говорящие о болезни, могут быть слабые или отсутствовать совсем, поэтому врачу очень сложно поставить точный диагноз. Здесь большую роль играет опыт специалиста и подготовленность пациента к обследованию.

Больной может жаловаться на слабые боли в области правого подреберья, общую слабость, тошноту, подъем температуры до 37-37,5 градусов по Цельсию. Если вовремя не заметить, то болезнь начинает развиваться, и симптомы становятся более явные.

Это тошнота, рвота, запор или, наоборот, расстройство. Иногда цвет кожи становится желтым.

При сильном нарушении работы печенки происходит следующее:

  • Повышается температура тела выше 37,5 градусов по Цельсию.
  • Человек начинает терять в весе.
  • Отсутствует аппетит.
  • Присутствует слабость во всем организме.
  • Начинает увеличиваться в объемах живот.
  • Отекают ноги.
  • Приходят в негодность мышцы.
  • Появляются сосудистые звездочки на лице.
  • У мужчин увеличиваются молочные железы.

Устранить цирроз самому невозможно, но есть основные признаки, по которым можно самостоятельно определить некоторые отклонения, и после этого обратиться к квалифицированной помощи для прохождения дальнейшего обследования.

Резкое похудение без видимых на то причин, потеря интереса к еде, снижение работоспособности, появление желтизны кожи, болевые симптомы в правом подреберье, боли длительного не перестающего характера, тошнота, рвота, изменение стула свидетельствуют о том, что человеку нужно идти к врачу.

И особенно тщательно следить за своим здоровьем нужно тем, у кого есть уже такие хронические заболевания, как гепатиты В, С, заболевания печени и желчного пузыря.

Также необходимо знать, что цирроз, если его не лечить приводит к такому заболеванию, как рак печени.

При наличии этих заболеваний, если появляется ухудшение самочувствия, нужно обратиться к своему врачу, который назначит правильное обследование.

И следует помнить, что самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Источник: http://alcogolizm.com/pechen/viden-li-cirroz-pecheni-na-uzi.html

Виден ли цирроз печени на узи?

По сути цирроз печени — это воспалительный процесс, при котором происходит деформация органа со значительным нарушением его функции. Печеночные ткани начинают рубцеваться, в результате чего на них образовываются узлы фиброзного типа. Такая патология способна полностью привести в негодность печень.

Если не предпринимать меры, усугубленный недуг может закончиться для больного летальным исходом. Причинами развития цирроза могут служить хронический алкоголизм, отравление печени различными токсинами, проникновение в организм вируса гепатита.

Однако пройденное УЗИ при циррозе печени поможет вовремя выявить заболевание, дабы незамедлительно начать лечение.

Процедура УЗИ печени необходима для подтверждения диагноза её воспаления или в профилактических целях.

Суть ультразвукового исследования при циррозе печени

Сегодня в медицинской практике УЗИ используется постоянно. Эта методика — безболезненная, не наносящая вреда человеческому организму. Ультразвуковая диагностика позволяет провести тщательный осмотр органа, разглядеть его состояние, признаки заболевания, поставить точный диагноз, определиться с методикой лечения.

Недостатком данного метода исследования является его бесполезность на первой стадии цирроза. Вначале развития недуга УЗИ патологию не покажет, хотя здесь многое зависит от опыта и профессиональных навыков диагноста, плюс от правильной подготовки к исследованию.

Правильная подготовка к процедуре

Любая диагностика посредством специальной аппаратуры требует определенной подготовки, выполнения пациентом некоторых правил. УЗИ не есть исключением.

Больной должен за 3-е суток до прохождения процедуры придерживаться дробной диеты (кушать понемногу, не менее 4-х раз в сутки), не употреблять в пищу жирное мясо, рыбу, бобовые, сладости, молочное, прекратить есть продукты, вызывающие вздутие, газообразование внутри кишечника. Устранить подобные состояния можно посредством специальных лекарств.

Ультразвуковое обследование печени необходимо проводить с утра натощак либо через 8 часов после последней трапезы. Страдающим запорами перед прохождением исследования рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

Процесс проведения УЗИ

При проведении ультразвуковой диагностики пациенту следует лечь на топчан спиной, оголить живот, глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Это поможет сдвинуться печени вниз, дабы орган хорошо был виден на экране монитора.

Доктор наносит на живот больного в области печени специальный гель, затем подносит к этому месту датчик, перемещая его по животу в нужном направлении.

В этот момент на дисплей компьютера выводится картина состояния печени, а также других органов брюшины, находящихся рядом.

Подобная методика обследования разрешает увидеть местоположение, деформацию органа, возникшие воспалительные процессы, разрушение тканей, развитие новообразований (кист, рубцов, узлов, абсцессов, но не опухолей); пронаблюдать состояние сосудов печени и желчных процессов. Также УЗИ показывает наличие жидких масс внутри брюшной полости. Однако при подозрении на наличие опухоли полагаться на сей метод исследования не следует — он не даст четкого результата. Для этого нужно проходить более точное и подробное обследование.

По завершению процедуры УЗИ, посмотрев параметры и проанализировав состояние пораженного органа, доктор делает описание результатов обследования.

Видно ли на УЗИ признаки цирроза?

УЗИ не позволяет выявить лишь ранние воспаления печени.

Признаки цирроза печени, выявленные во время УЗИ, разделяют на прямые и косвенные.

Прямые

  1. Печеночная ткань разрушается, клетки погибают, на их месте образовываются соединительные ткани, узлы, рубцы.
  2. Очертания печени искривляются, орган покрывается бугорками разных размеров.
  3. Наблюдается нарушение эхогенности структуры органа.

    Она становится неоднородной. Выявляется развитие как гиперэхогенных, так и гипоэхогенных очагов. Эхоструктура нарушается из-за обширного развития соединительной ткани.

    На последних стадиях недуга эхогенность сокращается, так как атрофия печени обретает прогрессирующий характер.

  4. Искажается вид сосудистой сетки. Портальная вена утолщается, однако на УЗИ она плохо визуализируется. Более мелкие сосуды вовсе не прослеживаются.

  5. Фиксируется понижение звукопроводимости печени. Этому способствует уплотнение стенок больного органа.

Косвенные

  • На воротной зоне печени визуализируются фиброзные процессы.
  • Наблюдается развитие портальной гипертензии. Внешняя часть воротной области печени увеличивается более, чем на 14 мм. Селезеночная вена вырастает более 7 мм. Однако в период развития коллатералей (обходных путей кровотока) размеры воротной вены сокращаются.
  • Если внутренняя и внешняя часть печеночных желчных каналов не увеличена, возможно развитие желтухи при циррозе.
  • Часто может наблюдаться стремительный рост селезенки, причиной чего является портальная гипертензия. Селезенка увеличивается в длину (более 12 см), в ширину — (6 см и больше). Общий объем органа может возрасти до 60 см² и выше. При циррозе увеличение селезенки прослеживается в 70% случаев.
  • Проявляется асцит — процесс, когда брюшина заполняется избыточной жидкой массой объемом около 1 литра. Асцит фиксируется у 75% больных циррозом печени.

Когда УЗИ более точно?

Иногда УЗИ недостаточно, чтобы полностью продиагностировать болезнь и поставить окончательный диагноз.

Поэтому приходится применять дополнительные методы обследования, дабы убедиться в увиденном на мониторе УЗИ, подтвердить предположения доктора насчет обнаруженного заболевания.

Но бывают ситуации, когда всего один сеанс УЗИ может полностью продемонстрировать сложившийся рисунок болезни. И этого будет достаточно для установки верного диагноза без вспомогательных обследований.

В варианте цирроза печени — это стадия декомпенсации. Если УЗИ проводилось именно в этот период протекания недуга, то результат будет верен практически стопроцентно.

Внимание!

Результаты УЗИ могут дополняться другими обследованиями и внешними проявлениями болезни.

Немаловажную роль здесь играет и активно проявляющаяся внешняя симптоматика, к которой относят:

  1. ярко-желтый оттенок кожи больного;
  2. резкое похудение, атрофия мышц;
  3. значительное увеличение вен и сосудов на всем теле, даже на лице;
  4. резко выросший, большой живот;
  5. покраснение ладоней.

Дифференциальный диагноз по УЗИ

Дифференциальный диагноз цирроза печени бывает нескольких типов. Все зависит от стадии протекания недуга, выявленных симптомов, плюс — причин, способствующих развитию цирроза.

Первый вариант диагноза может звучать так: портальная гипертензия, вызванная возникшими опухолями и распространившимися метастазами; появившаяся в результате тромбоза, первичного врожденного фиброза, сужения воротной вены, облитерирующего эндофлебита, роста лимфатических узлов, что выступает причиной кавернозного перевоплощения воротной вены.

При такой постановке диагноза непременно исследуют линейный темп кровотока в центральной части воротной вены, а также в ее разветвлениях внутри печени. Коэффициент скорости в центральном стволе всегда на порядок выше. Средняя линейная быстрота кровотока составляет от 15 до 23 см/с.

Второй вариант: цирроз печени с массовой стремительной деградацией органа.

Третий вариант: цирроз печени на фоне гепатитов B, C, D.

Источник: http://InfoPechen.ru/cirroz/uzi-pri-tsirroze-pecheni.html

Как определяют результаты при УЗИ печени на цирроз?

Несмотря на все достижения современной медицины, остаются заболевания, которые излечить трудно или практически невозможно. Например, цирроз печени. Вследствие крайней опасности заболевания УЗИ печени на цирроз — одна из важнейших процедур в свете своевременной постановки диагноза.

Болезнь опасна развитием тяжёлых осложнений, среди которых асцит и синдром повышения давления воротной вены. Насколько объективна оценка состояния органов больного при помощи УЗИ?  Можно ли получить полную информацию, исследуя печень ультразвуком при данном заболевании? Попробуем разобраться.

Стоит заметить, что ранняя диагностика этой болезни осложнена, ведь первые симптомы схожи с признаками многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. А по УЗИ начавшиеся изменения печени можно отследить лишь в 60-80% случаев.

Когда делают?

Есть ряд признаков, при которых больному показано ультразвуковое обследование печени:

  • желтизна кожи;
  • атрофия мышц и снижение мышечной массы, порой весьма резкое;
  • усиление сосудистого рисунка на всем теле, выраженные вены даже на лице;
  • увеличение живота, произошедшее быстро;
  • краснота ладоней.

Что смотрят?

На УЗИ, для диагностики цирроза печени, врач даёт оценку следующим параметрам:

  • эхогенности и размерам фильтрующего органа;
  • объёму и скорости кровотока;
  • желчным протокам, расположенным внутри печени.

Важно! Поэтому УЗИ печени крайне желательно делать в комплексе с допплерометрией.

Только такое исследование вовремя покажет изменения в кровотоке любого типа, которые возникают при поражении печени.

Справка! По возможности, в дополнение к УЗИ стоит пройти эластографию, для оценки эластичности органа и его звукопроводимости.

Подготовка

Исследование ультразвуком вряд ли будет по-настоящему информативным, если пациент пренебрежёт подготовкой к процедуре. Она не сложная и состоит из нескольких этапов:

  1. Исключение метеоризма – если в петлях кишечника накопится газ, то они увеличатся и закроют печень от осмотра. В этом случае говорить о постановке правильного диагноза и установлении полной картины болезни, конечно, нельзя.
  2. Выбор времени – если есть возможность, то лучше предпочесть утро для любых диагностических процедур. Дело в том, что УЗИ печени обязательно должно проводиться натощак или спустя 8 часов после приёма пищи.
  3. Коррекция рациона – трое суток до предполагаемого исследования печени нужно придерживаться специальной диеты, которая исключает «тяжёлые» блюда (жирные, жареные и копченые). А также предполагает отказ от бобовых, мяса, молока, алкогольных, газированных и тонизирующих напитков (крепкого чая и кофе).
  4. Питьевой режим – накануне процедуры не стоит много пить – достаточно будет 1,5 литра чистой воды в течение суток.
  5. Дробное питание – принимать пищу лучше небольшими порциями, но часто. А за 4 часа до сна вообще исключить любые перекусы.

Нормы и расшифровка

Как выглядит цирроз? Есть целый ряд признаков, присущих заболеванию, и они прекрасно видны по УЗИ:

  1. В начале патологического процесса заметно увеличение размеров органа, обычно за счет левой доли. Причем правая доля в этом случае уменьшается.
  2. Орган уменьшается, если он исчерпал свои функциональные возможности. В медицине этот процесс называют декомпенсацией.
  3. Нижний край больного органа визуально скругляется.
  4. Внешние контуры теряют четкость и становятся неровными.
  5. Структурно печень неоднородна, присутствуют узлы регенерации.
  6. Эхоструктура повышается за счет смены нормальной ткани на соединительную;
  7. Развитие жирового гепатоза, что присуще циррозу на начальных стадиях.
  8. На конечной стадии болезни общая эхогенность органа снижена, чему способствует ряд факторов: атрофия органа, узлы и обилие фиброзной ткани.

Важно! Существенно то, что цирроз имеет несколько стадий, и на мониторе УЗ-аппарата все они визуализируются по-разному.

Визуализация стадий:

  1. Эхографически, в начале недуга выделяются крупные зоны усиленного эхосигнала, при не изменённой структуре селезёнки.
  2. В фазе сформированной болезни цирроз представляет собой мозаичную картину с изменённым рисунком сосудов. Воротная вена увеличена, её стенки плотнее нормальных, однако мелкие вены при этом не видны. Визуализируется сосудистый рисунок на периферии органа, то есть активен боковой ток крови. Селезёнка имеет мелкие очаговые уплотнения, её вена также увеличена и извита.

Признаки цирроза

Достоверность такого диагноза как цирроз печени устанавливают по трём эхографическим симптомам.

Прямые симптомы

К таким относят следующие:

  • в зависимости от запущенности болезни видно будет, что печень уменьшена или увеличена в размерах;
  • за счёт образования регенеративных узлов орган будет иметь неравномерные очертания;
  • эхогенность будет понижена или повышена;
  • звукопроводимость, а также эластичность будут снижены (лучше этот симптом проявляется на эластографии).

Косвенные

Существуют такие симптомы второстепенного ряда:

  1. Возникновение повышенного давления в системе воротной вены.
  2. Повышение диаметра селезеночной вены (отклонение должно превышать 10 мм), вены порта (отклонение более 15 мм). Допплерометрия позволит определить, насколько увеличена скорость кровотока в этих венах.
  3. Асцит — наличие жидкости в полости живота.
  4. Спленомегалия, то есть расширение селезенки. Определяется у 70% больных с циррозом.

Цирроз по УЗИ считают доказанным, если есть пара прямых и пара косвенных признаков или присутствуют три прямых симптома.

Как делают?

Обследование печени на предмет возникновения цирроза происходит в реальном режиме. В ходе процедуры пациенту нужна задержка дыхания на вдохе для того, чтобы печень лучше была видна. Доктор размещает датчик сначала слева от пупка, а после перемещает его в окружающее пупок пространство.

Достоверность результатов

Случается, что данных ультразвукового исследования недостаточно для полной картины заболевания и уверенной постановки диагноза. Поэтому часто используются дополнительные диагностические процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть установленную на УЗИ картину состояния органа.

Но бывает и так, что всего одна процедура УЗИ показывает доктору сложившийся рисунок заболевания.

И тогда одного сеанса ультразвуковой диагностики оказывается достаточно для постановки точного диагноза без дополнительных манипуляций. В случае с больными циррозом самым информативным УЗИ будет на стадии декомпенсации.

Если диагностика проводилась в этот период, то результат (следовательно, заключение и расшифровка) будет исчерпывающим.

Сколько стоит и где сделать?

Можно пройти в любой частной клинике или медицинском центре, цена манипуляции начинается от 500 руб. Бесплатно можно проверить печень в поликлинике по месту жительства или прописки по предъявлению полиса ОМС и направления от лечащего врача.

Заключение

В итоге необходимо подчеркнуть, что хронические болезни печени, в том числе и цирроз должны быть установлены не только по результатам УЗИ.

Диагностика подобных тяжелых заболеваний должна быть комплексной и начинаться с консультации больного по поводу его жалоб.

Затем доктор собирает анамнез, в который включает результаты лабораторных анализов и диагностических процедур.

Итогом комплексного обследования при циррозе становится биопсия под контролем УЗ-аппарата с гистологическим уточнением диагноза.

Как определяют результаты при УЗИ печени на цирроз? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/pechen/tsirroz.html

Виден ли цирроз на узи

15 мая 2015

270

Цирроз является тяжелым заболеванием печени с необратимым разрушением ее тканей и нарушением ее функций. УЗИ при циррозе печени – описание и дифференцирование болезни, важнейший этап в диагностировании, а своевременное лечение – это единственная возможность положительного прогноза на выживание.

Виден ли цирроз печени на узи? Этот вопрос интересует многих пациентов. Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание, которое постепенно нарушает все основные функции печени, причиной появления которого является гибель печеночных клеток под действием различных факторов.

Причин, из-за которых может появиться данное заболевание достаточно много. Вот некоторые из них:

  1. Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Самым опасным является гепатит С, потому что на ранних стадиях заболевания его сложно увидеть, а симптомы отсутствуют.
  2. Частое употребление спиртных напитков. Данное заболевание начинает развиваться спустя 15 лет от начала их употребления.
  3. Метаболические нарушения.
  4. Химические токсические вещества и медикаменты тоже вызывают цирроз печени.
  5. Лекарственные препараты, входящие в группу гепатотоксических.
  6. Проблемы с желчными путями.
  7. Венозный застой печени.

Осмотр пациента позволяет выявить такие внешние признаки, как:

  • сухость кожи;
  • желтушность склер и кожи;
  • ярко-розовые ладони;
  • утолщение конечных фаланг пальцев рук;
  • наличие сосудистых «звездочек» на коже в верхних отделах тела;
  • отеки на ногах;
  • увеличение живота за счет асцитической жидкости;
  • расширение венозной сетки сосудов вокруг пупка.
  • Увеличение печени, селезенки
  • Снижение объема, тонуса мышц
  • Изменение границ печени и селезенки во время перкуссии
  • Тупой звук при перкуссии (простукивании) живота
  • Повышение температуры тела
  • Повышение артериального давления, а также частоты пульса

Пальпация печени при циррозедает много важной информации и позволяет заподозрить болезнь. На начальных стадиях печень может быть лишь немного увеличена, а консистенция ее остается неизменной.

В стадию декомпенсации увеличение печени значительно, она локализуется за краем реберной дуги, выступает более чем на 2 см.

Во время пальпации печени при циррозе определяется болезненность, печень уплотнена, поверхность ее бугристая, неровная.

Лабораторные исследования в диагностике цирроза печени

Рассмотрим основные лабораторные изменения, которые характеризуют цирроз. Иногда они присутствуют не в полном объеме, их выраженность зависит от степени активности патологии и функциональной способности печени.

В общем анализе крови определяется анемия, ускорение СОЭ, повышение содержания лейкоцитов.

Не всегда наличие острого гепатита можно узнать по симптомам, так как их практически нет. Хронический гепатит можно распознать по неоднородности паренхимы печени за счет происходящего внутри воспаления.

После повреждения печени большое значение приобретают ранние изменения матрикса в пространстве Диссе — отложение коллагена типов I, III и V, из которого состоят фибриллы, и фибронектина.

Синусоиды превращаются в капилляры («капилляризация»), исчезают фенестры эндотелия, что нарушает обмен веществ между гепатоцитами и кровью. В эксперименте показано, что стенозирование синусоидов повышает сосудистое сопротивление в печени и вызывает портальную гипертензию.

Прогрессирование фиброза нарушает архитектонику печени и обусловливает развитие цирроза и портальной гипертензии.

Цитокины и факторы роста в печени

Помимо участия в фиброгенезе, цитокины выполняют и многие другие функции. Эти белки действуют подобно гормонам, координируя дифференцировку клеток и поддерживая или восстанавливая нормальный гомеостаз. Они обеспечивают не только внутрипеченочные межклеточные взаимодействия, но и связь печени с другими органами.

Цитокины участвуют в регуляции обмена аминокислот, белков, углеводов, липидов и минеральных веществ. Они взаимодействуют и с такими классическими гормонами, как глюкокортикоиды.

Поскольку многие цитокины вдобавок к специфическим провоспалительным эффектам действуют подобно факторам роста, попытки разделения цитокинов и факторов роста выглядят до некоторой степени искусственными.

Важно!

В печени, в основном в клетках Купффера, образуются такие провоспалительные цитокины, как ФНО-а, ИЛ-1 и ИЛ-6. Кроме того, в печени инактивируются цитокины крови, что ослабляет их системное действие. Возможно, нарушение этой инактивации при циррозе служит причиной некоторых наблюдаемых при этом иммунных нарушений.

Цитокины образуются при участии моноцитов и макрофагов, активированных эндотоксином, выделяющимся в кишечнике. Эндотоксемия при циррозе обусловлена повышением проницаемости стенки кишечника и подавлением активности клеток Купффера, которые, поглощая эндотоксин, обезвреживают и удаляют его. Это приводит к выработке избыточного количества монокинов.

Цитокины обусловливают некоторые системные проявления цирроза, например лихорадку и анорексию. ФНО-а, ИЛ-1 и интерферон а усиливают синтез жирных кислот, вследствие чего развивается жировая инфильтрация печени.

Цитокины подавляют регенерацию печени. Под влиянием ИЛ-6, ИЛ-1 и ФНО-а в печени начинается синтез белков острой фазы, в том числе С-реактивного белка, А-амилоида, гаптоглобина, фактора В комплемента и альфа1-антитрипсина.

Период декомпенсации – если орган находится в этой стадии, и было проведено ультразвуковое исследование, то почти со сто процентной вероятностью можно сказать, что у пациента именно этот недуг. То как выглядит цирроз печени на фото узи именно в этот период, вы можете посмотреть в Сети. Даже не специалист поймет, что состояние органа очень тяжелое.

Несмотря на то, что УЗИ достаточно хорошо выявляет многие опухоли печени, все они определяются только как «новообразования». На основании сономорфологических данных составляется дифференциально-диагностический список; важно помнить, что УЗИ не может служить источником абсолютных данных для определения типа опухоли.

— Читать далее «УЗИ диагностика перитонита. Портальная гипертензия на УЗИ.»

Лапушанская В.В., врач терапевт

Подобрать нужного врача

Источник: http://pasternak-dms.ru/krasota-i-zdorove/927-viden-li-cirroz-na-uzi.html

Виден ли цирроз печени на УЗИ?

Цирроз печени довольно частое заболевание, которое способно жить в организме, не давая о себе знать. Некоторые обнаруживают эту патологию, проходя обследование в больнице. Многим дают направление на прохождение диагностики, однако виден ли цирроз печени на узи?

Для начала врач осматривает больного и расспрашивает его о самочувствии. Затем для более глубокого анализа он назначает сдать анализы и затем делает вывод. УЗИ показывает много информации о состоянии человека и его внутренних органах. Давайте рассмотрим, что эта процедура говорит о циррозе печени.

Как узнать о наличии патологии?

Чтобы сделать узи, больной должен пройти специальную подготовку. Пациент не должен за несколько дней до узи употреблять пищу, после которой пучит и образуются газы. Иногда больному могут поставить клизму.

Не все знают, можно ли увидеть, в каком состоянии находится печень с помощью узи. Специальное оборудование помогает увидеть на узи:

  • Месторасположение и размер внутренних органов в брюшной полости,
  • Наличие очагов,
  • Количество жидкости в животе,
  • Структуру и строение необходимого внутреннего органа.

Даже на ранней стадии патологии, благодаря узи видно состояние протока желчи. При подозрении на цирроз, больной должен во время прохождения ультразвукового исследования, сделать вдох и задержать дыхание. Благодаря этому, печенка опускается в брюшную полость и тогда ее можно исследовать.

Узи печени проходит несколько этапов. Вначале доктор рассматривает структуру печени.  С помощью сделанного снимка, специалист пытается понять, какая причина цирроза. Затем он сверяет восемь сегментов печени больного с нормой и определяет, где именно произошел сбой.

Хотя на начальной стадии тяжело заметить изменения, но все же — это реально. Конечно, при усугубленном положении больного, цирроз печени легко заметить, печень увеличивается в размере, она имеет неровности и больного мучают разные признаки патологии.

Чтобы доктор видел всю картину, помимо узи ему дают результаты анализа мочи и крови. Анализ крови поможет увидеть, есть ли у больного гепатит или цирроз печени. Если в моче есть белок и эритроциты, тогда можно с уверенностью сказать, что человек имеет цирроз печени.

Показатели здоровой печени

Нельзя сказать, что узи всегда показывает, есть ли у человека цирроз печени. Такой вывод можно сделать потому, что у многих, патология не дает о себе знать, она начинает проваляться на последней стадии.

Печень больного может иметь здоровый вид. Мало того, пациент может не ощущать никаких симптомов болезни. Это происходит потому, что патология поражает орган из нутрии.

Однако опытный специалист заметит, что есть некоторые отклонения от показателей.

Хотя узи – это не 100% процедура по выявлению цирроза печени, все же она помогает заметить изменения в органе. Чтобы увидеть нарушения, нужно знать, в каком состоянии должен находиться орган. Нормальные показатели печени такие:

  • Левая часть должна быть не более 7 см,
  • Желчный проток в диаметре не должен превышать 0,7 см,
  • Правая часть печени должна быть 13 см,
  • Диаметр портальной вены должен быть 1,2 см,
  • Орган должен быть гладким, без повреждений.

Если обнаруживаются хотя бы какие-то отклонения, тогда следует это воспринимать как сигнал бедствия. Мало того, симптомы пациента, анализ крови и мочи помогут увидеть картину ярче.

Совет! Всегда проходите обследование у врача, хотя бы раз в год, это поможет вам выявить патологию на ранней стадии, даже если она очевидным образом не проявляет себя.

Узи помогает поставить диагноз

Тяжело ставить диагноз, только на основании слов пациента и получив анализы мочи и крови. Глубокая диагностика покажет, в каком состоянии находится печень, что и поможет определиться с диагнозом.

Если болезнь только начинает распространяться, тогда можно увидеть, лишь наличие маленьких узелков, при этом, вены увеличиваются в размере.

При тяжелом циррозе, можно заметить изменения цвета печени, наличие узелков и увеличение органа в размере, более чем три мм. Между узелками образуется соединительная ткань, которая имеет светло-бежевый оттенок.

Узи помогает увидеть изменения органа, а именно:

  1. Разные виды гепатита,
  2. Образование опухали,
  3. Жировой цирроз,
  4. Травмы и кисты печени.

Эти показатели помогает понять, какое заболевание у человека. Первый признак, который побуждает подозревать цирроз печени — это наличие свободной жидкости в животе. Хотя на ранней стадии узи не покажет цирроз печени, он поможет заметить изменения в органе.

Дополнительные признаки наличия патологии

Иногда больной может не чувствовать изменения в самочувствии из-за чего трудно понять, что за изменения показывает узи. Однако опыт доктора поможет понять, что происходит с пациентом.

У человека могут появляться боли в правом боку, он ощущает слабость, и время от времени его тошнит, мало того, у него может повышаться температура.

Заметив эти симптомы, можно вовремя начать лечение и не допустить, чтобы болезнь прогрессировала.

При серьезных нарушениях работы печени, присутствуют такие симптомы:

  1. Потеря в весе,
  2. Температура свыше 38 градусов,
  3. Потеря аппетита,
  4. Чувство усталости,
  5. Увеличение объема живота,
  6. Слабость в области мышц,
  7. Наличие звездочек на лице,
  8. Оттекают конечности.

Даже сам больной может понять, есть ли у него цирроз печени. Наблюдая за своим организмом, человек видит симптомы и на основании их, может сделать вывод.

Совет! Если вы подозреваете, что больны циррозом, не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь за помощью к доктору. Специалист выяснит причину появления недуга и назначит правильное лечение.

Если человек знает, что у него есть какой-то вид гепатита, тогда ему особенно нужно быть внимательным к своему организму и соблюдать все рекомендации врача. Если неправильно лечить гепатит, тогда он может спровоцировать появление цирроза печени.

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/tsirroz/viden-li-tsirroz-na-uzi.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить